Форма акта сдачи-приемки работ, выполненных в процессе капитального ремонта имущества
УТВЕРЖДЕНО | ||||||||||||||||
Решением общего собрания собственников | ||||||||||||||||
Протокол от "___" __________ 20 __ г. N ________ | ||||||||||||||||
Акт | ||||||||||||||||
сдачи-приемки выполненных работ в процессе капитального ремонта имущества, расположенного по адресу: | ||||||||||||||||
(указывается адрес многоквартирного дома) | ||||||||||||||||
г. | "___" __________ 20 __ г. | |||||||||||||||
Приемочная рабочая комиссия (далее - комиссия), назначенная: | ||||||||||||||||
(указываются данные технического заказчика, назначившего рабочую комиссию) | ||||||||||||||||
решением (приказом) от "___" __________ 20 __ г. в составе: | ||||||||||||||||
председатель | ||||||||||||||||
(Ф.И.О., должность) | ||||||||||||||||
членов комиссии - представителей: | ||||||||||||||||
(указываются представители организации, которые были включены в состав комиссии) | ||||||||||||||||
подрядчика | ||||||||||||||||
(Ф.И.О., должность) | ||||||||||||||||
строительного контроля | ||||||||||||||||
(Ф.И.О., должность) | ||||||||||||||||
проектной организации | ||||||||||||||||
(Ф.И.О., должность) | ||||||||||||||||
лица, осуществляющего управление многоквартирным домом | ||||||||||||||||
(Ф.И.О., должность) | ||||||||||||||||
органов местного самоуправления | ||||||||||||||||
(Ф.И.О., должность) | ||||||||||||||||
руководствуясь порядком (пункт 7.3) и правилами приемки в эксплуатацию законченного капитальным ремонтом имущества комиссия | ||||||||||||||||
УСТАНОВИЛА: | ||||||||||||||||
1 Техническим заказчиком предъявлено к приемке в эксплуатацию законченное капитальным ремонтом имущество расположенное по адресу: | ||||||||||||||||
(указывается адрес капитально отремонтированного имущества) | ||||||||||||||||
2 Вид капитального ремонта: | ||||||||||||||||
(указать вид капитального ремонта: "выборочный" "комплексный") | ||||||||||||||||
3 Проектно-сметная документация на капитальный ремонт разработана: | ||||||||||||||||
(указать организацию, сама проектно-сметная документация должна быть включена как приложение к акту) | ||||||||||||||||
4 Проектно-сметная документация утверждена: | ||||||||||||||||
(указать N протокола и дату утверждения) | ||||||||||||||||
5 Работы капитального ремонта осуществлялись: | ||||||||||||||||
подрядчиком, выполнившим: | ||||||||||||||||
(указать подрядчика и виды работ, которые он выполнял) | ||||||||||||||||
подрядчиком, выполнившим: | ||||||||||||||||
(указать подрядчика и виды работ, которые он выполнял) | ||||||||||||||||
6 Инструментальный (приемочный) осмотр произведен "___" __________ 20 __ г. | ||||||||||||||||
(указывается наименование организации, производившей инструментальный (приемочный) технический осмотр) | ||||||||||||||||
7 Ремонтно-строительные работы осуществлены в сроки: | ||||||||||||||||
По графику | По факту | |||||||||||||||
Начало работ: | Начало работ: | |||||||||||||||
Окончание работ: | Окончание работ: | |||||||||||||||
Примечание - Таблицу в зависимости от утвержденного графика работ и видов работ можно сделать по каждому виду таких работ. | ||||||||||||||||
8 Комиссии представлена техническая и исполнительная документация в объеме: | ||||||||||||||||
(оценка объема и полноты представленной документации) | ||||||||||||||||
9 Архитектурно-строительные решения по предъявленному имуществу характеризуются следующими данными: | ||||||||||||||||
(указать кратко технические характеристики по планировке, этажности, основным материалам, оборудованию, | ||||||||||||||||
конструкциям и др. до ремонта и после ремонта) | ||||||||||||||||
10 Имеющиеся дефекты и недоделки должны быть устранены в сроки (до утверждения акта на общем собрании собственников), указанные в приложении N ________ к настоящему акту (если таковые имелись). | ||||||||||||||||
11 Сметная стоимость капитального ремонта: | ||||||||||||||||
Стоимость работ по смете (тыс. руб): | Стоимость работ по факту (тыс. руб): | |||||||||||||||
оценка качества выполненных работ (в соответствии с разделом 15 настоящего стандарта): | ||||||||||||||||
(отлично, хорошо, удовлетворительно) | ||||||||||||||||
По итогам капитального ремонта установлены следующие показатели: | ||||||||||||||||
(указываются основные показатели, предусмотренные проектом) | ||||||||||||||||
В том числе: | ||||||||||||||||
- класс энергоэффективности - | ||||||||||||||||
- рейтинг оценки устойчивости среды обитания (если таковой проводился) | ||||||||||||||||
Конструкции, состояние которых до проведения капитального ремонта было определено как предельное, после проведения капитального ремонта соответствуют нормативному | ||||||||||||||||
приводятся показатели, которые получены по итогам технического обследования, акт такого обследования является приложением к настоящему акту) | ||||||||||||||||
12 Все недоделки и дефекты по предусмотренным проектной документацией работам устранены. Подрядная организация в течение гарантийного срока, установленного договором подряда, гарантирует качество ремонтно-строительных работ, выполненных в соответствии с проектной документацией, и устранение за свой счет допущенных по его вине дефектов, обнаруженных в процессе эксплуатации в капитально отремонтированном им многоквартирном доме. | ||||||||||||||||
РЕШЕНИЕ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ | ||||||||||||||||
Рекомендовать общему собранию собственников подтвердить сделанную оценку в отношении работ капитального ремонта и утвердить акт приемки оконченного капитальным ремонтом имущества | ||||||||||||||||
(указать местонахождение имущества) | ||||||||||||||||
После утверждения общим собранием настоящего акта, считать работы капитального ремонта принятыми, а имущество - готовым к эксплуатации. | ||||||||||||||||
Приложение N ________ к акту _____________ | ||||||||||||||||
1 Исполнительная и техническая документация в соответствии с актом приема-передачи документации. 2 Акт приемочного инструментального осмотра капитально отремонтированного имущества. 3 Акт приемочного технического обследования капитально отремонтированных конструкций, техническое состояние которых до проведения капитального ремонта, было определено как предельное. 4. Приложение о сроках по устранению дефектов и замечаний | ||||||||||||||||
5 Копия протокола решения общего собрания собственников помещений многоквартирного дома, расположенного по адресу: | ||||||||||||||||
по вопросу утверждения акта приемки работ по капитальному ремонту имущества от "___" _________ 20 __ г. N ________. | ||||||||||||||||
Акт составлен в четырех экземплярах, имеющих равную силу. | ||||||||||||||||
Председатель комиссии: | ||||||||||||||||
Подпись | Ф.И.О. | |||||||||||||||
Члены комиссии: | ||||||||||||||||
Подпись | Ф.И.О. | |||||||||||||||