МУ 3.4.1030-01
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
3.4. САНИТАРНАЯ ОХРАНА ТЕРРИТОРИИ
Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности
медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза
или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных
геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии,
представляющих опасность для населения Российской Федерации
и международного сообщения
Дата введения - с момента утверждения
1. РАЗРАБОТАНЫ: Ростовским-на-Дону научно-исследовательским противочумным институтом Минздрава России (Ю.М.Ломов, Э.А.Москвитина, В.И.Прометной, И.Я.Черепахина, О.П.Фецайлова, Э.А.Бардахчан, Ю.М.Пухов, Б.П.Голубев, И.В.Рыжко, А.И.Щербанюк, Р.И.Цураева, Э.Д.Самоходкина); Иркутским научно-исследовательским противочумным институтом Сибири и Дальнего Востока Минздрава России (А.С.Марамович, А.Ф.Даниленко, Г.А.Воронова, С.A.Косилко, В.И.Погорелов); Противочумным центром Минздрава России (А.А.Кюрегян, Л.А.Калошина, К.С.Фонарева, Ю.С.Королев); Российским научно-исследовательским противочумным институтом "Микроб" Минздрава России (В.В.Кутырев, Е.В.Куклев, В.В.Топорков, Т.Н.Донская, А.И.Кологоров, В.Н.Храмов, О.В.Кедрова); Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России (Ю.М.Федоров, Н.Я.Жилина).
2. ОДОБРЕНЫ Межведомственным Научным Советом по санитарно-эпидемиологической охране территории Российской Федерации 7 октября 1999 г.
УТВЕРЖДЕНЫ Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации - Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.Онищенко 6 апреля 2001 г.
3. ВВЕДЕНЫ ВПЕРВЫЕ.
Сокращения
КВГЛ | - контагиозные вирусные геморрагические лихорадки; |
ЛПУ | - лечебно-профилактические учреждения; |
ОКЗ | - острые кишечные инфекции; |
ООИ | - особо опасные инфекции; |
СКО | - санитарно-карантинный отдел; |
СКП | - санитарно-карантинный пункт; |
СПЭК | - санитарно-противоэпидемическая комиссия; |
ПСКП | - пограничный санитарно-карантинный пункт (на железной дороге); |
ПЧУ | - противочумные учреждения; |
ПЦР | - полимеразная цепная реакция; |
СПЭБ | - специализированная противоэпидемическая бригада; |
ФАП | - фельдшерско-акушерский пункт; |
ЦГСЭН | - центр госсанэпиднадзора; |
ЧС | - чрезвычайная ситуация. |
1. Область применения
1.1. Методические указания содержат материалы по организации и обеспечению санитарно-противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой, холерой и другими опасными инфекционными заболеваниями (далее - болезни), а также инфекционными болезнями неустановленной этиологии, представляющими опасность для населения Российской Федерации и международных сообщений (далее - синдромы).
1.2. В положении приведены также материалы по оценке готовности санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений к проведению мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на чуму, холеру, КВГЛ, другие болезни, а также синдромы.
1.3. Указания предназначены для специалистов лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений страны независимо от их подчиненности и форм собственности.
1.4. Методические указания разработаны на основании Федерального закона Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании.
2. Нормативные ссылки
2.2. Международные санитарные правила (1969 г.) (3-е аннотированное издание). - Женева, 1984.
2.3. Санитарная охрана территории Российской Федерации: СанПиН 3.4.035-95.*
_______________
* На территории Российской Федерации действуют СП 3.4.1328-03. - Примечание "КОДЕКС".
2.4. Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных: Сборник санитарных и ветеринарных правил. - Т.7. Чума. СП 3.1.090-96.
2.5. Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности: СП 1.2.011-94.*
_______________
* На территории Российской Федерации действуют СП 1.3.1285-03. - Примечание "КОДЕКС".
2.6. Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности: СП 1.2.036-95. - М., 1996.
2.7. Профилактика паразитарных болезней Российской Федерации: СанПиН 3.2.569-96.*
_______________
* На территории Российской Федерации действуют СанПиН 3.2.1333-03. - Примечание "КОДЕКС".
2.8. Руководство по профилактике чумы. - Саратов, 1992.
2.9. Руководство по клинике, диагностике и лечению опасных инфекционных болезней. - М., 1994.
2.10. Инструкция по организации и проведению противохолерных мероприятий N 01-19/50-11 от 03.06.95.
2.11. Инструкция по экстренной профилактике и лечению опасных инфекционных заболеваний. - М., 1984.
2.12. Вирусные геморрагические лихорадки. Доклад комитета экспертов ВОЗ (Серия технических докладов ВОЗ N 721). - Женева: ВОЗ, 1986.
2.14. Порядок разработки, экспертизы, утверждения, издания и распространения нормативных и методических документов системы государственного санитарно-эпидемиологического нормирования: Р 1.1.001-1.1.005-96.
3. Организация и обеспечение противоэпидемической готовности медицинских
учреждений к проведению мероприятий в случае выявления больного
(подозрительного) чумой, холерой, контагиозными вирусными
геморрагическими лихорадками, другими болезнями, а также с синдромами
3.1. Организация и обеспечение противоэпидемической готовности учреждений санитарно-эпидемиологической службы
3.1.1. Комплексные планы по санитарной охране территории от завоза и распространения болезней
и синдромов учреждениями санитарно-эпидемиологической службы, министерства (департамента,
отдела, комитета, управления) здравоохранения на уровне административного деления - республика,
край, область, город, район (в дальнейшем - территории)
Комплексные планы разрабатывают центры госсанэпиднадзора и департаменты здравоохранения (управления, комитеты, отделы - далее органы здравоохранения) в субъектах Российской Федерации и территориях регионального подчинения, согласовывают с заинтересованными ведомствами и службами и представляют на утверждение местной администрации с ежегодной корректировкой в соответствии со складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановкой на местах.
План предусматривает выполнение мероприятий с указанием срока исполнения, ответственных за их выполнение лиц по следующим разделам: организационные мероприятия, подготовка кадров, профилактические мероприятия, оперативные мероприятия при выявлении больного (подозрительного) чумой, холерой, КВГЛ, другими болезнями и синдромами.
Организационные мероприятия
Утверждение главой администрации субъекта Российской Федерации или территории персонального состава санитарно-противоэпидемической комиссии (СПЭК).
Утверждение на заседании СПЭК состава медицинского (противоэпидемического) штаба и группы консультантов.
Рассмотрение на заседании СПЭК следующих вопросов:
- санитарно-гигиеническая ситуация на административной территории;
- состояние очистки и обеззараживания сточных вод;
- санитарно-гигиеническая оценка поверхностных водоемов;
- санитарно-гигиеническое состояние вокзалов, общежитий, гостиниц, мест массового отдыха населения;
- соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности, торговли и общественного питания;
- состояние инфекционной заболеваемости на административной территории, меры по ее снижению;
- готовность лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических учреждений к проведению комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий с целью локализации и ликвидации очага;
- организация медицинского наблюдения и санитарно-эпидемиологического надзора за иностранными рабочими, учащимися, студентами, преподавателями, туристами;
- организация медицинского и санитарно-эпидемиологического надзора за беженцами, вынужденными переселенцами, мигрантами.
Участие учреждений госсанэпиднадзора в лицензировании туристических фирм, имеющих как уже действующие, так и вновь организуемые маршруты в страны, эндемичные по болезням.
Корректировка оперативных планов медицинских учреждений по проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (подозрительного) чумой, холерой, КВГЛ, другими болезнями и синдромами.
Определение медицинских учреждений для перепрофилирования их под специализированные, провизорные госпитали, изоляторы с учетом территориальных условий.
Определение немедицинских учреждений с готовым коечным фондом под развертывание обсерватора для лиц, убывающих из очага в случае введения карантина, а также для лиц, прибывающих из эпидемических очагов чумы и КВГЛ (внутри страны или из-за рубежа) и не прошедших обсервацию перед выездом (вылетом).
Составление (корректировка) планов на специализированные госпитали, изоляторы, обсерваторы и лаборатории, развертываемые на случай завоза чумы, холеры, КВГЛ.
Определение персонального состава консультантов (эпидемиолог, инфекционист, врач-бактериолог, вирусолог).
Определение и закрепление аптек за госпитальной базой.
Определение лабораторий для проведения анализов на чуму, холеру, КВГЛ.
Определение источников и резервов материально-технического, в т.ч. транспортного и кадрового обеспечения госпитальной и лабораторной баз.
Учет действующих дезинфекционных камер и санпропускников, определение их пропускной способности и рабочего состояния, закрепление за планируемыми подразделениями госпитальной базы, определение дезинфекционных групп и финансовое обеспечение работ.
Определение патологоанатомических отделений, на базе которых предусматривается вскрытие умерших от чумы, холеры, КВГЛ, других болезней и синдромов, а также других особо опасных инфекций.
Комплектация групп по перевозке и погребению трупа.
Создание резерва необходимого количества медикаментов, оборудования, аппаратуры, питательных сред, химреактивов, диагностических и профилактических препаратов, дезинфицирующих средств в соответствии с мощностью планируемых к развертыванию противоэпидемической, профилактической, лабораторной и административно-хозяйственной служб (групп).
Определение порядка взаимодействия всех служб и ведомств, задействованных в обеспечении санитарной охраны территории (ЛПУ, ЦГСЭН, ПЧУ, СКО, СКП, ПСКП).
Проведение санитарно-просветительной работы среди населения по мерам личной и общественной безопасности в отношении болезней.
Подготовка кадров
Определение объема, кратности и направленности подготовки медицинского персонала по вопросам эпидемиологии (постановка эпидемиологического диагноза), клиники, лечения и профилактики карантинных и других особо опасных инфекций, а также плана обучения немедицинского персонала по проведению первичных противоэпидемических мероприятий на случай возникновения очага чумы, холеры, КВГЛ, других болезней и синдромов.
Теоретическая подготовка врачебного и среднего медицинского персонала (раздельное обучение). Практическое совместное обучение обеих групп медицинских работников.
