ПРАВИТЕЛЬСТВО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22 ноября 2019 года N 847


О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 27.12.2018 N 837 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"



В целях приведения нормативных правовых актов Самарской области в соответствие с действующим законодательством и повышения эффективности реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 27.12.2018 N 837, Правительство Самарской области постановляет:


1. Внести в постановление Правительства Самарской области от 27.12.2018 N 837 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" следующие изменения:


в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее - Программа):


в абзаце сорок четвертом раздела 5 "Финансовое обеспечение Программы" слова ", государственным бюджетным учреждением здравоохранения Самарской области "Тольяттинская областная станция переливания крови" исключить;


в абзаце семнадцатом раздела 6 "Средние нормативы объема медицинской помощи" цифры "0,06432405" заменить цифрами "0,06433851";


в разделе 7 "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования":


в абзаце втором сумму "3 710,4" заменить суммой "5 783,5";


в абзаце двадцать четвертом сумму "11 861,0" заменить суммой "11 861,2", сумму "11 803,1" заменить суммой "11 803,3";


в разделе 8 "Условия и порядок оказания медицинской помощи, предусмотренной Программой, в том числе в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС":


в абзаце четвертом слова "Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" заменить словами "Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям", Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации";


в абзаце сто первом слова "от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" заменить словами "от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения";


в абзаце сто третьем слова "государственным бюджетным учреждением здравоохранения Самарской области "Тольяттинская областная станция переливания крови", " исключить;


дополнить абзацем следующего содержания:


"С целью получения наиболее полной информации о состоянии здоровья населения Самарской области, объемах оказываемой гражданам Самарской области медицинской помощи и в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации руководители медицинских организаций Самарской области независимо от их ведомственной принадлежности, формы собственности, участвующих в реализации Программы, обеспечивают представление в министерство здравоохранения Самарской области годовых форм государственной статистической отчетности за 2019 год в соответствии с оказываемыми видами медицинской помощи, а также регулярное внесение сведений о сотрудниках в информационные системы федерального и регионального уровней: Федеральный реестр медицинских организаций, Федеральный регистр медицинских работников, государственную информационную систему Самарской области "Кадры медицинских учреждений".";


в абзаце третьем раздела 9 "Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, в том числе не участвующей в реализации Программы" слова "Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н" заменить словами "Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н";


в разделе 11.1 "Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому":


в абзаце втором слова "от 21.11.2018 N 1395 "Об организации обеспечения лиц старше 18 лет с заболеваниями, вызывающими нарушение функции дыхания, и нуждающихся в проведении по жизненным показаниям респираторной поддержки на дому, медицинскими изделиями в медицинских организациях Самарской области в рамках оказания паллиативной медицинской помощи" заменить словами "от 25.10.2019 N 1418 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению Самарской области";


абзац третий изложить в следующей редакции:


"Учет пациентов, подбор и выдача пациентам медицинских изделий для проведения по жизненным показаниям респираторной поддержки на дому осуществляются в следующих медицинских организациях:";


в абзаце девятом слово "уполномоченных" исключить;


в абзаце двенадцатом слово "уполномоченной" исключить;


раздел 12 "Утвержденная стоимость Программы" изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему Постановлению;


раздел 13 "Объемы медицинской помощи, устанавливаемые медицинским организациям, участвующим в реализации Программы" изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему Постановлению;


в приложении 2 к Программе:


пункты 7 и 10 признать утратившими силу;


в строке "Итого медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области" в графе "Медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования*" цифры "202" заменить цифрами "200".


2. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на министерство здравоохранения Самарской области.


3. Опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.


4. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, за исключением абзацев четвертого и седьмого пункта 1 настоящего Постановления, которые вступают в силу со дня официального опубликования настоящего Постановления, но не ранее дня вступления в силу соответствующих изменений в Закон Самарской области "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов".



Первый вице-губернатор - председатель
Правительства Самарской области
В.В.КУДРЯШОВ



Приложение 1
к Постановлению
Правительства Самарской области
от 22 ноября 2019 г. N 847



12. УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ



Таблица 1



Утвержденная стоимость Программы по источникам финансового обеспечения

Источники финансового обеспечения Программы

Номер строки

Утвержденная стоимость Программы на 2019 год

Стоимость Программы, плановый период

2020 год

2021 год

всего, тыс. рублей

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей

всего, тыс. рублей

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей

всего, тыс. рублей

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей

Стоимость Программы, всего (сумма строк 02 и 03)

01

47 559 110,6

14 838,8

49 492 388,8

15 440,7

51 978 731,2

16 215,8

В том числе:

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>

02

9 932 031,8

3 110,1

9 399 767,8

2 943,4

9 496 379,6

2 973,6

II. Стоимость Территориальной программы ОМС (сумма строк 04 и 08) <**>

03

37 627 078,8

11 728,7

40 092 621,0

12 497,3

42 482 351,6

13 242,2

1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС <**> (сумма строк 05, 06 и 07)

04

37 441 353,8

11 670,8

39 906 896,0

12 439,4

42 296 626,6

13 184,3

В том числе:

1.1. Субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС <**>

05

37 431 281,6

11 667,7

39 898 639,1

12 436,8

42 288 039,4

13 181,6

1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС

06

1.3. Прочие поступления

07

10 072,2

3,1

8 256,9

2,6

8 587,2

2,7

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС (долечивание в условиях санатория, в том числе на расходы на ведение дела по ОМС страховых медицинских организаций)

08

185 725,0

57,9

185 725,0

57,9

185 725,0

57,9

В том числе:

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС Самарской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

185 725,0

57,9

185 725,0

57,9

185 725,0

57,9

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС Самарской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС

10


________________


* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевых программ, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).


** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы", и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Справочная информация

2019 год

2020 год

2021 год

Всего, тыс. рублей

На одно застрахованное лицо, рублей

Всего, тыс. рублей

На одно застрахованное лицо, рублей

Всего, тыс. рублей

На одно застрахованное лицо, рублей

Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом ОМС Самарской области своих функций

200 169,5

62,4

200 169,5

62,4

200 169,5

62,4

На софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с Территориальной программой ОМС, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала

224 888,5

70,1

634 243,3

197,7

922 010,8

287,4



Таблица 2



Утвержденная стоимость Программы по условиям предоставления медицинской помощи на 2019 год

N п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Номер строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо) <*>

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), рублей <*>

Подушевые нормативы финансирования Программы, рублей

Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения, тыс. рублей

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации <*>

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

за счет средств ОМС

в % к итогу

1.

Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <**>

01

3 000,8

9 582 691,5

20,2

1.1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС

02

вызовов

0,015

5 783,5

89,4

285 474,4

В том числе не идентифицированным и не застрахованным лицам в системе ОМС

02.1

вызовов

0,013

1 139,1

14,6

46 486,2

1.2.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактическими и иными целями

03

посещений

0,35

488,0

170,4

544 104,3

Из них:

в медицинских организациях I уровня

посещений

0,07

501,8

37,7

120 466,8

в медицинских организациях II уровня

посещений

0,23

507,0

114,4

365 302,6

в медицинских организациях III уровня

посещений

0,05

378,0

18,3

58 334,9

В том числе:

не идентифицированным и не застрахованным лицам в системе ОМС

03.1

посещений

паллиативная медицинская помощь

03.2

посещений

0,0072

3 022,3

21,7

69 187,3

без учета посещений на дому выездными патронажными бригадами

03.2.1

посещений

0,0009

587,2

0,5

1 667,5

на дому выездными патронажными бригадами

03.2.2

посещений

0,0063

3 367,2

21,1

67 519,8

1.3.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями

04

обращений

0,144

1 202,2

173,1

552 846,9

Из них:

в медицинских организациях I уровня

обращений

0,019

877,1

17,0

54 403,8

в медицинских организациях II уровня

обращений

0,119

1 286,0

152,7

487 768,5

в медицинских организациях III уровня

обращений

0,006

575,9

3,4

10 674,6

В том числе не идентифицированным и не застрахованным лицам в системе ОМС

04.1

обращений

1.4.

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях

05

случаев госпитализации

0,01

85 177,8

702,0

2 241 794,1

Из них:

в медицинских организациях I уровня

случаев госпитализации

в медицинских организациях II уровня

случаев госпитализации

0,0099

85 828,6

700,9

2 238 349,6

в медицинских организациях III уровня

случаев госпитализации

0,0001

14 370,5

1,1

3 444,5

В том числе не идентифицированным и не застрахованным лицам в системе ОМС

05.1

случаев госпитализации

0,0005

20 907,3

10,5

33 451,6

1.5.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара

06

случаев лечения

0,003

19 364,6

50,3

160 552,1

Из них:

в медицинских организациях I уровня

случаев лечения

0,0003

4 622,2

1,1

3 328,0

в медицинских организациях II уровня

случаев лечения

0,0027

20 766,6

49,2

157 224,1

в медицинских организациях III уровня

случаев лечения

В том числе не идентифицированным и не застрахованным лицам в системе ОМС

06.1

случаев лечения

1.6.

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

07

койко-дней

0,099

1 647,0

163,1

520 714,5

1.7.

Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

08

1 407,1

4 493 593,0

1.8.

Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Самарской области

09

случаев госпитализации

0,002

135 666,9

245,4

783 612,2

Из них в медицинских организациях III уровня

случаев госпитализации

0,002

135 666,9

245,4

783 612,2

2.

Средства консолидированного бюджета Самарской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <***>

10

109,3

349 340,3

0,7

В том числе на приобретение:

санитарного транспорта

10.1

3,1

10 000,0

компьютерного томографа

10.2

магнитно-резонансного томографа

10.3

иного медицинского оборудования

10.4

106,2

339 340,3

3.

Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы ОМС

11

11 728,7

37 627 078,8

79,1

Скорая медицинская помощь

12

вызовов

0,3

2 314,0

694,2

2 227 070,0

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактическими и иными целями

13

посещений

2,88

473,8

1 364,5

4 377 607,3

Из них:

в медицинских организациях I уровня

посещений

1,742891

409,75

714,1

2 291 070,4

в медицинских организациях II уровня

посещений

0,948514

436,52

414,0

1 328 303,0

в медицинских организациях III уровня

посещений

0,188595

1 253,21

236,4

758 233,9

В том числе:

проведение профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

13.1

посещений

0,79

1 021,5

807,0

2 588 896,6

включая проведение профилактических медицинских осмотров без учета диспансеризации

13.1.1

посещений

0,626

978,51

612,6

1 965 116,8

включая комплексные посещения в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

13.1.2

посещений

0,164

1 185,6

194,4

623 779,8

паллиативная медицинская помощь <****>

13.2

посещений

без учета посещений на дому выездными патронажными бригадами <****>

13.2.1

на дому выездными патронажными бригадами <****>

13.2.2

посещений

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме

14

посещений

0,56

601,4

336,8

1 080 440,1

Из них:

в медицинских организациях I уровня

посещений

0,275518

602,39

166,0

532 447,7

в медицинских организациях II уровня

посещений

0,159274

611,33

97,4

312 370,4

в медицинских организациях III уровня

посещений

0,125208

586,59

73,4

235 622,0

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями

15

обращений

1,77

1 314,8

2 327,2

7 465 900,8

Из них:

в медицинских организациях I уровня

обращений

1,0447609

1 185,24

1 238,3

3 972 578,3

в медицинских организациях II уровня

обращений

0,6049590

1 378,92

834,2

2 676 173,5

в медицинских организациях III уровня

обращений

0,1202801

2 117,67

254,7

817 149,0

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях

16

случаев госпитализации

0,17443

32 082,2

5 596,1

17 952 898,4

Из них:

в медицинских организациях I уровня

случаев госпитализации

0,0129120

19 847,95

256,3

822 163,9

в медицинских организациях II уровня

случаев госпитализации

0,0513548

23 379,35

1 200,6

3 851 791,1

в медицинских организациях III уровня

случаев госпитализации

0,1101632

37 573,16

4 139,2

13 278 943,4

В том числе:

медицинская помощь по профилю "Онкология"

16.1

случаев госпитализации

0,0091

76 708,5

698,0

2 239 412,7

медицинская реабилитация в стационарных условиях

16.2

случаев госпитализации

0,004

34 656,6

138,6

444 728,7

высокотехнологичная медицинская помощь

16.3

случаев госпитализации

0,0038281

173 037,0

662,4

2 125 061,5

Медицинская помощь в условиях дневного стационара

17

случаев лечения

0,06433851

19 266,11

1 239,5

3 976 621,8

Из них:

в медицинских организациях I уровня

случаев лечения

0,0226138

11 470,88

259,4

832 184,3

в медицинских организациях II уровня

случаев лечения

0,0146444

10 098,53

147,9

474 437,5

в медицинских организациях III уровня

случаев лечения

0,02708031

30 733,24

832,2

2 670 000,0

В том числе:

медицинская помощь по профилю "Онкология"

17.1

случаев лечения

0,00631

70 586,6

445,4

1 428 896,8

медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

17.2

случаев лечения

0,000542

113 907,5

61,7

198 061,9

Паллиативная медицинская помощь <****>

18

койко-дней

Долечивание в условиях санатория

19

случаев госпитализации

0,00197

29 096,0

57,3

183 886,1

Затраты на ведение дела страховых медицинских организаций

20

113,1

362 654,3

0,8

3.1.

Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

21

11 558,3

37 080 538,4

78,0

Скорая медицинская помощь

22

вызовов

0,3

2 314,0

694,2

2 227 070,0

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактическими и иными целями

23

посещений

2,88

473,8

1 364,5

4 377 607,3

Из них:

в медицинских организациях I уровня

посещений

1,742891

409,75

714,1

2 291 070,4

в медицинских организациях II уровня

посещений

0,948514

436,52

414,0

1 328 303,0

в медицинских организациях III уровня

посещений

0,188595

1 253,21

236,4

758 233,9

В том числе:

проведение профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

23.1

посещений

0,79

1 021,5

807,0

2 588 896,6

включая проведение профилактических медицинских осмотров без учета диспансеризации

23.1.1

посещений

0,626

978,51

612,6

1 965 116,8

включая комплексные посещения в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

23.1.2

посещений

0,164

1 185,6

194,4

623 779,8

паллиативная медицинская помощь <****>

23.2

посещений

без учета посещений на дому выездными патронажными бригадами <****>

23.2.1

на дому выездными патронажными бригадами <****>

23.2.2

посещений

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме

24

посещений

0,56

601,4

336,8

1 080 440,1

Из них:

в медицинских организациях I уровня

посещений

0,275518

602,39

166,0

532 447,7

в медицинских организациях II уровня

посещений

0,159274

611,33

97,4

312 370,4

в медицинских организациях III уровня

посещений

0,125208

586,59

73,4

235 622,0

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями

25

обращений

1,77

1 314,8

2 327,2

7 465 900,8

Из них:

в медицинских организациях I уровня

обращений

1,0447609

1 185,24

1 238,3

3 972 578,3

в медицинских организациях II уровня

обращений

0,6049590

1 378,92

834,2

2 676 173,5

в медицинских организациях III уровня

обращений

0,1202801

2 117,67

254,7

817 149,0

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях

26

случаев госпитализации

0,17443

32 082,2

5 596,1

17 952 898,4

Из них:

в медицинских организациях I уровня

случаев госпитализации

0,0129120

19 847,95

256,3

822 163,9

в медицинских организациях II уровня

случаев госпитализации

0,0513548

23 379,35

1 200,6

3 851 791,1

в медицинских организациях III уровня

случаев госпитализации

0,1101632

37 573,16

4 139,2

13 278 943,4

В том числе:

медицинская помощь по профилю "Онкология"

26.1

случаев госпитализации

0,0091

76 708,5

698,0

2 239 412,7

медицинская реабилитация в стационарных условиях

26.2

случаев госпитализации

0,004

34 656,6

138,6

444 728,7

высокотехнологичная медицинская помощь

26.3

случаев госпитализации

0,0038281

173 037,0

662,4

2 125 061,5

Медицинская помощь в условиях дневного стационара

27

случаев лечения

0,06433851

19 266,11

1 239,5

3 976 621,8

Из них:

в медицинских организациях I уровня

случаев лечения

0,0226138

11 470,88

259,4

832 184,3

в медицинских организациях II уровня

случаев лечения

0,0146444

10 098,53

147,9

474 437,5

в медицинских организациях III уровня

случаев лечения

0,02708031

30 733,24

832,2

2 670 000,0

В том числе:

медицинская помощь по профилю "Онкология"

27.1

случаев лечения

0,00631

70 586,6

445,4

1 428 896,8

медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

27.2

случаев лечения

0,000542

113 907,5

61,7

198 061,9

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»