МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 21 ноября 2018 года N 1395


Об организации обеспечения лиц старше 18 лет с заболеваниями, вызывающими нарушение функции дыхания, и нуждающихся в проведении по жизненным показаниям респираторной поддержки на дому медицинскими изделиями в медицинских организациях Самарской области в рамках оказания паллиативной медицинской помощи

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 25.10.2019 N 1418.
____________________________________________________________________

(с изменениями на 25 марта 2019 года)

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 25.03.2019 N 386)

В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

Порядок маршрутизации пациентов старше 18 лет с заболеваниями, вызывающими нарушение функции дыхания, и нуждающихся в проведении по жизненным показаниям респираторной поддержки на дому для обеспечения за счет средств федерального бюджета медицинскими изделиями в рамках оказания паллиативной медицинской помощи (далее - Порядок);

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 25.03.2019 N 386)

форму отчета медицинской организации о выдаче пациентам медицинских изделий для проведения респираторной поддержки на дому (далее - форма отчета).

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Самарской области "Самарская городская больница N 4" (Виктор) и "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" (Ренцу) организовать:

обеспечение пациентов старше 18 лет с заболеваниями, вызывающими нарушение функции дыхания, и нуждающихся в проведении по жизненным показаниям респираторной поддержки на дому (далее - пациенты) медицинскими изделиями в рамках оказания паллиативной медицинской помощи в соответствии с Порядком;

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 25.03.2019 N 386)

учет пациентов;

ежемесячный мониторинг выдачи пациентам медицинских изделий для проведения респираторной поддержки на дому и передачу в управление организации первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний министерства здравоохранения Самарской области (Михальченко) до 1 числа месяца, следующего за отчетным, сведений в соответствии с формой отчета.

3. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, организовать:

направление пациентов в ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4", ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" для обеспечения медицинскими изделиями в соответствии с Порядком;

амбулаторное наблюдение за пациентами, обеспеченными медицинскими изделиями.

4. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Самарской области по неврологии (Андрофагиной), по пульмонологии (Богдановой) обеспечить организационно-методическую помощь государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Самарской области.

5. Рекомендовать руководителям иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Самарской области, руководствоваться настоящим Приказом.

6. Главному управлению организационной деятельности и лицензирования министерства (Матееску):

довести настоящий Приказ до сведения заинтересованных лиц;

обеспечить размещение настоящего Приказа на официальном сайте министерства здравоохранения Самарской области и опубликование в "Информационном вестнике здравоохранения Самарской области";

направить электронную копию настоящего Приказа в формате pdf и docx (doc) в Региональный информационный центр общероссийской сети распространения правовой информации "КонсультантПлюс".

7. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Министр здравоохранения
Самарской области
М.А.РАТМАНОВ

Утвержден
Приказом
министерства здравоохранения
Самарской области
от 21 ноября 2018 г. N 1395

ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 18 ЛЕТ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ДЫХАНИЯ, И НУЖДАЮЩИХСЯ В ПРОВЕДЕНИИ ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ НА ДОМУ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ДАЛЕЕ - ПОРЯДОК)

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 25.03.2019 N 386)

1. Решение о необходимости проведения респираторной поддержки на дому принимает врачебная комиссия медицинской организации, в которой наблюдается (лечится) пациент, в составе руководителя медицинской организации или его заместителя по медицинской части, заведующего отделением, лечащего врача-специалиста по профилю заболевания, с привлечением главного внештатного специалиста министерства здравоохранения Самарской области по паллиативной медицинской помощи, по анестезиологии-реаниматологии, по неврологии или по пульмонологии (в зависимости от профиля заболевания). Врачебная комиссия оформляет заключение о наличии показаний к проведению респираторной поддержки на дому в соответствии с приложением 1 к настоящему Порядку.

2. Учет пациентов старше 18 лет с заболеваниями, вызывающими нарушение функции дыхания, и нуждающихся в проведении по жизненным показаниям респираторной поддержки на дому (далее - пациент) подбор медицинских изделий для респираторной поддержки на дому (далее - оборудование) осуществляется в стационарных условиях при госпитализации или в амбулаторных условиях на приеме врачом анестезиологом-реаниматологом (врачом-пульмонологом), врачом-терапевтом в ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4", ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" в соответствии с приложением 2 к настоящему Порядку.

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 25.03.2019 N 386)

3. Медицинская организация по месту наблюдения (лечения) пациента направляет запрос в ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4", ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" о возможности госпитализации пациента в стационар или амбулаторного приема с приложением заключения врачебной комиссии, предусмотренного пунктом 1 настоящего Порядка.

4. ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4", ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" в течение 5 рабочих дней со дня получения запроса принимают решение о госпитализации пациента в стационар или амбулаторном приеме, назначают дату госпитализации/приема, о чем информируют медицинскую организацию по месту наблюдения (лечения) пациента. При наличии очередности для подбора оборудования сведения о пациенте вносятся в лист ожидания, формируемый в указанных медицинских организациях. Вызов пациента осуществляется в соответствии с очередностью.

5. В период нахождения пациента в стационаре ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4", ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" или на амбулаторном приеме врач анестезиолог-реаниматолог (врач-пульмонолог), врач-терапевт осуществляет индивидуальный подбор оборудования, подбор режима работы оборудования, обучение родственников навыкам ухода за пациентом и навыкам эксплуатации оборудования, составляет индивидуальный план ведения пациента в амбулаторных условиях, который отражается в выписном эпикризе.

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 25.03.2019 N 386)

6. В случае невозможности перевода пациента из стационара больницы в медицинскую организацию, осуществляющую подбор оборудования, подбор и обучение проводятся специалистами ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4", ГБУЗ СО "Тольяттинская городская больница N 5" (в соответствии с приложением 2 к настоящему Порядку) в условиях стационара медицинской организации, где находится пациент.

7. Обязательными условиями выписки пациента из стационара домой после подбора оборудования являются:

подписанный пациентом (его представителем) отказ от стационарного лечения;

наличие навыков эксплуатации оборудования и навыков ухода за пациентом у лиц, которые непосредственно будут осуществлять уход за ним;

ознакомление пациента (его представителя) под роспись с ежемесячными потребностями в расходных материалах для функционирования оборудования и согласия нести такие расходы.

8. ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4", ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" при выписке пациента из стационара информируют медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, о пациенте, находящемся на респираторной поддержке в домашних условиях.

9. Наблюдение за пациентом, находящимся на респираторной поддержке в домашних условиях, осуществляется медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, на основе взаимодействия врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей по паллиативной медицинской помощи, иных врачей-специалистов и медицинских работников.

10. Кратность посещения пациента, находящегося на респираторной поддержке дома, состав медицинских работников, клинико-социальные параметры наблюдения устанавливаются врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с индивидуальным планом ведения пациента, отраженном в выписном эпикризе, общим состоянием пациента по основному заболеванию.

11. В случае возникновения экстренных ситуаций и показаний к переводу пациента из дома в стационар больницы или в стационар (на койки) паллиативной медицинской помощи транспортировка осуществляется с использованием оборудования, находящегося у пациента, или из стандартного оснащения медицинского транспортного средства бригады скорой медицинской помощи.

12. При передаче пациенту оборудования, находящегося на балансе ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4", ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5", с пациентом (его представителем) заключается договор безвозмездного пользования имуществом.

13. Оборудование предоставляется пациенту бесплатно и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению.

14. Оборудование, относящееся к особо ценному движимому имуществу, передается медицинской организацией пациенту в безвозмездное пользование в соответствии с Порядком осуществления органами исполнительной власти Самарской области функций и полномочий учредителя государственного бюджетного учреждения Самарской области, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 14.12.2010 N 642.

15. Решение о плановой, внеплановой замене оборудования и его ремонте принимают специалисты ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4", ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5".

16. После окончания эксплуатации оборудование в 5-дневный срок возвращается по акту в медицинскую организацию, с которой заключался договор безвозмездного пользования.

Приложение 1
к Порядку
маршрутизация пациентов старше 18 лет
с заболеваниями, вызывающими нарушение функции дыхания,
и нуждающихся в проведении по жизненным показаниям
респираторной поддержки на дому для обеспечения
за счет средств федерального бюджета
медицинскими изделиями в рамках оказания
паллиативной медицинской помощи

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 25.03.2019 N 386)