ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 июня 2012 года № 352
О внесении изменений в областную целевую программу
"Совершенствование медицинской наркологической помощи
в Нижегородской области" на 2012-2015 годы, утвержденную
постановлением Правительства Нижегородской области
от 16 марта 2012 года № 140
_______________________________________________________________________________
Утратил силу на основании
постановления Правительства Нижегородской области от 26 апреля 2013 года № 274
_______________________________________________________________________________
Правительство Нижегородской области постановляет:
1. Внести в областную целевую программу "Совершенствование медицинской наркологической помощи в Нижегородской области" на 2012-2015 годы, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 16 марта 2012 года № 140, изменения, изложив программу и приложение 1 к программе в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Приостановить действие программы с 1 января 2013 года.
3. Аппарату Правительства Нижегородской области обеспечить опубликование настоящего постановления.
Губернатор В.П.Шанцев
ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 18 июня 2012 года № 352
"УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Нижегородской области
от 16 марта 2012 года № 140
(в редакции постановления Правительства
Нижегородской области
от 18 июня 2012 года № 352)
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"
НА 2012-2015 ГОДЫ
(далее - Программа)
1. ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
1.1. Наименование Программы | "Совершенствование медицинской наркологической помощи в Нижегородской области" на 2012-2015 годы | ||||||
1.2. Основания для разработки Программы | - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; - Закон Российской Федерации (далее - РФ) от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"; - Федеральный закон от 8 января 1998 года № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2011 года № 2393-р; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 года № 45 "Об утверждении рекомендуемых штатных нормативов медицинского и иного персонала наркологических учреждений и наркологических подразделений в составе других лечебно-профилактических учреждений"; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 октября 2003 года № 500 "Об утверждении протокола ведения больных "Реабилитация больных наркоманией (Z 50.3)"; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 марта 1997 года № 76 "О наркологических реабилитационных центрах"; - приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 29 ноября 1994 года № 256 "Об организации отделений (палат) неотложной наркологической помощи"; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 апреля 2010 года № 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации". | ||||||
1.3. Государственный заказчик Программы | министерство здравоохранения Нижегородской области | ||||||
1.4. Разработчик Программы | министерство здравоохранения Нижегородской области | ||||||
1.5. Цель Программы | повышение качества и доступности наркологической медицинской помощи населению Нижегородской области, снижение летальности по причине употребления наркотиков, алкоголя и токсических веществ | ||||||
1.6. Основные задачи Программы | - укрепление материально-технической базы государственных лечебно-профилактических учреждений, оказывающих наркологическую помощь, внедрение в практику специализированных наркологических лечебно-профилактических учреждений эффективных диагностических и лечебных технологий; - повышение эффективности профилактической работы среди несовершеннолетнего населения, учащейся молодежи и социально значимых групп взрослого населения; - развитие медико-социального этапа реабилитации наркологических больных | ||||||
1.7. Сроки и этапы реализации Программы | 2012-2015 годы. Программа реализуется в один этап. | ||||||
1.8. Исполнители основных мероприятий Программы | министерство здравоохранения Нижегородской области; государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области (далее - ГБУЗ НО) "Нижегородский областной наркологический диспансер" (по согласованию); ГБУЗ НО "Наркологическая больница" (по согласованию); ГБУЗ НО "Центральная городская больница" г. Арзамас (по согласованию); ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница" (по согласованию); ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница" (по согласованию) | ||||||
1.9. Объемы и источники финансирования Программы (тыс. руб.) | |||||||
Наименование государственного заказчика | Источник финансирования | Годы | |||||
2012 | 2013 | 2014 | 2015 | Всего за период реализации Программы | |||
Министерство здравоохранения Нижегородской области | ВСЕГО (с учетом роста индексов цен на потребительские товары), в т.ч.: | 36930,16 | 16022,24 | 17063,69 | 18036,32 | 88052,41 | |
Федеральный бюджет | 21956,10 | 0 | 0 | 0 | 21956,10 | ||
Областной бюджет, в т.ч.: | 14974,06 | 16022,24 | 17063,69 | 18036,32 | 66096,31 | ||
капвложения | - | - | - | - | - | ||
НИОКР | - | - | - | - | - | ||
прочие расходы | - | - | - | - | - | ||
1.10. Система организации контроля за исполнением Программы | Контроль за исполнением Программы осуществляет Правительство Нижегородской области | ||||||
1.11. Индикаторы достижения цели Программы | - повышение эффективности лечения наркологических больных: - алкоголизмом с 15,3% в 2011 году до 18,2% в 2015 году (рассчитывается % от числа больных, находящихся в ремиссии свыше 1 года, от числа состоящих на учете); - наркоманией с 7,8% в 2011 году до 8,2% в 2015 году (рассчитывается % числа больных, находящихся в ремиссии свыше 1 года, от числа состоящих на учете); - снижение внутрибольничной летальности от алкоголизма с 0,7 в 2011 году до 0,5 в 2015 году (рассчитывается % умерших от числа выбывших из стационара); - увеличение объема профилактической работы с детско-подростковым населением с 37 000 в 2011 году до 45 000 в 2015 году (сумма в абсолютных числах: психотерапевтические беседы, посещения по поводу созависимости (родственники потребителей психоактивных веществ (далее - ПАВ), профилактические посещения в учебных, социальных учреждениях и в военкоматах, консультативные приемы детей группы риска и членов их семей, число участников различных форм просвещения и воспитания здорового образа жизни - тренинги, лекции, семинары, круглые столы и другое); - повышение выявляемости больных на начальной стадии алкоголизма (рост числа поставленных на учет с начальной стадией заболевания к общему числу поставленных на учет с 2,8% в 2011 году до 4,0% в 2015 году) (среднероссийский показатель 3,8%); - увеличение объема амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи наркологическим больным с 32,0% в 2012 году до 40% в 2015 году от числа состоящих на учете; - увеличение количества больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, прошедших программу медико-социальной реабилитации - не менее 150 человек в год. |
2. ТЕКСТ ПРОГРАММЫ
2.1. Содержание проблемы
В числе основных причин неблагополучной демографической ситуации, сложившейся в Российской Федерации в начале третьего тысячелетия, указывается возрастающая смертность от внешних причин, в значительной степени ассоциированная с потреблением алкоголя, наркотиков и других ПАВ. Так среди гипотез высокой смертности россиян ведущими аналитиками отдельно выделяется гипотеза, устанавливающая зависимость ряда основных причин смертности с потреблением алкоголя.
В последние годы в Нижегородской области ситуация, связанная со злоупотреблением алкоголя, наркотическими и ненаркотическими веществами, существенно осложнилась. По данным мониторинга наркоситуации в Нижегородской области:
Динамика заболеваемости наркологическими расстройствами в Нижегородской области
таблица 1
№ | Наименование показателя | Нижегородская область, годы | РФ | |||
2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |||
1. | Первичная заболеваемость алкоголизмом (на 100 000 населения) | 71,2 | 64,7 | 58,8 | 53,9 | 75,0 |
2. | Первичная заболеваемость алкогольными психозами (на 100 000 населения) | 42,9 | 39,4 | 36,9 | 36,4 | 33,5 |
3. | Первичная заболеваемость наркоманией (на 100 000 населения) | 11,6 | 12,3 | 14,3 | 17,6 | 17,6 |
4. | Распространенность наркомании (на 100 000 населения) | 150,2 | 157,9 | 168,8 | 177,6 | 247,4 |
Снижается первичная заболеваемость алкоголизмом с 71,2 в 2008 году до 53,9 в 2011 году, вопреки этому первичная заболеваемость алкогольными психозами снижается гораздо меньше - с 42,9 до 36,4, и она остается выше средней по Российской Федерации (33,5).
Заболеваемость наркоманией в Нижегородской области возросла с 11,6 в 2008 году до 17,6 в 2011 году на 100 000 населения соответственно.
Возрастает число вновь выявленных наркопотребителей среди женщин. Так в 2009 году заболеваемость наркоманиями составила 4,3 на 100 000 женского населения, в 2011 году - 5,6. Выявление потребителей наркотических веществ среди женщин составило 1,0 в 2009 году, в 2011 году - 1,8 на 100 000 населения соответственно.
Внутривенное введение наркотиков достигает почти половины от общего числа вновь выявляемых ВИЧ-инфицированных: в 2010 году вновь выявлено ВИЧ-инфицированных 1128 человек, из них с внутривенным путем заражения 546 человек или 48,4% от общего числа (в 2009 году - 412 из 853 или 48,3%). В 2011 году количество вновь выявленных ВИЧ-инфицированных выросло до 1333 человек.
На этом фоне среди несовершеннолетнего населения наблюдается снижение числа выявляемых потребителей наркотических веществ - с 60 в 2010 году до 24 в 2011 году, а также потребителей ненаркотических веществ - с 345 до 130 соответственно, что является результатом внедряемой в Нижегородской области системы профилактики употребления ПАВ в образовательной среде.
Продолжает нарастать число водителей, выявляющих алкогольное и наркотическое опьянение (при наркологическом освидетельствовании для определения состояния опьянения): в 2010 году таких водителей было выявлено 2735 человек, а в 2011 году - 2876.
Структура наркологической службы Нижегородской области
(по состоянию на 2011 год)
Наркологическая служба Нижегородской области включает в себя: стационарную, амбулаторную и медико-социальную реабилитационную помощь.
Стационарная помощь. В Нижегородской области на 31 декабря 2011 года за счет средств областного бюджета функционируют 652 наркологических койки с круглосуточным пребыванием больных и 72 койки с дневным пребыванием.
Обеспеченность койками в Нижегородской области составила в 2011 году - 20,2 на 100 тыс. населения (среднероссийский показатель - 18,0).
Амбулаторная помощь наркологическим больным оказывается во всех районах города Нижнего Новгорода и Нижегородской области в 59 наркологических кабинетах.
Медико-социальная реабилитация пациентов с наркозависимостью осуществляется на базе ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер" в двух отделениях реабилитации: в стационарном на 25 коек и в амбулаторном на 25 человек.
Наркологическая служба Нижегородской области представлена:
1. Самостоятельные наркологические учреждения, в том числе:
ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер" на 145 коек (с филиалом в г. Дзержинске);
ГБУЗ НО "Наркологическая больница" на 400 коек.
2. Наркологические стационарные отделения:
ГБУЗ НО "Центральная городская больница" г. Арзамас - 37 коек;
ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница" - 27 коек;
ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница" - 20 коек.
3. Изолированные палаты в ГБУЗ НО "Центральная районная больница" для лечения наркологических больных в следующих районах Нижегородской области:
Кулебакском - на 10 коек;
Сергачском - на 5 коек;
Воротынском - на 3 койки;
Перевозском - на 3 койки;
Уренском - на 2 койки.
4. Дневные стационары на 72 койки, в том числе в г. Нижнем Новгороде в составе ГБУЗ НО "Наркологическая больница" - 70 коек, в составе ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" - 2 койки.
5. Диспансерные отделения в ГБУЗ НО ЦРБ Борского и Кстовского районов.
6. 59 наркологических кабинетов: 48 - в районах Нижегородской области, 8 в районах г. Н. Новгорода, 1 - в г. Арзамасе, 1 - в г. Дзержинске и 1 - в ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер".
СХЕМА № 1
ОКАЗАНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
г. НИЖНЕГО НОВГОРОДА И НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
по 2011 год включительно
Наркологические
отделения со
стационарами
Ресурсы наркологической службы Нижегородской области
№ | Наименование показателя | Нижегородская область, годы | РФ (2010 год) | |||||
2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |||
1. | Количество коек для | 710 | 700 | 704 | 667 | 647 | 652 | - |
2. | Количество кабинетов | 55 | 56 | 52 | 49 | 52 | 59 | - |
3. | Обеспеченность койками на | 21,4 | 21,3 | 21,5 | 20,5 | 20,0 | 20,2 | 18,0 |
4. | Обеспеченность врачами психиатрами-наркологами (физических лиц) на 100 тыс. населения | 4,7 | 4,7 | 4,6 | 4,7 | 4,9 | 4,8 | 4,0 |
Показатели работы наркологической службы Нижегородской области
Амбулаторная помощь
Показатели/годы | 2009 | 2010 | 2011 | РФ |
Эффективность лечения больных алкоголизмом: находятся в ремиссии более одного года (процент от числа состоящих на учете на конец отчетного года) |
|
| 15,3 | 19,1 |
Снято с учета больных алкоголизмом по причине выздоровления: в процентах от числа состоящих на учете на конец года | 43,3 | 39,5 | 35 | - |
Эффективность лечения больных наркоманией: находятся в ремиссии более одного года (процент от числа состоящих на учете на конец отчетного года) | 9,2 | 7,8 | 7,8 | 14,63 |
Стационарная помощь