ГОСТ 33995-2016 Транспортные средства. Порядок оценки соответствия при внесении изменений в конструкцию транспортного средства, выпущенного в обращение (с Изменением N 1, с Поправкой)
Приложение А
(рекомендуемое)
Пример формы заявки на проведение предварительной технической экспертизы
Руководителю аккредитованной испытательной лаборатории (центра) | |||
(ФИО) | |||
От | |||
(ФИО) | |||
Адрес: | |||
Телефон: | |||
(при наличии) | |||
E-mail: | |||
(при наличии) | |||
(для юридических лиц - реквизиты) | |||
Заявка | |||
ДОКУМЕНТ, ИДЕНТИФИЦИРУЮЩИЙ ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО (СЕРИЯ, НОМЕР, ДАТА ВЫДАЧИ) | |
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ДОКУМЕНТ (НАИМЕНОВАНИЕ, СЕРИЯ, НОМЕР, ДАТА ВЫДАЧИ) | |
МАРКА | |
ТИП | |
КАТЕГОРИЯ | |
ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ НОМЕР (VIN) | |
ГОД ВЫПУСКА | |
ИЗГОТОВИТЕЛЬ |
В конструкцию транспортного средства предполагается внести следующие изменения | ||||||
(подробное описание работ): | ||||||
Дата: | ||||||
(подпись) | (ФИО) | |||||
М.П. | ||||||
Приложение А (Измененная редакция, Изм. N 1).