ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22 апреля 2011 года N 229-п


О внесении изменений в постановление Правительства Красноярского края
 от  30.06.2009 № 339-п «Об утверждении долгосрочной целевой программы
 «Укрепление материально-технической базы краевых государственных бюджетных,
 муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных
 бюджетных образовательных учреждений среднего профессионального
 и дополнительного профессионального образования Красноярского края»
 на 2009-2011 годы
»




В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, статьей 103 Устава Красноярского края

постановляю:

1. Внести в постановление Правительства Красноярского края от 30.06.2009 № 339-п «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Укрепление материально-технической базы краевых государственных бюджетных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных бюджетных образовательных учреждений среднего профессионального и дополнительного профессионального образования Красноярского края» на 2009-2011 годы» следующие изменения:

долгосрочную целевую  «Укрепление материально-технической базы краевых государственных бюджетных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных бюджетных образовательных учреждений среднего профессионального  и дополнительного профессионального образования Красноярского края» на 2009-2011 годы изложить в новой редакции согласно приложению.

2. Признать утратившим силу:

постановление Правительства Красноярского края от 06.10.2009 № 504-п «О внесении изменений в постановление Правительства Красноярского края от 30.06.2009 № 339-п «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Укрепление материально-технической базы краевых государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных образовательных учреждений среднего профессионального и дополнительного профессионального образования Красноярского края» на 2009-2011 годы»;

постановление Правительства Красноярского края от 03.11.2009 № 553-п «О внесении изменений в постановление Правительства Красноярского края от 30.06.2009 № 339-п «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Укрепление материально-технической базы краевых государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных образовательных учреждений среднего профессионального и дополнительного профессионального образования Красноярского края» на 2009-2011 годы»;

постановление Правительства Красноярского края от 23.11.2009 № 602-п «О внесении изменений в постановление Правительства Красноярского края от 30.06.2009 № 339-п «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Укрепление материально-технической базы краевых государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных образовательных учреждений среднего профессионального и дополнительного профессионального образования Красноярского края» на 2009-2011 годы»;

постановление Правительства Красноярского края от 08.06.2010 № 311-п «О внесении изменений в постановление Правительства Красноярского края от 30.06.2009 № 339-п «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Укрепление материально-технической базы краевых государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных образовательных учреждений среднего и дополнительного профессионального образования Красноярского края» на 2009-2011 годы»;

постановление Правительства Красноярского края от 06.07.2010 № 373-п «О внесении изменений в постановление Правительства Красноярского края от 30.06.2009 № 339-п «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Укрепление материально-технической базы краевых государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных образовательных учреждений среднего профессионального и дополнительного профессионального образования Красноярского края» на 2009-2011 годы»;

постановление Правительства Красноярского края от 03.08.2010 № 431-п «О внесении изменений в постановление Правительства Красноярского края от 30.06.2009 № 339-п «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Укрепление материально-технической базы краевых государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных образовательных учреждений среднего профессионального и дополнительного профессионального образования Красноярского края» на 2009-2011 годы»;

постановление Правительства Красноярского края от 19.10.2010 № 511-п «О внесении изменений в постановление Правительства Красноярского края от 30.06.2009 № 339-п «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Укрепление материально-технической базы краевых государственных бюджетных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных бюджетных образовательных учреждений среднего профессионального и дополнительного профессионального образования Красноярского края» на 2009-2011 годы»;

постановление Правительства Красноярского края от 28.12.2010 № 671-п «О внесении изменений в постановление Правительства Красноярского края от 30.06.2009 № 339-п «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Укрепление материально-технической базы краевых государственных бюджетных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных бюджетных образовательных учреждений среднего профессионального и дополнительного профессионального образования Красноярского края» на 2009-2011 годы».

3. Опубликовать постановление в «Ведомостях высших органов государственной власти Красноярского края».

4. Постановление вступает в силу в день, следующий за днем его официального опубликования.



Первый заместитель
Губернатор края -
председатель
Правительства края
Э.Ш. Акбулатов


Приложение
к постановлению Правительства
Красноярского края
от 22.04.2011 № 229-п

Приложение к долгосрочной
целевой программе «Укрепление
материально-технической базы
краевых государственных
бюджетных, муниципальных
учреждений здравоохранения
и краевых государственных
бюджетных образовательных
учреждений среднего профессионального и
дополнительного профессионального
образования Красноярского края»
на 2009-2011 годы»



«Долгосрочная целевая программа «Укрепление материально-технической базы краевых
 государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных
бюджетных образовательных учреждений среднего
профессионального и дополнительного профессионального
образования Красноярского края на 2009-2011 годы»


1. Паспорт программы

Наименование программы

долгосрочная целевая программа «Укрепление материально-технической базы краевых государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных бюджетных образовательных учреждений среднего профессионального и дополнительного профессионального образования Красноярского края на 2009-2011 годы» (далее - Программа)

Основание для разработки программы

статья 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации;
постановление Правительства Красноярского края от 03.12.2008 № 211-п «Об утверждении порядка принятия решений о разработке, формирования и реализации долгосрочных целевых программ, Порядка проведения и критериев оценки эффективности реализации долгосрочных целевых программ»

Государственный заказчик программы

министерство здравоохранения Красноярского края

Исполнители мероприятий программы

министерство здравоохранения Красноярского края

Разработчик программы

министерство здравоохранения Красноярского края

Главный распорядитель бюджетных средств

министерство здравоохранения Красноярского края

Цели программы

создание условий для обеспечения доступности и безопасности первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи населению края, в том числе создание условий для организации многопрофильной первичной медико-санитарной помощи на базе создаваемых отделений общей врачебной (семейной) практики, создание условий для обеспечения безопасности и повышения качества подготовки медицинских работников в краевых государственных бюджетных образовательных учреждениях среднего профессионального и дополнительного профессионального образования;
реализация последнего этапа разработки комплексной программы развития региональной системы оказания медицинской помощи жителям Красноярского края на среднесрочную (до 2012 года) и долгосрочную (до 2020 года) перспективу

Задачи программы

устранение условий, создающих угрозу причинения вреда жизни и здоровью пациентов и медицинских работников в краевых государственных, муниципальных учреждениях здравоохранения, учащихся и сотрудников в краевых государственных бюджетных образовательных учреждениях среднего профессионального и дополнительного профессионального образования в сферах здравоохранения и лекарственного обеспечения, материально-техническое и информационное обеспечение деятельности отделений общей врачебной (семейной) практики Красноярского края для оказания многопрофильной первичной медико-санитарной помощи;
продолжение и завершение подготовки проекта комплексной программы развития региональной системы оказания доступной и качественной медицинской помощи жителям Красноярского края с учетом государственной политики Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в рамках реализации программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи

Целевые индикаторы и показатели результативности

реализация программы позволит:
устранить замечания надзорных органов и привести в соответствие противопожарным нормам и правилам, а так же санитарным нормам 88,1% краевых государственных учреждений здравоохранения (37 из 42), в 32,4% муниципальных учреждений здравоохранения Красноярского края (54 из 152), 60% краевых государственных бюджетных образовательных учреждений среднего профессионального и дополнительного профессионального образования в сферах здравоохранения и лекарственного обеспечения (в 6 из 10), в том числе путем выполнения капитальных ремонтов, включающих в себя мероприятия, направленные на обеспечение пожарной безопасности;
организовать работу отделений общей врачебной (семейной) практики на территории края, что в свою очередь позволит за три года охватить такой формой медицинского обслуживания 63 тысячи взрослого детского населения (8% сельского населения);
открыть 3 новые гемодиализные отделения (г. Минусинск, Канск, Лесосибирск);
 увеличить мощности действующих гемодиализных отделений  (подготовка помещений и приобретение нового оборудования);
обеспечить жителей Красноярского края более доступной и качественной медицинской помощью с учетом государственной политики Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в рамках реализации программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи

Сроки реализации программы

2009-2011 годы

Объемы и источники финансирования программы

697 689,0 тыс. рублей за счет средств краевого бюджета, в том числе по годам:
2009 год - 150 000,0 тыс. рублей;
2010 год - 313 689,0 тыс. рублей;
2011 год - 234 000,0 тыс. рублей

Ожидаемые конечные результаты реализации программы

проведение капитального ремонта, реконструкции зданий, сооружений, помещений и иных, связанных с ним мероприятий в 37 краевых государственных учреждениях здравоохранения (из 42),  31 муниципальном учреждении здравоохранения края (из 152), и 6 краевых государственных бюджетных образовательных учреждений среднего профессионального и дополнительного профессионального образования в сферах здравоохранения и лекарственного обеспечения (из 10);
установка охранно-пожарной сигнализации в 17 краевых государственных учреждениях здравоохранения, 31 муниципальном учреждении здравоохранения края и 2 краевых государственных бюджетных образовательных учреждений среднего профессионального и дополнительного профессионального образования в сферах здравоохранения и лекарственного обеспечения;
приобретение (компенсация расходов на приобретение) медицинского и технологического оборудования для 4 краевых государственных и 15 муниципальных учреждений здравоохранения Красноярского края, в том числе для учреждений 6 отделений общей врачебной (семейной) практики, осуществляющих многопрофильную первичную медико-санитарную помощь на территории муниципальных районов и городских округов Красноярского края, санитарного автотранспорта для 7 муниципальных учреждений здравоохранения Красноярского края;
приобретение автономного источника электроснабжения и иных связанных с этим мероприятий для 1 краевого государственного учреждения здравоохранения;
подготовка помещений и приобретение медицинского оборудования для оказания гражданам, проживающим на территории Красноярского края, медицинских услуг методом гемодиализа при наличии соответствующих медицинских показаний для  4 муниципальных учреждений здравоохранения Красноярского края;
завершение работ по разработке проекта комплексной программы развития региональной системы оказания первичной и специализированной медицинской помощи жителям Красноярского края на среднесрочную (до 2012 года) и долгосрочную (до 2020 года) перспективу, в том числе: проекта программы информатизации отрасли здравоохранения на среднесрочную перспективу, включая раздел телемедицинских технологий; проекта программы кадровой политики системы здравоохранения Красноярского края; пакета проектов нормативно-правовых актов по переводу системы здравоохранения Красноярского края на одноканальный принцип финансирования с оплатой труда, ориентированной на конечный результат; проекта технического задания для разработки информационной системы поддержки принятия решений по оперативному планированию сети медицинских учреждений в случае изменения демографических характеристик (модели развития сети, прогноза основных показателей оказания медицинской помощи, графическое представление результатов, в т.ч. для формирования презентационных материалов), изменения транспортной сети, телефонной сети, внедрения новых форм оказания медицинской помощи

Система организации контроля за исполнением программы

министерство здравоохранения Красноярского края;
служба финансово-экономического контроля Красноярского края


2. Обоснование программы


2.1. Постановка общекраевой проблемы
и обоснование необходимости принятия Программы


В Красноярском крае функционирует 52 краевых государственных учреждения здравоохранения и краевых государственных бюджетных образовательных учреждения среднего профессионального  и дополнительного профессионального образования, 152 муниципальных учреждения здравоохранения (самостоятельных юридических лиц), а также 1088 структурных подразделений юридических лиц, из них: участковых больниц - 62, врачебных амбулаторий - 71, фельдшерско-акушерских пунктов - 934, отделений общей врачебной (семейной) практики - 15.

На протяжении ряда лет (до 2006 года) практически не выделялись средства для проведения капитального и текущего ремонта учреждений здравоохранения Красноярского края. В связи с этим большинство медицинских и образовательных учреждений краевой и муниципальной собственности перестали отвечать современным требованиям санитарного и противопожарного законодательства.

С 2006 по 2008 год в крае реализовалась краевая целевая  «Укрепление материально-технической базы краевых государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных образовательных учреждений среднего и дополнительного профессионального образования Красноярского края» на 2006-2008 годы».

По итогам исполнения указанной  частично устранены нарушения санитарного законодательства, способствующие возникновению опасных условий для жизни и здоровья пациентов и персонала в 53 краевых учреждениях здравоохранения, 10 образовательных учреждениях (однако 5 из них включены в Программу в связи с выявленными в ходе проверок надзорными органами нарушениями пожарной безопасности), 94 муниципальных учреждениях здравоохранения Красноярского края.

В Программе запланированы средства на проведение мероприятий, позволяющих в первую очередь устранить нарушения законодательства в области пожарной безопасности и законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, безусловно представляющие угрозу жизни и здоровью пациентов и персонала в 37 краевых государственных учреждениях здравоохранения (из 42), 54 муниципальных учреждениях здравоохранения Красноярского края (из 152), а также обеспечить условия для безопасного осуществления образовательной деятельности в 6 краевых государственных бюджетных образовательных учреждениях среднего профессионального и дополнительного профессионального образования в сферах здравоохранения и лекарственного обеспечения (из 10), в том числе путем выполнения капитальных ремонтов, включающих в себя мероприятия, направленные на обеспечение пожарной безопасности.

Изношенность медицинского и технологического оборудования на 2006 год составляла более 70%, что не обеспечивало требуемого качества работ и оказания услуг. Все это приводило к задержке диагностики заболевания, удлинению сроков лечения больных, нарушениям  при эксплуатации систем жизнеобеспечения лечебных учреждений.

С учетом реализации на территории Красноярского края приоритетного национального проекта «Здоровье» и краевых целевых программ ситуация  с износом оборудования улучшилась. Износ медицинского и технологического оборудования по отдельным видам удалось снизить до 27-30 процентов.

Несмотря на это, оснащение оборудованием учреждений здравоохранения является недостаточным для оказания качественной медицинской помощи в полном объеме. Программа также предусматривает мероприятия по оснащению 3 краевых государственных и 15 муниципальных учреждений здравоохранения Красноярского края медицинским  и технологическим оборудованием, а также приобретение санитарного автотранспорта для 7 муниципальных учреждений здравоохранения Красноярского края.

Одним из приоритетных направлений реформирования системы здравоохранения является реорганизация первичной медико-санитарной помощи по принципу общей врачебной практики (семейной медицины). Первичная медико-санитарная помощь является самой массовой и потребляемой, на уровне первичного звена начинают и заканчивают обследование и лечение до 80 % пациентов.

В рамках согласованных ведомственных программ развития здравоохранения муниципальных образований Красноярского края планируется реструктуризация сети муниципальных учреждений здравоохранения Красноярского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (в первую очередь врачебных амбулаторий  и участковых больниц), в части организации работы 110 отделений общей врачебной (семейной) практики на территории Красноярского края. Программа является первым этапом этой работы и позволит за три года охватить такой формой медицинского обслуживания 63 тысячи взрослого  и детского населения (8 % сельского населения).

В отделении общей врачебной (семейной) практики оказывается многопрофильная первичная медико-санитарная помощь населению, прикрепленному по семейно-территориальному принципу, независимо от пола и возраста. К каждому отделению общей врачебной (семейной) практики прикрепляется население близлежащих территорий численностью 1200-1500 человек  в соответствии с актами об оказании первичной медико-санитарной помощи, принятыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Отделение общей врачебной (семейной) практики входит в состав центральной районной больницы или городской поликлиники как структурное подразделение.

Наиболее подготовленными территориями для развития проекта являются Каратузский, Курагинский, Минусинский, Новоселовский, Нижнеингашский, Ужурский, Уярский районы, где имеется наибольшее число работающих по специальности врачей общей врачебной практики (семейных врачей).

При успешном достижении показателей эффективности и качества медицинского обслуживания в перечисленных муниципальных образованиях появится импульс к развитию общей врачебной практики (семейной медицины) на всей территории края. Переход к семейной медицине - это  не только поиск наиболее эффективных и экономичных форм оптимизации первичной медико-санитарной помощи, но и необходимость интегрального видения человека, его здоровья и болезни.

2.2. Основные цели и задачи, этапы и сроки выполнения
Программы, целевые индикаторы и показатели результативности


Целями Программы являются:

создание условий для обеспечения доступности, качества и безопасности первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи населению Красноярского края, в том числе создание условий для организации многопрофильной первичной медико-санитарной помощи на базе создаваемых отделений общей врачебной (семейной) практики, создание условий для обеспечения безопасности и повышения качества подготовки медицинских работников в краевых государственных бюджетных образовательных учреждениях среднего профессионального и дополнительного профессионального образования;

реализация последнего этапа разработки комплексной программы развития региональной системы оказания медицинской помощи жителям Красноярского края на среднесрочную (до 2012 года) и долгосрочную (до 2020 года) перспективу.

Для достижения целей Программы планируется выполнение следующих задач:

устранение условий, создающих угрозу причинения вреда жизни и здоровью пациентов и медицинских работников в краевых государственных, муниципальных учреждениях здравоохранения, учащихся и сотрудников в краевых государственных бюджетных образовательных учреждениях среднего профессионального и дополнительного профессионального образования в сферах здравоохранения и лекарственного обеспечения, материально-техническое и информационное обеспечение деятельности отделений общей врачебной (семейной) практики Красноярского края для оказания многопрофильной первичной медико-санитарной помощи;

продолжение и завершение подготовки проекта комплексной программы развития региональной системы оказания доступной и качественной медицинской помощи жителям Красноярского края с учетом государственной политики Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в рамках реализации программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.

В рамках выполнения задач Программой предусматриваются следующие мероприятия:

проведение капитального ремонта, реконструкции зданий, сооружений, помещений, разработка проектно-сметной документации на капитальный ремонт, реконструкцию и ее государственная экспертиза, проектно-изыскательские работы и обследование строительных конструкций зданий, приобретение и монтаж приточно-вытяжной вентиляции, приобретение оборудования и материалов в целях устранения замечаний надзорных органов, противопожарные мероприятия, благоустройство территории, в том числе полная замена ограждения территории, осуществление  авторского и строительного надзора в краевых государственных учреждениях здравоохранения краевых государственных бюджетных образовательных учреждениях среднего профессионального дополнительного профессионального образования в сферах здравоохранения и лекарственного обеспечения;

приобретение и установка охранно-пожарной сигнализации в краевых государственных учреждениях здравоохранения;

приобретение медицинского и технологического оборудования, в том числе расходных материалов, для краевых государственных учреждений здравоохранения;

приобретение для краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1» автономного источника электроснабжения, в том числе разработка проектно-сметной документации, выполнение работ по подготовке площадки (помещения) для установки и монтажа оборудования, поставка оборудования, установка, монтаж и пусконаладочные работы, прокладка внутренних и внешних сетей аварийного электроснабжения;

предоставление субсидии бюджетам муниципальных образований Красноярского края на приведение материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения в соответствие  с лицензионными требованиями и условиями;

предоставление субсидий бюджетам муниципальных образований на подготовку помещений, приобретение медицинского оборудования для оказания гражданам, проживающим на территории края, медицинских услуг методом гемодиализа при наличии соответствующих медицинских показаний для 4 муниципальных учреждений здравоохранения Красноярского края;

материально-техническое и информационное обеспечение деятельности отделений общей врачебной (семейной) практики края для оказания многопрофильной первичной медико-санитарной помощи;

продолжение и завершение подготовки проекта комплексной программы развития региональной системы оказания доступной и качественной медицинской помощи жителям Красноярского края на среднесрочную (до 2012 года) и долгосрочную (до 2020 года) перспективу.

Срок выполнения Программы - 2009-2011 годы.

При реализации программных мероприятий предполагается достичь следующих значений целевых индикаторов и показателей результативности:

выполнить капитальный ремонт, реконструкцию зданий, сооружений, помещений и иные, связанные с ним мероприятия в 37 краевых государственных бюджетных учреждениях здравоохранения,  31 муниципальном учреждении здравоохранения края, 6 краевых государственных бюджетных образовательных учреждениях среднего профессионального и дополнительного профессионального образования в сферах здравоохранения и лекарственного обеспечения;

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»