1. Настоящий Порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан (далее - Порядок) разработан в соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Бюджетным кодексом Российской Федерации, Налоговым кодексом Российской Федерации (часть вторая), федеральными законами от 24 марта 2001 года N 33-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах", от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования», Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 5 апреля 2001 года N 1518/21-1, Положением о Брянском территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Брянской областной Думы от 29 апреля 1996 года N 342, Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Брянской области, утвержденным Генеральным тарифным соглашением от 3 марта 2010 года N 2 (в ред. Постановления администрации Брянской области от 14.05.2010 N 481).
Порядок устанавливает общие принципы финансового взаимодействия органов исполнительной власти Брянской области, территориальных органов Министерства Российской Федерации по налогам и сборам, территориальных органов Федерального казначейства Министерства финансов Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Брянского территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - фонд), субъектов обязательного медицинского страхования (страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение) в системе обязательного медицинского страхования граждан.
2. Финансовые средства фонда образуются за счет:
страховых взносов на обязательное медицинское страхование по ставкам, установленным законодательством Российской Федерации (в ред. Постановления администрации Брянской области от 14.05.2010 N 481);
части единого налога на вмененный доход для отдельных видов 1 деятельности;
части единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения;
части единого сельскохозяйственного налога;
страховых взносов органов исполнительной власти на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
недоимки, пени и штрафов по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
недоимки, пени и штрафов по взносам в фонд;
прочих поступлений.
Поступление страховых взносов на обязательное медицинское страхование, подлежащих зачислению в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования (в ред. Постановления администрации Брянской области от 14.05.2010 N 481).
Поступление платежей в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности в частях, зачисляемых в фонд, осуществляется в соответствии с главой 26.3 «Система налогообложения в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности» части второй Налогового кодекса Российской Федерации.
Поступление платежей в виде единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения в частях, зачисляемых в фонд, осуществляется в соответствии с главой 26.2 «Упрощенная система налогообложения» части второй Налогового кодекса Российской Федерации.
Поступление платежей в виде единого сельскохозяйственного налога в частях, зачисляемых в фонд, осуществляется в соответствии с главой 26.1 «Система налогообложения для сельскохозяйственных товаропроизводителей (единый сельскохозяйственный налог)» части второй Налогового кодекса Российской Федерации.
Порядок уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в фонд предусмотрен Положением о порядке уплаты страховых взносов в федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 г. N 4543-1 «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год», другими нормативными правовыми актами, нормативно-методическими документами, утвержденными в установленном порядке.
В соответствии с действующим законодательством администрация Брянской области перечисляет средства на обязательное медицинское страхование неработающего населения в объемах, гарантирующих предоставление медицинских услуг указанной категории граждан в рамках территориальной программы ОМС, являющейся составной частью территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Брянской области бесплатной медицинской помощи (далее территориальная программа), утвержденной в установленном порядке.
3. Фонд аккумулирует все средства, полученные от страхователей, в расчетно-кассовом центре Центрального банка Российской Федерации по Брянской области.
4. Расходование средств фонда осуществляется в соответствии с законом о бюджете фонда на финансовый год, утверждаемым в установленном порядке.
5. В состав расходов бюджета фонда включается финансирование территориальной программы, а также финансирование иных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации по обязательному медицинскому страхованию. При этом расходы на финансирование территориальной программы ОМС включают расходы на ведение дела страховых медицинских организаций, выполнение управленческих функций фондом, а также на формирование нормированного страхового запаса.
Формирование и расходование нормированного страхового запаса осуществляется в соответствии с порядком, утверждаемым правлением фонда.
Величина нормированного страхового запаса утверждается отдельной статьей в текстовой части закона о бюджете фонда на соответствующий финансовый год (в ред. Постановления администрации Брянской области от 14.05.2010 N 481).
6. Отчет об исполнении бюджета фонда представляется администрацией Брянской области на рассмотрение и утверждение в Брянскую областную Думу в форме закона Брянской области.
7. Фонд осуществляет финансирование медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой ОМС, по дифференцированным подушевым нормативам, рассчитываемым в соответствии с Порядком определения дифференцированных подушевых нормативов ОМС (приложение к Порядку).
Объем направляемых страховщику денежных средств в текущем периоде определяется в соответствии с утвержденными дифференцированными подушевыми нормативами финансирования обязательного медицинского страхования за отчетный период (предшествующий текущему) и численностью застрахованных граждан, внесенных в сводный регистр застрахованного населения по состоянию на 1 число текущего периода, и является авансовым платежом на текущий период. Данный объем включает средства на оплату медицинской помощи и средства на ведение дела по ОМС.
По истечении текущего периода, учитывая фактически поступившие доходы и фактически произведенные расходы в данном периоде, фонд рассчитывает и утверждает дифференцированные подушевые нормативы на отчетный период, на основании которых пересчитывает объем финансирования страховщика и осуществляет окончательный расчет (в ред. Постановления администрации Брянской области от 08.12.2008 N 1130).
8. Из поступивших на основные счета фонда средств части единого социального налога по ставкам, установленным законодательством Российской Федерации, части единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, части единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, части единого сельскохозяйственного налога, страховых взносов органов исполнительной власти на обязательное медицинское страхование неработающего населения, недоимки, пени и штрафов по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, недоимки, пени и штрафов по взносам в фонд, прочих поступлений фонд осуществляет:
финансирование страховых медицинских организаций по дифференцированным подушевым нормативам для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС;
оплату медицинской помощи, оказанной в ЛПУ Брянской области гражданам, застрахованным на других территориях;