ГУБЕРНАТОР ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 декабря 2007 года N 957

О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год

Утратило силу:

постановление Губернатора Владимирской области от 31.12.2008 N 992, НГР: ru33000200800548

(Изменения:

постановление Губернатора Владимирской области от 26.09.2008 N 686, НГР: ru33000200800393;

постановление Губернатора Владимирской области от 31.12.2008 N 991, НГР: ru3300200800562)

В целях обеспечения государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи в соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" постановляю:

1. Утвердить Программу государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - Программа) согласно приложению.

2. Департаменту финансов, бюджетной и налоговой политики администрации области (В.П. Кузин) и департаменту здравоохранения администрации области (И.А. Одинцова) осуществлять финансирование областных учреждений здравоохранения и мероприятий, указанных в пункте 2 раздела IV Программы, в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете на 2008 год.

3. Департаменту здравоохранения администрации области (И.А. Одинцова):

3.1. Установить и довести в установленном порядке задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год до государственных учреждений здравоохранения Владимирской области.

3.2. Установить по согласованию с органами местного самоуправления задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год в учреждениях муниципальной системы здравоохранения и в иных организациях здравоохранения.

3.3. Определить перечень учреждений здравоохранения, участвующих в мероприятиях, направленных на повышение качества и доступности оказываемых населению медицинских услуг.

(в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 26.09.2008 N 686)

4. Владимирскому областному фонду обязательного медицинского страхования (О.М. Ефимова) осуществлять финансирование Программы в части обязательного медицинского страхования.

5. Департаменту здравоохранения администрации области (И.А.Одинцова) совместно с Владимирским областным фондом обязательного медицинского страхования (О.М.Ефимова):

5.1.Обеспечить заключение соглашений с органами местного самоуправления о взаимодействии в сфере здравоохранения по вопросам обеспечения населения медицинской помощью.

5.2.Осуществлять мероприятия, направленные на повышение качества и доступности оказываемых населению медицинских услуг:

- переход учреждений здравоохранения преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования с ориентацией на конечный результат;

- обеспечение финансирования стационарной медицинской помощи в соответствии с нормативами финансовых затрат, рассчитанными на основе стандартов медицинской помощи, и с учетом оценки качества оказанной медицинской помощи;

- осуществление на уровне учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, частичной аккумуляции средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи на основе финансирования по подушевому нормативу, и создание системы внутри- и межучережденческих взаиморасчетов;

- реформирование оплаты труда работников учреждений здравоохранения области в зависимости от конечного результата их труда.

(в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 26.09.2008 N 686)

(в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 31.12.2008 N 991)

6. Рекомендовать органам местного самоуправления:

6.1. Довести в установленном порядке задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год до учреждений муниципальной системы здравоохранения и иных организаций здравоохранения, участвующих в реализации Программы.

6.2. Осуществлять финансирование муниципальных учреждений здравоохранения в соответствии с установленными заданиями по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год.

6.3. Заключить соглашение с департаментом здравоохранения администрации области и областным фондом обязательного медицинского страхования о взаимодействии по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью.

6.4. Обеспечить формирование рациональной структуры здравоохранения муниципального образования.

6.5.Организовать деятельность муниципальных учреждений здравоохранения в системе обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством.

7. Признать утратившими силу постановления Губернатора области от 30.12.2006 N 930 "О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год", от 04.05.2007 N 309 "О внесении изменений в приложение к постановлению Губернатора области от 30.12.2006 N 930 "О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год", от 30.07.2007 N 548 "О внесении изменений в приложение к постановлению Губернатора области от 30.12.2006 N 930 "О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год".

8. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области С.А. Мартынова.

9. Настоящее постановление вступает в силу с 01 января 2008 года и подлежит официальному опубликованию.

Приложение к

постановлению Губернатора области

от 28.12.2007 N 957

Программа государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год

I. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - Программа) определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Владимирской области бесплатно.

Цель разработки Программы - создание единого механизма реализации конституционных прав граждан, проживающих на территории Владимирской области, на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Областной программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов Владимирской области и муниципальных образований.

Населению Владимирской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи в 2008 году общей стоимостью 7094,4 млн. руб., в том числе за счет средств областного и местных бюджетов - 2621,8 млн. руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) - 4472,6 млн. руб.

(в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 26.09.2008 N 686)

(в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 31.12.2008 N 991)

В Программу включены перечни заболеваний, видов, объемов и условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований и обязательного медицинского страхования.

Программа по общим объемам оказываемой населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи и подушевым нормативам ее финансирования выступает в качестве минимальных социальных стандартов.

Программа направлена на рациональное использование ресурсной базы здравоохранения в целях наиболее полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи.

Предоставление медицинской помощи населению осуществляется в соответствии с заданиями по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи в рамках Программы (далее - Задания) содержат объемные и финансовые показатели деятельности медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы, предоставляющих бесплатную медицинскую помощь населению области, на 2008 год.

Задания формируются на основе анализа потребности населения в медицинской помощи и необходимых финансовых ресурсов в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".

Задания для муниципальных медицинских организаций определяют обязательства органа местного самоуправления муниципального района (городского округа) по предоставлению населению медицинской помощи за счет средств бюджета и средств ОМС, объем финансовых ресурсов, выделяемых на выполнение обязательств, условия и порядок оказания медицинской помощи, а также требования к эффективной деятельности здравоохранения территории.

Задания для муниципальных медицинских организаций могут предусматривать предоставление дополнительных объемов медицинской помощи за счет средств муниципальных бюджетов.

Задания для государственных медицинских организаций на оказание населению бесплатной медицинской помощи определяют обязательства администрации области по предоставлению населению области медицинской помощи за счет средств областного бюджета и средств ОМС, объем финансовых ресурсов, выделяемых на выполнение обязательств, условия и порядок оказания медицинской помощи, а также требования к эффективной деятельности здравоохранения области.

В целях рационального использования бюджетных средств в сфере здравоохранения, развития амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающих видов помощи, как менее затратных, проводится реструктуризация медицинских организаций. Реструктуризация направлена на улучшение качества предоставляемой медицинской помощи и не влечет сокращение штатной численности и фонда оплаты труда (при условии интенсификации лечебного процесса), а также общего объема финансирования и проводится по согласованию с департаментом здравоохранения и соответствующими органами местного самоуправления.

Реструктуризация предусматривает опережающее развитие стационарозамещающих видов медицинской помощи, внедрение ресурсосберегающих технологий и направление финансовых средств на улучшение лекарственного обеспечения, питания больных и укрепление материально-технической базы медицинской организации.

В связи с тем, что реструктуризация направлена на оптимизацию ресурсов здравоохранения и в ряде случаев приводит к изменению объемных показателей деятельности медицинских организаций, допускается корректировка плановых показателей деятельности по согласованию с департаментом здравоохранения и соответствующими органами местного самоуправления.

В целях оптимизации численности медицинских работников департамент здравоохранения согласовывает штатную численность учреждений здравоохранения в случае ее отклонения от рекомендуемого ведомственными нормативными актами в пределах ранее утвержденного в установленном порядке фонда оплаты труда.

В рамках Программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы за счет средств областного бюджета, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.

II. Виды медицинской помощи

Населению Владимирской области в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь;

неотложная медицинская помощь;

скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, в том числе диспансерных, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

(абзац в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 26.09.2008 N 686)

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Специализированная медицинская помощь, в том числе высоко-технологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.

В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.