• Текст документа
  • Статус
Оглавление
Поиск в тексте
Действующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 декабря 2012 года N 1175н

Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения

(с изменениями на 21 апреля 2016 года)
(редакция, действующая с 1 января 2017 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздрава России от 2 декабря 2013 года N 886н (Российская газета, N 294, 27.12.2013) (вступил в силу с 1 января 2014 года);
приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 10.08.2015, N 0001201508100053) (о порядке вступления в силу см. пункт 2 приказа Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н);
приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 19.07.2016, N 0001201607190020) (о порядке вступления в силу см. пункт 2 приказа Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н).
____________________________________________________________________


В соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446) и пунктом 5.2.179 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 года N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 26, ст.3526),

приказываю:

1. Утвердить:

порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов согласно приложению N 1;

формы рецептурных бланков согласно приложению N 2;

порядок оформления рецептурных бланков, их учета и хранения согласно приложению N 3.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2013 года.

Министр
В.Скворцова



Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
25 июня 2013 года,
регистрационный N 28883

Приложение N 1. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов

Приложение N 1

(с изменениями на 21 апреля 2016 года)

I. Общие положения

1. Настоящий порядок регулирует вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинская организация).Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года)
_________________
Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года) Статья 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446).

2. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 года N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 года, регистрационный N 23971), индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские работники).

3. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2014 года приказом Минздрава России от 2 декабря 2013 года N 886н.

Медицинские работники осуществляют назначение и выписывание лекарственных препаратов, подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями (далее - лекарственные препараты индивидуального изготовления).

3.1. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и их выписывание в требованиях-накладных в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания",Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года) осуществляется по международному непатентованному, группировочному или торговому наименованию.
(Пункт дополнительно включен с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н; в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.
_______________
Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 года, регистрационный N 9364, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 года N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 года, регистрационный N 10133), от 25 сентября 2009 года N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 года, регистрационный N 15317), от 20 января 2011 года N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 года, регистрационный N 20103), приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 года N 54н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 года, регистрационный N 25190), от 26 февраля 2013 года N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 года, регистрационный N 28881).
(Сноска дополнительно включена с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н)

4. Рецепт, выписанный с нарушением установленных настоящим Порядком требований, считается недействительным.

5. Сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента.

Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.

Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителемОб утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года). Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.
________________
Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года) В отношении лица, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446; 2013, N 27, ст.3459, 3477; N 30, ст.4038; N 39, ст.4883; N 48, ст.6165; N 52, ст.6951; 2014, N 23, ст.2930; N 30, ст.4106, 4206, 4244, 4247, 4257; N 43, ст.5798; N 49, ст.6927; 2015, N 1, ст.72, 85; N 10, ст.1403, 1425; N 14, ст.2018; N 27, ст.3951; N 29 (часть I), ст.4339, 4397, 4356, 4359).
(Сноска в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

6. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:

6.1. медицинским работникам:

при отсутствии медицинских показаний;

на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;

на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;

на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года N 681Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года) (далее - Перечень), зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов для лечения наркомании;
___________________
Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст.3198; 2004, N 8, ст.663, N 47, ст.4666; 2006, N 29, ст.3253; 2007, N 28, ст.3439; 2009, N 26, ст.3183, N 52, ст.6572; 2010, N 3, ст.314, N 17, ст.2100, N 24, ст.3035, N 28, ст.3703, N 31, ст.4271, N 45, ст.5864, N 50, ст.6696, ст.6720; 2011, N 10, ст.1390, N 12, ст.1635, N 29, ст.4466, ст.4473, N 42, ст.5921, N 51, ст.7534; 2012, N 10, ст.1232, N 11, ст.1295, N 19, ст.2400, N 22, ст.2864, N 37, ст.5002, N 48, ст.6686, N 49, ст.6861.

6.2. индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня (далее - наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня).
(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

7. Рецепты на лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках по формам N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) и N 107-1/1*, утвержденным настоящим приказом.
________________
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: "N 107-1/у". - Примечание изготовителя базы данных.

8. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня (далее - наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня), за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем, выписываются на специальном рецептурном бланке по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 года N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 года, регистрационный N 25190).
(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

9. Рецептурный бланк формы N 148-1/у-88 предназначен для выписывания:

1) наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропных веществ, внесенных в список III Перечня, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов (далее - психотропные лекарственные препараты списка III Перечня);
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

2) иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта);
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

3) лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием);
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

4) лекарственных препаратов, указанных в пункте 5 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 года N 562н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2012 года, регистрационный N 24438);

5) лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня.

10. Рецептурные бланки форм N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

11. Рецептурный бланк формы N 107-1/у предназначен для выписывания:

лекарственных препаратов, указанных в пункте 4 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 года N 562н;

иных лекарственных препаратов, не указанных в пунктах 8-10 настоящего Порядка.

12. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления наименования наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты.

13. При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 1 к настоящему Порядку, за исключением случая, указанного в пунктах 15 и 23 настоящего Порядка.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

Не рекомендуется превышать рекомендованное количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к настоящему Порядку, за исключением случаев, указанных в пунктах 15, 22 и 23 настоящего Порядка.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

14. При выписывании наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак.

15. Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету,  при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи  может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 1 к настоящему Порядку, или рекомендованным количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к настоящему Порядку.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

В случаях, предусмотренных абзацем первым настоящего пункта, на рецептах производится надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов".
(Абзац дополнительно включен с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н)

16. Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске лекарственного препарата выписываются на латинском языке.

Допустимые к использованию рецептурные сокращения предусмотрены приложением N 3 к настоящему Порядку.

Не допускается сокращение близких по наименованиям ингредиентов, составляющих лекарственный препарат, не позволяющих установить, какой именно лекарственный препарат выписан.

17. Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).

18. При необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).

19. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций - в граммах.

20. Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, действительны в течение 15 дней со дня выписывания.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

21. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), действительны в течение 30 дней со дня выписывания.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.

Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

22. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 107-1/у, действительны в течение 60 дней со дня выписывания.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы N 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к настоящему Порядку.

При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку "Пациенту с хроническим заболеванием", указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".

23. Рецепты на производные барбитуровой кислоты, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), иные комбинированные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием, для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 60 дней.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

В этих случаях на рецептах производится надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов".

II. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях

24. При оказании пациенту медицинской помощи в стационарных условиях назначение лекарственных препаратов производится медицинским работником единолично, за исключением случаев, указанных в подпунктах 1-2 пункта 25 настоящего Порядка, без выписывания рецепта.

25. Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации, а также, при наличии, с врачом - клиническим фармакологом , необходимо в случаях:
(Абзац в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

1) одновременного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному пациенту;

2) назначения лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратовОб утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года), при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента.
____________________
Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года) Распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 года N 2199-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 51, ст.7544; 2012, N 32, ст.4588).


В указанных случаях назначение лекарственных препаратов фиксируется в медицинских документах пациента и заверяется подписью медицинского работника и заведующего отделением (ответственного дежурного врача или другого уполномоченного лица).

26. Медицинский работник медицинской организации, расположенной в сельском населенном пункте или населенном пункте, расположенном в удаленных и труднодоступных местностях, осуществляет назначение лекарственных препаратов в случаях, указанных в пунктах 25 и 27 настоящего Порядка, единолично.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

27. По решению врачебной комиссии пациентам при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях назначаются лекарственные препараты, не включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

28. В случаях обследования и лечения гражданина в стационарных условиях в рамках предоставления медицинских услуг на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договора, в том числе договора добровольного медицинского страхованияОб утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года), ему могут быть назначены лекарственные препараты, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если это оговорено условиями договора.
__________________
Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года) Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 41, ст.5628).

29. В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня, сильнодействующие лекарственные препараты на срок приема пациентом до 5 дней.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

III. Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи

30. При оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания.

31. Назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в случаях:

1) одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца;

2) назначения лекарственных препаратов при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента;

3) первичного назначения пациенту наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией).
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

32. Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза, а также пациентам с нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями, психомоторным возбуждением самостоятельно медицинским работником либо медицинским работником по решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования первичного назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией).
(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

33. При оказании скорой медицинской помощи лекарственные препараты назначаются медицинским работником выездной бригады скорой помощи, медицинским работником медицинской организации при оказании медицинской помощи гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

IV. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, в рамках оказания им первичной медико-санитарной помощи

34. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе:

1) отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организацийОб утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года);
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.
________________
Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года) Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 года N 2782-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 3, ст.597).
(Сноска дополнительно включена с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н)

2) гражданам, страдающим злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также гражданам после трансплантации органов и (или) тканей, в соответствии с перечнем централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

3) гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года);
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.
____________________________________________________________________
Сноска 6 подпункта 3 предыдущей редакции с 21 августа 2015 года считается сноской 7 подпункта 3 настоящей редакции - приказ Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.
____________________________________________________________________
________________
Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года) Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 15, ст.1791; 1995, N 29, ст.2806; 1998, N 1, ст.133, N 32, ст.3917; 1999, N 14, ст.1724, N 15, ст.1824; 2000, N 39, ст.3880; 2002, N 7, ст.699.

4) гражданам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидностиОб утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года).
(Подпункт дополнительно включен с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н)
________________
Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года)Постановление Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, и его регионального сегмента" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 19, ст.2428; N 37, ст.5002).
(Сноска дополнительно включена с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н)

35. Право выписывать рецепты на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, также имеют:

1) медицинские работники, работающие в медицинской организации по совместительству (в пределах своей компетенции);

2) медицинские работники стационарных учреждений социального обслуживания и исправительных учреждений (независимо от ведомственной принадлежности);

3) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в случае, предусмотренном пунктом 29 настоящего Порядка;

4) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, подведомственных федеральным органам исполнительной власти или органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:

а) гражданам, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств федерального бюджета;

б) иным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и обязательного медицинского страхования;

5) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

36. Не допускается выписывание рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, медицинскими работниками санаторно-курортных организаций, медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь стационарно или в условиях дневного стационара, за исключением случая, предусмотренного пунктом 29 настоящего Порядка.

37. При выписывании рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации при необходимости может согласовать с медицинским работником синонимическую замену лекарственного препарата.

38. На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) рецепт выписывается медицинским работником в двух экземплярах, с одним экземпляром которого пациент обращается в аптечную организацию. Второй экземпляр рецепта приобщается к медицинской карте пациента.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

39. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня (за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем) для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получения лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты в двух экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).
(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н; в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.

40. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропные лекарственные препараты списка III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, указанные в подпункте 4 пункта 9 настоящего порядка, предназначенные для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на рецептурном бланке N 148-1/у-88, к которому дополнительно выписываются рецепты в двух экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).
(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н; в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.

Приложение N 1. Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт

Приложение N 1
к Порядку

(с изменениями на 21 апреля 2016 года)

N п/п

Наименование наркотического и психотропного лекарственного препарата

Форма выпуска и дозировка

Количество

1.

Бупренорфин

Таблетки для сублингвального приема 200 мкг и 400 мкг

50 табл.

2.

Бупренорфин

Раствор для инъекций, ампулы, шприц-тюбики 300 мкг/мл 1 мл

30 ампул или шприц-тюбиков

ампулы 300 мкг/мл 2 мл

15 ампул

3.

Бупренорфин

Трансдермальная терапевтическая система

35 мкг/ч

20 пласт.

52,5 мкг/ч

10 пласт.

70 мкг/ч

5 пласт.

4.

Дигидрокодеин (ДГК Континус)

Таблетки пролонгированного действия для приема внутрь

60 мг

40 табл.

90 мг

30 табл.

120 мг

20 табл.

5.

Морфин

Раствор для инъекций, раствор для подкожного введения, ампулы 10 мг/мл 1 мл

20 ампул

(Позиция в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

6.

Омнопон

Раствор для подкожного введения, ампулы 0,72 + 5,75 + 2,7 + 0,36 + 0,05 мг/мл и 1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл

20 ампул

(Позиция в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.

7.

Промедол (тримепиридин)

Таблетки для приема внутрь 25 мг

50 таблеток

(Позиция в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

8.

Промедол (тримепиридин)

Раствор для инъекций, ампулы (шприц-тюбики) 10 мг/мл 1 мл, 20 мг/мл 1 мл

20 ампул (шприц-тюбиков)

(Позиция в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

9.

Морфин (МСТ континус или другие аналоги
продолжительностью действия не менее 12 часов)

Таблетки (капсулы) продленного действия для приема внутрь

10 мг

180 табл. (капс.)

30 мг

60 табл. (капс.)

60 мг

30 табл. (капс.)

100 мг

20 табл. (капс.)

200 мг

20 табл. (капс.)

(Позиция в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

10.

Просидол

Таблетки для буккального приема 10 мг и 20 мг

50 табл.

11.

Просидол

Раствор для инъекций, ампулы 10 мг/мл 1 мл

50 ампул

(Позиция в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

12.

Фентанил

Трансдермальная терапевтическая система

12,5 мкг/час

20 пласт.

25 мкг/час

20 пласт

50 мкг/час

10 пласт.

75 мкг/час

10 пласт.

100 мкг/час

10 пласт.

13.

Фентанил

Таблетки подъязычные 0,1 мг; 0,2 мг; 0,3 мг; 0,4 мг; 0,6 мг; 0,8 мг

50 таблеток

14.

Кодеин (кодеина фосфат)

Порошок

0,2 г

15.

Натрия оксибутират

Раствор для приема внутрь 66,7%, сироп для приема внутрь 5%

2 флакона

16.

Буторфанол

Раствор для инъекций 2 мг/мл 1 мл

20 ампул

17.

Налбуфин

Раствор для инъекций 10 мг/мл 20 мг/мл

50 ампул
25 ампул

18.

Фенобарбитал

Таблетки 50 мг, 100 мг

50 таблеток

(Позиция дополнительно включена с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н)

Приложение N 2. Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт

Приложение N 2
к Порядку

(с изменениями на 21 апреля 2016 года)


N п/п

Наименование лекарственного препарата

Форма выпуска и дозировка

Количество

1.

Комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (соли кодеина)

Все лекарственные формы

не более 0,2 г*

2.

Эфедрина гидрохлорид и другие соли эфедрина

Порошок

0,6 г

3.

Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-теофедрин

Таблетки

30 табл.

4.

Солутан

Раствор 50 мл, 30 мл

1 флакон

5.

Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео

Таблетки

50 табл.

6.

Другие комбинированные лекарственные препараты, содержащие эфедрина гидрохлорид и подлежащие предметно-
количественному учету

Все лекарственные формы

1 упаковка

7.

Комбинированные лекарственные препараты, содержащие псевдоэфедрина гидрохлорид и подлежащие предметно-
количественному учету

Все лекарственные формы

1 упаковка

8.

Клонидин

Таблетки 0,075 мг; 0,15 мг

1 упаковка

Раствор для инъекций 0,1 мг/мл

1 упаковка

Капли глазные 0,125%, 0,25%, 0,5% раствор

5 тюбик-капельниц

9.

Лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием)

Все лекарственные формы (за исключением лекарственных форм для наружного применения - гели, кремы, мази)

1 упаковка

(Позиция в редакции, введенной в действие с 1 января 2017 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.

10.

Комбинированные лекарственные препараты, содержащие фенилпропаноламин и подлежащие предметно-
количественному учету

Все лекарственные формы

1 упаковка

11.

Позиция утратила силу с 21 августа 2015 года - приказ Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н..

12.

Бензобарбитал

Таблетки 50 мг, 100 мг

1 упаковка

13.

Примидон

Таблетки 125 мг, 250 мг

1 упаковка

__________________
* При выписывании и отпуске лекарственного препарата, содержащего соли кодеина, производится пересчет на кодеин основание.

Приложение N 3. Допустимые к использованию рецептурные сокращения

Приложение N 3
Справочно

Сокращение

Полное написание

Перевод

аа

ana

по, поровну

ас.acid.

acidum

кислота

amp.

ampulla

ампула

aq.

aqua

вода

aq. destill.

aqua destillata

дистиллированная вода

but.

butyrum

масло (твердое)

соmр., cps

compositus (a, um)

сложный

D.

Da (Detur,

Выдай (пусть

Dentur)

выдано, пусть

будет выдано)

D.S.

Da, Signa

Выдай, обозначь

Detur, Signetur

Пусть будет выдано, обозначено

D.t.d.

Da (Dentur) tales

Выдай (Пусть будут

doses

выданы) такие дозы

Dil.

dilutus

разведенный

div.in p.aeq.

divide in partes

раздели на равные

aequales

части

extr.

extractum

экстракт, вытяжка

f.

fiat (fiant)

Пусть образуется (образуются)

qtt.

qutta, guttae

капля, капли

inf.

infusum

настой

in amp.

in ampullis

в ампулах

in tabl.

in tab(u)lettis

в таблетках

lin.

linimentum

жидкая мазь

liq.

liquor

жидкость

m. pil.

massa pilularum

пилюльная масса

M.

Misce, Misceatur

Смешай (Пусть будет смешано)

N.

numero

числом

ol.

oleum

масло (жидкое)

past.

pasta

паста

Ppl.

pilula

пилюля

p.aeq.

partes aequales

равные части

ppt., praec.

praecipitatus

Осажденный

pulv.

pulvis

Порошок

q. s.

quantum satis

Сколько потребуется, сколько надо

r., rad.

radix

корень

Rp.

Recipe

Возьми

Rep.

Repete, Repetatur

Повтори (Пусть будет повторено)

rhiz.

rhizoma

корневище

s.

Signa, Signetur

Обозначь (Пусть будет обозначено)

sem.

semen

семя

simpl.

simplex

простой

sir.

sirupus

сироп

sol.

solutio

раствор

supp.

suppositorium

свеча

tabl.

tab(u)letta

таблетка

t-ra, tinct.

tinctura

настойка

unq.

unquentum

мазь

vitr.

vitrum

склянка


Приложение N 2. Формы рецептурных бланков

Приложение N 2
(с изменениями на 21 апреля 2016 года)

Форма N 148-1/у-88

____________________________________________________________________
В рецептурный бланк "Форма N 148-1/у-88" с 1 января 2016 года внесены изменения приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.
.
____________________________________________________________________


РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Министерство здравоохранения
Российской Федерации

Наименование (штамп)

медицинской организации

Код формы по ОКУД 3108805
Медицинская документация
Форма N 148-1/у-88
Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1175н


Серия

N


РЕЦЕПТ

"__" _________ 20____ г.

(дата выписки рецепта)

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

Ф.И.О. пациента

(полностью)

Возраст

Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Ф.И.О. лечащего врача

(полностью)

Руб. Коп. Rp:

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Подпись и личная печать лечащего врача

М.П.


Рецепт действителен в течение 15 дней


Форма N 107-1/у

____________________________________________________________________
В рецептурный бланк "Форма N 1107-1/у" с 1 января 2016 года внесены изменения приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.
.
____________________________________________________________________


РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК*

Министерство здравоохранения
Российской Федерации

Наименование (штамп)

медицинской организации

Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
Форма N 107-1/у
Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1175н



РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

"

"

20

г.

Ф.И.О. пациента

Возраст

Ф.И.О. лечащего врача

руб.I коп.I Rp.

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

руб.I коп.I Rp.

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

руб.I коп.I Rp.

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Подпись и личная печать лечащего врача

М.П.

Рецепт действителен в

течение 60 дней, до 1 года (

)

(ненужное зачеркнуть)

(указать количество месяцев)


* - для рецептурных бланков, изготовляемых и полностью заполняемых с использованием компьютерных технологий, вводятся дополнительные реквизиты (номер и (или) серия) и место для нанесения штрих-кода.

Форма N 148-1/у-04(л)

____________________________________________________________________
В рецептурный бланк "Форма N 148-1/у-04 (л)" с 1 января 2016 года внесены изменения приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н;
В рецептурный бланк "Форма N 148-1/у-04 (л)" с 30 июля 2016 года внесены изменения приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.
.
____________________________________________________________________


РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК


Министерство здравоохранения
Российской Федерации

Штамп

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации

Код медицинской организации

от 20 декабря 2012 года N 1175н


Код формы по ОКУД 3108805
Форма N 148-1/у-04 (л)

Код категории граждан

Код нозологической формы (по МКБ-10)

Источник финансирования: (подчеркнуть)

% оплаты: (подчеркнуть)
1. Бесплатно

Код лекарственного средства (заполняется в аптечной организации)

S

S

S

L

L

.

L

1. Федеральный
2. Субъект Российской Федерации
3. Муниципальный

2. 50%

РЕЦЕПТ

Серия

N

Дата выписки:

20__ г.

Ф.И.О. пациента

Дата рождения

СНИЛС

N полиса обязательного медицинского страхования:

Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях


Ф.И.О. лечащего врача


Руб.I Коп.I Rp:

…..I.....I…D.t.d.................................I…...........................I………………………

…..I.....I…Signa...............................I………....................I………………………

(код лечащего врача)

Подпись и личная печать лечащего врача

М.П.


Рецепт действителен в течение 15 дней, 30 дней, 90 дней (ненужное зачеркнуть)

……………………

(Заполняется специалистом аптечной организации)

………………………

Отпущено по рецепту:

Торговое наименование и дозировка:

Дата отпуска: "__" __________20___ г.

Количество:

Приготовил:

Проверил:

Отпустил:

………………………………………….

(линия отрыва)

…………………………………………….

Корешок рецептурного бланка

Способ применения:

Наименование лекарственного

Продолжительность

дней

препарата:

Дозировка:

Количество приемов в день:

раз

На 1 прием:

ед.

Форма N 148-1/у-06(л)

____________________________________________________________________
В рецептурный бланк "Форма N 148-1/у-06 (л)" с 1 января 2016 года внесены изменения приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н;
В рецептурный бланк "Форма N 148-1/у-06 (л)" с 30 июля 2016 года внесены изменения приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.
.
____________________________________________________________________

     
РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Министерство здравоохранения

Российской Федерации

МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА


Медицинская организация

Штамп

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1175н

Код ОГРН

Код формы по ОКУД 3108805

Форма N 148-1/у-06 (л)


Код категории граждан

Код нозологической

Источник финансирова-

% оплаты из источника

Рецепт действителен в

формы

ния:

финансирования:

течение

(по МКБ-10)

1) федеральный бюджет

1) 100%
2) 50% (нужное

15 дней,
30 дней,

2) бюджет субъекта Российской

подчеркнуть)

90 дней
(нужное подчеркнуть)

Федерации
3) муниципальный бюджет
(нужное подчеркнуть)

РЕЦЕПТ

Серия

N

от

Ф.И.О. пациента

Дата
рождения

СНИЛС

N полиса обязательного медицинского страхования

Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Ф.И.О. лечащего врача

Код
лечащего врача

Выписано:

(заполняется специалистом аптечной организации)

Rp:

Отпущено по рецепту:

Дата отпуска

Код лекарственного

D.t.d.

препарата

Дозировка

Торговое наименование

Количество единиц

Signa

Подпись лечащего врача

Количество

и личная печать лечащего врача

На общую сумму

М.П.

……………………………………………..

(линия отрыва)

……………………………………………………….

Корешок РЕЦЕПТА

Серия

N

от

Способ применения:

Наименование лекарственного

Продолжительность

дней

препарата

Количество приемов в день

раз

На 1 прием

ед.

Дозировка:

Приложение N 3. Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения

Приложение N 3

(с изменениями на 21 апреля 2016 года)

I. Оформление рецептурных бланков

1. На рецептурных бланках формы N 107-1/у, не имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода, N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (л) и N 148-1/у-06 (л) в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.

Дополнительно на рецептурных бланках формы N 107-1/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода, N 148-1/у-04 (л) и N 148-1/у-06 (л) проставляется код медицинской организации.

Серия рецептурного бланка формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) включает код субъекта Российской Федерации, соответствующий двум первым цифрам Общероссийского классификатора объектов административно-территориального деления (ОКАТО).

2. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан  адрес индивидуального предпринимателя , номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.

3. Рецептурные бланки форм N 148-1/у-88, N 107-1/у и N 148-1/у-04 (л)  заполняется медицинским работником  разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.

4. Допускается оформление:

1) всех реквизитов рецептурных бланков формы N 107-1/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрихкода, и формы N 148-1/у-06 (л) с использованием компьютерных технологий;

2) всех реквизитов (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача") рецептурных бланков формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у (не имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрихкода) с использованием печатающих устройств.
(Пункт 4 в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

5. Оформление рецептурных бланков формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) включает в себя цифровое кодирование.

Цифровое кодирование указанных рецептурных бланков включает в себя:

1) код медицинской организации в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН), проставляемый при изготовлении рецептурных бланков;

2) код категории граждан (SSS), имеющих право на получение лекарственных препаратов в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года), и код нозологической формы (LLLLL) по МКБ-10, заполняемые лечащим врачом путем занесения каждой цифры в пустые ячейки, при этом точка проставляется в отдельной ячейке;
_________________
Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года) Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607.

3) отметка об источнике финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и проценте оплаты рецепта (бесплатно [1], 50% [2]), осуществляемая медицинским работником;

4) код медицинского работника указывается медицинским работником в соответствии с установленным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан перечнем кодов медицинских работников, имеющих право на выписку лекарственных препаратов;

5) код лекарственного препарата, проставляемый в аптечной организации при отпуске лекарственных препаратов, выписанных на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л).

6. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, N 107-1/у, формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) (далее - рецептурные бланки) в графах "Ф.И.О. пациента" указываются полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.

7. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у в графе "Возраст" указывается количество полных лет пациента, а для детей в возрасте до 1 года - количество полных месяцев.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.

В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) в графе "Дата рождения" указывается дата рождения пациента (число, месяц, год).

8. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) в графах "СНИЛС" и "N полиса обязательного медицинского страхования" указываются страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС) (при наличии) и номер полиса обязательного медицинского страхования.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

9. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 в графе "Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" указывается полный почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента  или номер медицинской карты  пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условияхОб утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года).
(Пункт в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.
________________
Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 года N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 января 2015 года, регистрационный N 36160).
(Сноска дополнительно включена с 1 января 2016 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н)


В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06 (л) в графе "Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" указывается номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

10. В графе "Ф.И.О. лечащего врача" рецептурных бланков указываются полностью фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания лекарственных препаратов.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

11. В графе "Rp" рецептурных бланков указывается:

1) на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка, количество;
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.

2) на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.

12. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например, "Внутреннее", "Известно".

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

13. Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью.

Дополнительно рецепт, выписанный на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов".

14. На одном рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата; на одном рецептурном бланке формы N 107-1/у - не более трех наименований лекарственных препаратов.

15. Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не допускаются.

16. Срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88 (15 дней), формы N 107-1/у (60 дней, до 1 года), формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) (15 дней, 30 дней, 90 дней) указывается путем зачеркивания или подчеркивания.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н; в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.

17. На оборотной стороне рецептурного бланка формы N 107-1/у (за исключением рецептурного бланка, полностью заполняемого с использованием компьютерных технологий), рецептурного бланка формы N 148-1/у-88 и формы N 148-1/у-06(л) печатается таблица следующего содержания:

Приготовил

Проверил

Отпустил

18. При выписке лекарственного препарата по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка формы N 107-1/у, формы N 148-1/у-88, формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) ставится специальная отметка (штамп).
(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.

19. На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок.

Корешок от рецепта, выписанного на указанном рецептурном бланке, выдается пациенту (лицу, его представляющему) в аптечной организации, на корешке делается отметка о наименовании лекарственного препарата, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у пациента (лица, его представляющего).

20. Оформление специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 года N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления".

II. Учет рецептурных бланков.

21. Учет рецептурных бланков форм N 107-1/у, N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04 (л), изготавливаемых типографским способом (далее рецептурные бланки, подлежащие учету), осуществляется в журналах учета, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность.

22. Журнал учета рецептурных бланков формы N 107-1/у содержит следующие графы:

1) номер по порядку;

2) в разделе "Приход":

а) дата регистрации приходного документа;

б) номер и дата приходного документа, название поставщика;

в) общее количество поступивших рецептурных бланков;

г) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика;

3) в разделе "Расход":

а) дата выдачи рецептурных бланков;

б) количество выданных рецептурных бланков;

в) Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;

г) подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;

4) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки;

5) остаток рецептурных бланков.

23. Журнал учета рецептурных бланков форм N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04 (л) содержит следующие графы:

1) номер по порядку;

2) в разделе "Приход":

а) дата регистрации приходного документа;

б) номер и дата приходного документа, название поставщика;

в) общее количество поступивших рецептурных бланков;

г) серии и номера рецептурных бланков;

д) количество рецептурных бланков по сериям;

и*) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика;

________________
* Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.


3) в разделе "Расход":

а) дата выдачи рецептурных бланков;

б) серии и номера выданных рецептурных бланков;

в) количество выданных рецептурных бланков;

г) Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;

д) подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;

4) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки;

5) остаток рецептурных бланков.

24. Учет специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 года N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления".

III. Хранение рецептурных бланков.

25. В каждой медицинской организации приказом руководителя назначается лицо, ответственное за хранение и учет всех видов рецептурных бланков.

26. Рецептурные бланки, подлежащие учету, хранятся ответственным лицом, назначенным руководителем медицинской организации, под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.

27. Индивидуальный предприниматель, имеющий лицензию на медицинскую деятельность, хранит рецептурные бланки, подлежащие учету, под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.

28. Постоянно действующая комиссия, создаваемая в медицинской организации, проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход рецептурных бланков, подлежащих учету, один раз в квартал.

В случае несовпадения книжного остатка рецептурных бланков, подлежащих учету, с фактическим наличием лицо, ответственное за хранение и учет рецептурных бланков, несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

29. Рецептурные бланки, подлежащие учету, выдаются медицинским работникам, имеющим право выписывания рецептов, по распоряжению главного врача или его заместителя.

Полученные рецептурные бланки, подлежащие учету, хранятся медицинскими работниками в помещениях, обеспечивающих их сохранность.

30. Хранение специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество и выдача указанных рецептурных бланков медицинскому работнику осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 года N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления".



Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"

Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года)

Название документа: Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (редакция, действующая с 1 января 2017 года)

Номер документа: 1175н

Вид документа: Приказ Минздрава России

Принявший орган: Минздрав России

Статус: Действующий

Опубликован: Российская газета, N 142, 03.07.2013
Дата принятия: 20 декабря 2012

Дата начала действия: 01 июля 2013
Дата редакции: 21 апреля 2016
Информация о данном документе содержится в профессиональных справочных системах «Кодекс» и «Техэксперт»
Узнать больше о системах