ГУБЕРНАТОР ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31 декабря 2008 года N 992

О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год

Утратило силу:

постановление Губернатора Владимирской области от 31.12.2009 N 1146, НГР: ru33000200900589

(Изменения:

постановление Губернатора Владимирской области от 14.09.2009 N 741, НГР: ru33000200900402;

постановление Губернатора Владимирской области от 31.12.2009 N 1160, НГР: ru33000200900590)

В целях обеспечения государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи в соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.91 N 1499-1"О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" постановляю:

1. Утвердить Программу государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее - Программа) согласно приложению.

2. Департаменту здравоохранения администрации области (И.А. Одинцова):

2.1.Осуществлять финансирование государственных учреждений здравоохранения Владимирской области и мероприятий, указанных в пункте 3 раздела III Программы, в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете на 2009 год.

2.2. Устанавливать и доводить в установленном порядке задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год до государственных учреждений здравоохранения Владимирской области.

2.3. Устанавливать по согласованию с органами местного самоуправления задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год в учреждениях муниципальной системы здравоохранения и в иных организациях здравоохранения.

2.4. Определять перечень учреждений здравоохранения, участвующих в мероприятиях, направленных на повышение качества и доступности оказываемых населению медицинских услуг.

2.5.Обеспечить формирование рациональной структуры государственной системы здравоохранения области в соответствии с Концепцией развития здравоохранения Владимирской области на 2003-2005 и на период до 2010 года, утвержденной Указом Губернатора Владимирской области от 10.10.2003 N 16, а также реализацию мер, направленных на оптимизацию ресурсов здравоохранения.

2.6. В срок до 01 апреля 2009 года привести Программу государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год в соответствие с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 N 913"О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год".

3. Владимирскому областному фонду обязательного медицинского страхования (О.М. Ефимова) осуществлять финансирование Программы в части обязательного медицинского страхования.

4. Департаменту здравоохранения администрации области (И.А.Одинцова) совместно с Владимирским областным фондом обязательного медицинского страхования (О.М.Ефимова):

4.1. Обеспечить заключение соглашений с органами местного самоуправления о взаимодействии в сфере здравоохранения по вопросам обеспечения населения бесплатной медицинской помощью.

4.2. Осуществлять следующие мероприятия, направленные на повышение качества и доступности оказываемых населению медицинских услуг в пределах средств, предусмотренных на финансирование Областной программы обязательного медицинского страхования:

- финансирование стационарной медицинской помощи в соответствии с нормативами финансовых затрат, рассчитанными на основе стандартов медицинской помощи, и с учетом оценки качества оказанной медицинской помощи;

- осуществление на уровне учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, частичной аккумуляции средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи на основе финансирования по подушевому нормативу, и создание системы внутри- и межучрежденческих взаиморасчетов;

- одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования с ориентацией на конечный результат;

- внедрение и совершенствование системы оплаты труда работников учреждений здравоохранения области в зависимости от конечного результата их труда.

5. Рекомендовать органам местного самоуправления:

5.1. Довести в установленном порядке задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год до учреждений муниципальной системы здравоохранения и иных организаций здравоохранения, участвующих в реализации Программы.

5.2. Обеспечить заключение соглашения с департаментом здравоохранения администрации области и Владимирским областным фондом обязательного медицинского страхования о взаимодействии по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью.

5.3. Осуществлять финансирование муниципальных учреждений здравоохранения в соответствии с установленными заданиями по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год.

5.4.Организовать деятельность муниципальных учреждений здравоохранения в системе обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством.

5.5. Содействовать осуществлению следующих мероприятий, направленных на повышение качества и доступности оказываемых населению медицинских услуг, по:

- финансированию стационарной медицинской помощи в соответствии с нормативами финансовых затрат, рассчитанными на основе стандартов медицинской помощи, и с учетом оценки качества оказанной медицинской помощи;

- осуществлению на уровне учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, частичной аккумуляции средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи на основе финансирования по подушевому нормативу, и создание системы внутри- и межучережденческих взаиморасчетов;

- одноканальному финансированию через систему обязательного медицинского страхования с ориентацией на конечный результат;

- внедрению и совершенствованию системы оплаты труда работников муниципальных учреждений здравоохранения в зависимости от конечного результата их труда.

5.6. Обеспечить формирование рациональной структуры здравоохранения муниципального образования в соответствии с Концепцией развития здравоохранения Владимирской области на 2003-2005 и на период до 2010 года, утвержденной Указом Губернатора Владимирской области от 10.10.2003 N 16, а также реализацию мер, направленных на оптимизацию ресурсов здравоохранения.

6. Признать утратившими силу постановления Губернатора области от 28.12.2007 N 957 "О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год", от 26.09.2008 N 686 "О внесении изменений в постановление Губернатора области от 28.12.2007 N 957 "О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год".

7. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области С.А. Мартынова.

8. Настоящее постановление вступает в силу с 01 января 2009 года и подлежит официальному опубликованию.

Приложение
к постановлению Губернатора
области от 31.12.2008 N 992

Программа государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год

I. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее - Программа) определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Владимирской области бесплатно.

Цель разработки Программы - создание единого механизма реализации конституционных прав граждан, проживающих на территории Владимирской области, на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Областной программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов Владимирской области и муниципальных образований.

Населению Владимирской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи в 2009 году общей стоимостью 8644,8 млн. руб., в том числе за счет средств областного и местных бюджетов - 3270,9 млн. руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) - 5373,9 млн. руб.

В Программу включены перечни заболеваний, видов, объемов и условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований и обязательного медицинского страхования.

Программа по общим объемам оказываемой населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи и подушевым нормативам ее финансирования выступает в качестве минимальных социальных стандартов.

Программа направлена на рациональное использование ресурсной базы здравоохранения в целях наиболее полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи.

Предоставление медицинской помощи населению осуществляется в соответствии с заданиями по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи (далее - задания) определяют объемы медицинской помощи и объемы финансирования выполнения заданий для медицинских организаций, предоставляющих бесплатную медицинскую помощь населению области, в рамках Программы.

Задания формируются на основе анализа потребности населения в медицинской помощи и необходимых финансовых ресурсов в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".

Задания для муниципальных медицинских организаций определяют обязательства органа местного самоуправления по предоставлению населению медицинской помощи за счет средств бюджета муниципального образования и средств ОМС и содержат объем финансовых ресурсов, выделяемых на выполнение обязательств, условия и порядок оказания медицинской помощи, а также требования к эффективной деятельности здравоохранения территории.

Задания для муниципальных медицинских организаций могут предусматривать предоставление дополнительных объемов медицинской помощи за счет средств муниципальных бюджетов.

Задания для государственных медицинских организаций на оказание населению бесплатной медицинской помощи определяют обязательства администрации области по предоставлению населению области медицинской помощи за счет средств областного бюджета и средств ОМС и содержат объем финансовых ресурсов, выделяемых на выполнение обязательств, условия и порядок оказания медицинской помощи, а также требования к эффективной деятельности государственных медицинских организаций.

В целях рационального использования бюджетных средств в сфере здравоохранения, развития амбулаторно-поликлинической и стационаро-замещающих видов помощи, как менее затратных, проводится реструктуризация медицинских организаций. Реструктуризация направлена на улучшение качества предоставляемой медицинской помощи и не влечет сокращение расходов по отрасли здравоохранение, в том числе на оплату труда (при условии интенсификации лечебного процесса), и проводится по согласованию с департаментом здравоохранения и соответствующими органами местного самоуправления.

Реструктуризация предусматривает опережающее развитие стационарозамещающих видов медицинской помощи, внедрение ресурсосберегающих технологий и направление финансовых средств на улучшение лекарственного обеспечения, питания больных и укрепление материально-технической базы медицинской организации.

В связи с тем, что реструктуризация направлена на оптимизацию ресурсов здравоохранения и в ряде случаев приводит к изменению объемных показателей деятельности медицинских организаций, допускается корректировка плановых показателей деятельности по согласованию с департаментом здравоохранения и соответствующими органами местного самоуправления.

В целях оптимизации численности медицинских работников департамент здравоохранения согласовывает штатную численность учреждений здравоохранения, в случае ее отклонения от рекомендуемой ведомственными нормативными актами в пределах ранее утвержденного в установленном порядке фонда оплаты труда.

В рамках Программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, за счет средств областного бюджета, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.

(в ред. постановления Губернатора Владимирской области от 14.09.2009 N 741)

II. Виды медицинской помощи

Населению Владимирской области в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная;

(в ред. постановления Губернатора Владимирской области от 14.09.2009 N 741)

абзац исключен

(в ред. постановления Губернатора Владимирской области от 14.09.2009 N 741)

скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, в том числе диспансерных, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;