ГУБЕРНАТОР ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 декабря 2009 года N 1146
О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год
Утратило силу - постановление Губернатора Владимирской области от 24.01.2011 N 23, НГР:ru33000201100011
(Изменение:
постановление Губернатора Владимирской области от 04.06.2010 N 666, НГР: ru33000201000291)
В целях обеспечения государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи в соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.91 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства РФ от 02.10.2009 N 811 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год" постановляю:
1. Утвердить Программу государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее - Программа) согласно приложению.
2. Департаменту здравоохранения администрации области (А.Г.Зирин):
2.1.Осуществлять финансирование государственных учреждений здравоохранения Владимирской области и мероприятий, указанных в пункте 3 раздела III Программы, в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете на 2010 год.
2.2. Устанавливать и доводить в установленном порядке задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год до государственных учреждений здравоохранения Владимирской области.
2.3. Устанавливать по согласованию с органами местного самоуправления задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год в учреждениях муниципальной системы здравоохранения и в иных организациях здравоохранения.
2.4. Определять перечень учреждений здравоохранения, участвующих в мероприятиях, направленных на повышение качества и доступности оказываемых населению медицинских услуг.
3. Владимирскому областному фонду обязательного медицинского страхования (О.М. Ефимова) осуществлять финансирование Программы в части обязательного медицинского страхования.
4. Департаменту здравоохранения администрации области (А.Г.Зирин) совместно с Владимирским областным фондом обязательного медицинского страхования (О.М.Ефимова):
4.1. Обеспечить заключение соглашений с органами местного самоуправления о взаимодействии в сфере здравоохранения по вопросам обеспечения населения бесплатной медицинской помощью на 2010 год.
4.2. Осуществлять следующие мероприятия, направленные на повышение качества и доступности оказываемых населению медицинских услуг в пределах средств, предусмотренных на финансирование Областной программы обязательного медицинского страхования:
- финансирование стационарной медицинской помощи в соответствии с нормативами финансовых затрат, рассчитанными на основе стандартов медицинской помощи, и с учетом оценки качества оказанной медицинской помощи;
- осуществление на уровне учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, частичной аккумуляции средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи на основе финансирования по подушевому нормативу, и создание системы внутри- и межучрежденческих взаиморасчетов;
- одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования с ориентацией на конечный результат;
- внедрение и совершенствование системы оплаты труда работников учреждений здравоохранения области в зависимости от конечного результата их труда.
5. Рекомендовать органам местного самоуправления:
5.1. Довести в установленном порядке задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год до учреждений муниципальной системы здравоохранения и иных организаций здравоохранения, участвующих в реализации Программы.
5.2. Обеспечить заключение соглашения с департаментом здравоохранения администрации области и Владимирским областным фондом обязательного медицинского страхования о взаимодействии по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью.
5.3. Осуществлять финансирование муниципальных учреждений здравоохранения в соответствии с установленными заданиями по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год.
5.4.Организовать деятельность муниципальных учреждений здравоохранения в системе обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством.
5.5. Содействовать осуществлению мероприятий, направленных на повышение качества и доступности оказываемых населению медицинских услуг:
- финансирование стационарной медицинской помощи в соответствии с нормативами финансовых затрат, рассчитанными на основе стандартов медицинской помощи, и с учетом оценки качества оказанной медицинской помощи;
- осуществление на уровне учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, частичной аккумуляции средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи на основе финансирования по подушевому нормативу, и создание системы внутри- и межучережденческих взаиморасчетов;
- одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования с ориентацией на конечный результат;
- внедрение и совершенствование системы оплаты труда работников муниципальных учреждений здравоохранения в зависимости от конечного результата их труда.
5.6. Обеспечить формирование рациональной структуры здравоохранения муниципального образования в соответствии с Концепцией развития здравоохранения Владимирской области на 2003-2005 годы и на период до 2010 года, утвержденной Указом Губернатора Владимирской области от 10.10.2003 N 16, а также реализацию мер, направленных на оптимизацию ресурсов здравоохранения.
6. Признать утратившими силу постановления Губернатора области от 31.12.2008 N 992 "О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год", от 14.09.2009 N 741 "О внесении изменений в постановление Губернатора области от 31.12.2008 N 992 "О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год".
7. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области С.А. Мартынова.
8. Настоящее постановление вступает в силу с 01 января 2010 года и подлежит официальному опубликованию.
Губернатор области | Н.В.Виноградов |
Приложение
к постановлению
Губернатора области
от 31.12.2009 N 1146
Программа государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год
I. Общие положения
Программа государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее - Программа) определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Владимирской области бесплатно, критерии доступности и качества медицинской помощи.
Цель разработки Программы - создание единого механизма реализации конституционных прав граждан, проживающих на территории Владимирской области, на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Областной программой обязательного медицинского страхования, средств бюджета Владимирской области и бюджетов муниципальных образований.
Населению Владимирской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи в 2010 году общей стоимостью 7863,7 млн. руб., в том числе за счет средств областного и местных бюджетов - 2849,6 млн. руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) – 5014,1 млн. руб.
В Программу включены перечни заболеваний, видов, объемов и условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований и обязательного медицинского страхования.
Программа по общим объемам оказываемой населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи и подушевым нормативам ее финансирования выступает в качестве минимальных социальных стандартов.
Программа направлена на рациональное использование ресурсной базы здравоохранения в целях наиболее полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи.
Предоставление медицинской помощи населению осуществляется в соответствии с заданиями по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
Задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи (далее - задания) определяют объемы медицинской помощи и объемы финансирования выполнения заданий для медицинских организаций, предоставляющих бесплатную медицинскую помощь населению области, в рамках Программы.
Задания формируются на основе анализа потребности населения в медицинской помощи и необходимых финансовых ресурсов в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
Задания для муниципальных медицинских организаций определяют обязательства органа местного самоуправления по предоставлению населению медицинской помощи за счет средств бюджета муниципального образования и средств ОМС и содержат объем финансовых ресурсов, выделяемых на выполнение обязательств, условия и порядок оказания медицинской помощи, а также требования к эффективной деятельности здравоохранения территории.
Задания для муниципальных медицинских организаций могут предусматривать предоставление дополнительных объемов медицинской помощи за счет средств муниципальных бюджетов.
Задания для государственных медицинских организаций на оказание населению бесплатной медицинской помощи определяют обязательства администрации области по предоставлению населению области медицинской помощи за счет средств областного бюджета и средств ОМС и содержат объем финансовых ресурсов, выделяемых на выполнение обязательств, условия и порядок оказания медицинской помощи, а также требования к эффективной деятельности государственных медицинских организаций.
В целях рационального использования бюджетных средств в сфере здравоохранения, развития амбулаторно-поликлинической и стационаро-замещающих видов помощи, как менее затратных, проводится реструктуризация медицинских организаций. Реструктуризация направлена на улучшение качества предоставляемой медицинской помощи и не влечет сокращение расходов по отрасли здравоохранение, в том числе на оплату труда (при условии интенсификации лечебного процесса), и проводится по согласованию с департаментом здравоохранения и соответствующими органами местного самоуправления.
Реструктуризация предусматривает опережающее развитие стационарозамещающих видов медицинской помощи, внедрение ресурсосберегающих технологий и направление финансовых средств на улучшение обеспечения лекарственными средствами, питания больных и укрепление материально-технической базы медицинской организации.
В связи с тем, что реструктуризация направлена на оптимизацию ресурсов здравоохранения и в ряде случаев приводит к изменению объемных показателей деятельности медицинских организаций, допускается корректировка плановых показателей деятельности по согласованию с департаментом здравоохранения и соответствующими органами местного самоуправления.
В целях оптимизации численности медицинских работников департамент здравоохранения согласовывает штатную численность учреждений здравоохранения, в случае ее отклонения от рекомендуемой ведомственными нормативными актами в пределах ранее утвержденного в установленном порядке фонда оплаты труда.
В рамках Программы осуществляется медицинская помощь гражданам при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, за счет средств областного бюджета, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.
II. Виды медицинской помощи
Населению Владимирской области в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь предоставляется гражданам:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
