Пример формы заключения предварительной технической экспертизы конструкции транспортного средства
ИСПЫТАТЕЛЬНАЯ ЛАБОРАТОРИЯ | ||||||||||||
" | " | |||||||||||
Аттестат аккредитации | . | |||||||||||
Номер | в Едином реестре органов по сертификации и испытательных | |||||||||||
лабораторий (центров) Таможенного союза | ||||||||||||
Заключение предварительной технической экспертизы конструкции | ||||||||||||
транспортного средства | ||||||||||||
Идентификация транспортного средства до внесения изменений в конструкцию согласно предоставленным документам: |
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ЗНАК | |
ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ НОМЕР (VIN) | |
МАРКА | |
КОММЕРЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ | |
ТИП | |
ШАССИ (ТОЛЬКО ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ШАССИ ДРУГОГО ИЗГОТОВИТЕЛЯ) | |
ИЗГОТОВИТЕЛЬ И ЕГО АДРЕС | |
КАТЕГОРИЯ | |
ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ КЛАСС | |
ГОД ВЫПУСКА | |
НОМЕР ДВИГАТЕЛЯ (ПРИ НАЛИЧИИ) | |
НОМЕР ШАССИ (РАМЫ) (ПРИ НАЛИЧИИ) | |
НОМЕР КУЗОВА (ПРИ НАЛИЧИИ) | |
ДОКУМЕНТ, ИДЕНТИФИЦИРУЮЩИЙ ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО (СЕРИЯ, НОМЕР, ДАТА ВЫДАЧИ) | |
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ДОКУМЕНТ (НАИМЕНОВАНИЕ, СЕРИЯ, НОМЕР, ДАТА ВЫДАЧИ) | |
СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА (ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО ИЛИ НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ) |
Изменения, вносимые в конструкцию транспортного средства: | ||||||||||||
Описание производимых работ: | ||||||||||||
Порядок внесения изменений: работы по внесению указанных изменений в конструкцию необходимо выполнять на предприятии, имеющем необходимую квалификацию и следующее | ||||||||||||
оснащение: | ||||||||||||
(при необходимости указать перечень работ, которые заявитель может провести самостоятельно), с заполнением заявления-декларации об объеме и качестве работ по внесению изменений в конструкцию транспортного средства. | ||||||||||||
Вывод: в результате предварительной технической экспертизы установлено, что после внесения изменений в конструкцию характеристики транспортного средства не ухудшатся/ухудшатся (указать нужное) по отношению к требованиям, действовавшим на момент выпуска его в обращение. Транспортное средство после внесения изменений в конструкцию будет отвечать требованиям безопасности конструкции при положительных результатах протокола технической экспертизы конструкции транспортного средства после внесения изменений, в том числе | ||||||||||||
следующих проведенных испытаний | ||||||||||||
(указать при необходимости), и его эксплуатация в качестве | ||||||||||||
категории ТС | " | " | возможна при положительных результатах | |||||||||
проверки технического состояния на соответствие требованиям Приложения N 8 Технического регламента Таможенного союза "О безопасности колесных транспортных средств" (ТР ТС 018/2011)/не будет отвечать требованиям безопасности конструкции и рекомендовать его допуск к последующей эксплуатации после внесения изменений в конструкцию не представляется возможным (указать нужное). | ||||||||||||
Испытатель | ||||||||||||
(подпись) | (ФИО) | |||||||||||
Руководитель ИЛ | ||||||||||||
(подпись) | (ФИО) | |||||||||||
М.П. |
Приложение Б (Измененная редакция, Изм. N 1).