МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 25 октября 2019 года N 1418
Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению Самарской области
(с изменениями на 1 марта 2023 года)
(в ред. Приказов министерства здравоохранения Самарской области от 13.09.2022 N 1261, от 01.03.2023 N 276)
В соответствии с приказом Минздрава России и Минтруда России от 31.05.2019 N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (далее - приказ N 345н/372н), приказом Минздрава России от 10.07.2019 N 505н "Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи" в целях совершенствования организации и повышения качества оказания паллиативной медицинской помощи в Самарской области приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
маршрутизацию взрослого населения для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области (далее - маршрутизация);
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 13.09.2022 N 1261)
рекомендуемую форму заключения лечащего врача, выявившего медицинские показания для оказания паллиативной медицинской помощи (далее - заключение лечащего врача);
анкету пациента, имеющего признаки нуждаемости в оказании паллиативной медицинской помощи;
форму отчета медицинской организации о выдаче пациентам медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи (далее - отчет).
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 13.09.2022 N 1261)
2. Руководителям учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, обеспечить:
оказание паллиативной медицинской помощи взрослому населению, в том числе комплектование структурных подразделений, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, в соответствии с приказом N 345н/372н;
при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях предоставление пациенту медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утвержденному приказом Минздрава России от 31.05.2019 N 348н "Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому", в соответствии с Порядком передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 10.07.2019 N 505н;
при рассмотрении врачебной комиссией (подкомиссией врачебной комиссии) вопроса о передаче медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому, удостовериться в наличии свободных медицинских изделий, которые могут быть переданы;
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 13.09.2022 N 1261)
рассмотрение вопроса о необходимости предоставления пациенту медицинских изделий для искусственной вентиляции легких на дому с участием главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Самарской области по паллиативной помощи и специалистов респираторных центров;
(абзац введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 13.09.2022 N 1261)
направление пациентов с заболеваниями, вызывающими нарушение функции дыхания, и нуждающихся в проведении по жизненным показаниям респираторной поддержки на дому, в респираторные центры в соответствии с прилагаемой к настоящему приказу маршрутизацией в целях подбора и установки режимов работы медицинской аппаратуры респираторной поддержки для использования на дому и обеспечения ими;
(абзац введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 13.09.2022 N 1261)
оказание паллиативной специализированной медицинской помощи взрослому населению в соответствии с маршрутизацией, утвержденной настоящим Приказом;
выдачу медицинского заключения о наличии медицинских показаний для оказания паллиативной медицинской помощи (далее - медицинское заключение) пациентам со злокачественными новообразованиями врачами-онкологами при наличии гистологически верифицированного диагноза, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами, врачами-специалистами при наличии заключения врача-онколога о необходимости проведения симптоматического лечения;
выдачу медицинского заключения пациентам со злокачественными новообразованиями при отсутствии гистологически верифицированного диагноза и/или заключения врача-онколога о необходимости проведения симптоматического лечения и пациентам неонкологического профиля врачебной комиссией медицинской организации, в которой наблюдается и лечится пациент, или консилиумом врачей;
работу врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) по паллиативной медицинской помощи;
обучение врачей специалистов - членов врачебной комиссии по программам повышения квалификации по паллиативной медицинской помощи;
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 13.09.2022 N 1261)
наличие в штате не менее 1 врача, имеющего подготовку по программам повышения квалификации по паллиативной медицинской помощи, с возложением на него обязанности по участию в заседаниях врачебной комиссии (подкомиссии), консилиумах врачей при рассмотрении вопросов о признании пациента имеющим медицинские показания к паллиативной медицинской помощи в срок до 01.01.2020;
внесение в протокол врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), консилиума врачей информации об условиях оказания паллиативной медицинской помощи с учетом маршрутизации, утвержденной настоящим Приказом, о направлении пациента на медико-социальную экспертизу, о направлении обращения о предоставлении пациенту социального обслуживания, об обеспечении медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, в том числе для респираторной поддержки на дому;
оформление заключения лечащего врача и анкеты пациента, имеющего признаки нуждаемости в оказании паллиативной медицинской помощи, утвержденных настоящим Приказом, для представления их в дальнейшем на врачебную комиссию или консилиум врачей;
проведение ежемесячного мониторинга выдачи пациентам медицинских изделий и предоставление главному внештатному специалисту министерства здравоохранения Самарской области по паллиативной помощи г.о. Самара (Ушмодиной) на электронный адрес: oxana.ushmodina@yandex.ru, в срок до 2 числа месяца, следующего за отчетным, отчета по прилагаемой к настоящему Приказу форме.
(абзац введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 13.09.2022 N 1261)
3. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Самарской области "Самарская городская больница N 4" (Виктор), "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" (Кирсанову), "Сызранская центральная городская и районная больница" (Лиходедовой) организовать:
(в ред. Приказов министерства здравоохранения Самарской области от 13.09.2022 N 1261, от 01.03.2023 N 276)
учет взрослых пациентов с заболеваниями, вызывающими нарушение функции дыхания, и нуждающихся в проведении по жизненным показаниям респираторной поддержки на дому (далее - пациенты);
подбор и обеспечение взрослых пациентов медицинскими изделиями респираторной поддержки для использования на дому (далее - медицинские изделия) с формированием при наличии очередности листа ожидания;
абзац утратил силу. - Приказ министерства здравоохранения Самарской области от 13.09.2022 N 1261;
участие специалистов респираторных центров во врачебных комиссиях (подкомиссия врачебных комиссий) учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области (далее - учреждения здравоохранения), при рассмотрении вопроса о необходимости предоставления пациенту медицинских изделий для искусственной вентиляции легких на дому;
(абзац введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 13.09.2022 N 1261)
4. Рекомендовать руководителям иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Самарской области, руководствоваться настоящим Приказом при оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению.
4.1. Утратил силу. - Приказ министерства здравоохранения Самарской области от 01.03.2023 N 276.
4.2. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Самарской области по паллиативной помощи (Акамовой) и по паллиативной помощи г.о. Самара (Ушмодиной) оказывать организационно-методическую помощь учреждениям здравоохранения, а также участвовать во врачебных комиссиях учреждений здравоохранения при рассмотрении вопроса о необходимости предоставления пациенту медицинских изделий для искусственной вентиляции легких на дому.
(п. 4.2 введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 13.09.2022 N 1261)
4.3. Главному внештатному специалисту министерства здравоохранения Самарской области по паллиативной помощи г.о. Самара (Ушмодиной) ежемесячно проводить анализ мониторинга выдачи пациентам медицинских изделий, и в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, представлять анализ результатов в управление организации первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний департамента организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области.
(п. 4.3 введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 13.09.2022 N 1261)
5. Управлению организационной деятельности департамента информатизации, организационной деятельности и лицензирования министерства здравоохранения Самарской области (Матееску):
довести настоящий Приказ до сведения заинтересованных лиц;
обеспечить опубликование настоящего Приказа в еженедельном издании "Информационный вестник здравоохранения Самарской области";
направить электронную копию настоящего Приказа в формате pdf и docx (doc) в Региональный информационный центр общероссийской сети распространения правовой информации "КонсультантПлюс";
направить копию настоящего Приказа в министерство социально-демографической и семейной политики Самарской области.
6. Признать утратившими силу следующие приказы министерства здравоохранения Самарской области:
