БРЯНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДУМА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 апреля 1996 года N 342

О положении и правлении Брянского территориального
фонда обязательного медицинского страхования

Рассмотрев Положение и состав Правления Брянского территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянская областная Дума

постановила:

Утвердить Положение Брянского территориального фонда обязательного медицинского страхования (приложение 1) и состав Правления данного фонда (приложение 2).

Положение
О Брянском территориальном фонде обязательного медицинского
страхования (БТФОМС)

1. Общие положения.

Брянский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее БТФОМС) создается представительным органом государственной власти и органом государственного управления Брянской области для реализации Государственной политики в области обязательного медицинского страхования, как составной части Государственного социального страхования БТФОМС.

БТФОМС является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.

БТФОМС является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, Брянской области и настоящим Положением.

БТФОМС подотчетен соответствующим органам представительной и исполнительной власти области.

2. Задачи Брянского территориального фонда ОМС.

Основными задачами БТФОМС являются:

1) обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

2) обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

3) обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан;

4) достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;

5) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

3. Функции Брянского территориального фонда ОМС.

БТФОМС:

1. Аккумулирует финансовые средства Территориального фонда на обязательное медицинское страхование граждан;

2. Осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (далее - страховщиками), заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлением Территориального фонда;

3. Осуществляет финансово - кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;

4. Выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;

5. Предоставляет кредиты, в том числе на льготных условиях, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;

6. Накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;

7. Разрабатывает правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Брянской области;

8. Совместно с органами Государственной налоговой службы Российской Федерации осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением в БТФОМС страховых взносов;

9. Осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательной медицинское страхование граждан;

10. Организует банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в Территориальный фонд;

11. Согласовывает совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательного медицинского страхования населения и вносит предложения о финансовых ресурсах необходимых для ее осуществления;

12. Вносит предложения о страховом тарифе взносов на обязательное медицинское страхование;

13. Согласовывает с органами государственного управления, местной администрацией, профессиональными медицинскими ассоциациями, страховщиками тарифы на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию;

14. Осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования;

15. Предоставляет Федеральному фонду обязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования и другую информацию в пределах своей компетенции;

16. Проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции БТФОМС;

17. Осуществляет другие мероприятия по организации обязательного медицинского страхования граждан.

4. Финансовые средства Брянского территориального фонда ОМС.

Финансовые средства БТФОМС находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Финансовые средства БТФОМС образуются за счет:

1) части страховых взносов предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых Государственной Думой Федерального собрания Российской Федерации, а также средств, предусматриваемых органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

2) доходов, получаемых от использования временно-свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств БТФОМС;

3) финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований;

4) добровольных взносов физических и юридических лиц;

5) иных поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Финансовые средства в БТФОМС перечисляются предприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйственными субъектами независимо от форм собственности, а также администрацией области и органами местного самоуправления в соответствии с Положением об порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальный Фонды обязательного медицинского страхования.

Выравнивание финансовых ресурсов, направляемых на проведение обязательного медицинского страхования, производится путем передачи средств БТФОМС фонда филиалам до достижения установленного на территории среднедушевого норматива.

Норматив финансовых средств, выделяемых БТФОМС на выполнение им управленческих функций, устанавливается исполнительным директором по согласованию с правлением БТФОМС.

Временно свободные финансовые средства БТФОМС в целях их защиты от инфляции используются для размещения банковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.

Доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств БТФОМС могут быть использованы на следующие цели:

1) на пополнение фондов БТФОМС;

2) на выравнивание условий деятельности медицинских учреждений осуществляющих программу обязательного медицинского страхования;

3) на экономическое стимулирование эффективно и качественно работающих медицинских учреждений;

4) на организацию мероприятий по снижению рисков заболеваний среди граждан.

Конкретный порядок использования указанных средств устанавливается правлением БТФОМС по согласованию с Думой.

5. Руководство деятельностью БТФОМС

Руководство деятельностью БТФОМС осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.

В состав правления входят:

1) три депутата;

2) четыре представителя органов исполнительной власти:

органа управления здравоохранения;

финансовых органов;

органа социальной защиты населения;

3) один представитель учреждения Центрального банка Российской Федерации;

4) один представитель страховых медицинских организаций;

5) один представитель профессиональной медицинской ассоциации;

6) два представителя страхователей;

7) два представителя профсоюзов;

8) исполнительный директор БТФОМС.

Состав правления БТФОМС утверждается представительным органом государственной власти Брянской области. Председатель избирается правлением. Исполнительный директор БТФОМС назначается органом государственного управления Брянской области по согласованию с правлением.

Для выполнения своих задач БТФОМС может создавать в городах и районах филиалы, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с положением утверждаемым исполнительным директором БТФОМС.

Филиалы БТФОМС:

1) осуществляют контроль за сбором страховых взносов на обязательное медицинское страхование со всех страхователей города, района;

2) передают финансовые средства в соответствии с дифференцированным подушевым нормативом страховщикам, осуществляющим обязательное медицинское страхование граждан города, района;

3) в установленном правлением БТФОМС порядке производят отчисления в БТФОМС финансовых средств;

4) осуществляют сбор и анализ информации о стоимости медицинской помощи, иной статистической информации.

Финансовые средства на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию формируются в филиалах БТФОМС по нормативам, устанавливаемым правлением БТФОМС.

6. Функции правления и исполнительной дирекции БТФОМС.

Правление БТФОМС:

1) определяет перспективные задачи БТФОМС;

2) утверждает положение о фондах БТФОМС;

3) участвует в согласовании с соответствующим органом исполнительной власти кандидатуры на должность исполнительного директора;

4) согласовывает с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан;

5) участвует в утверждении норматива от страховых взносов, направляемого страховыми медицинскими организациями соответствующей территории на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию;

6) устанавливает порядок отчислений финансовых средств в БТФОМС его филиалами;

7) утверждает годовые отчеты о результатах деятельности БТФОМС, определяет направления использования прибыли БТФОМС, нормированного страхового запаса финансовых средств БТФОМС и порядок покрытия убытков;

8) представляет на утверждение в органы государственной власти нормативные акты по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования;