ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 7 декабря 2007 года № 463

Об утверждении административного регламента министерства
здравоохранения Нижегородской области по предоставлению
государственной услуги "Направление граждан Нижегородской
области для оказания высокотехнологичной
медицинской помощи"

(с изменениями на 4 июля 2008 г.)
_______________________________________________________________________________
Утратил силу на основании
постановления правительства Нижегородской области от 29 октября 2012 года № 759

 _______________________________________________________________________________

-----------------------------------------------------

Документ с изменениями, внесенными:
постановлением Правительства Нижегородской области от 04.07.2008 № 265

-----------------------------------------------------

Во исполнение Указа Губернатора Нижегородской области от 5 июля 2006 года № 43 "О мерах по проведению административной реформы органов исполнительной власти Нижегородской области на 2006-2008 годы" Правительство Нижегородской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемый административный регламент министерства здравоохранения Нижегородской области по предоставлению государственной услуги "Направление граждан Нижегородской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи" (далее - регламент).

2. Министерству здравоохранения Нижегородской области предоставлять государственные услуги "Направление граждан Нижегородской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи" в соответствии с регламентом.

3. Рекомендовать органам местного самоуправления Нижегородской области обеспечить размещение информации о предоставлении государственной услуги "Направление граждан Нижегородской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи" в помещениях органов управления муниципальной системой здравоохранения и подведомственных учреждений здравоохранения, а также на Интернет-сайтах указанных органов.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области по социальной политике Г.А.Суворова.

И.о. Губернатора                                        В.В.Клочай

УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Нижегородской области
от 07.12.2007 № 463

Административный регламент
министерства здравоохранения Нижегородской области
по предоставлению государственной услуги "Направление граждан
Нижегородской области для оказания высокотехнологичной
медицинской помощи"
(в ред. постановления Правительства области от 04.07.2008 № 265)

I. Общие положения

1. Государственная услуга

1.1. Административный регламент министерства здравоохранения Нижегородской области по предоставлению государственной услуги "Направление граждан Нижегородской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи" (далее - регламент) устанавливает порядок оказания министерством здравоохранения Нижегородской области государственной услуги "Направление граждан Нижегородской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи" (далее - государственная услуга).

1.2. Государственная услуга предоставляется гражданам Российской Федерации, имеющим регистрацию в Нижегородской области.

2. Нормативно-правовое регулирование по предоставлению  государственной услуги

Предоставление государственной услуги осуществляется в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:

- Конституция Российской Федерации;

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1;

- Федеральный закон от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации";

- постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2007 года № 266 "Об оказании в 2007 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счёт средств федерального бюджета";

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года № 617 "О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний";

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2006 года № 527 "Об утверждении медицинской документации мониторинга оказания высокотехнологичной медицинской помощи федеральными специализированными медицинскими учреждениями";

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 мая 2007 года № 320 "Об оказании во II-IV кварталах 2007 года высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований";

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от  11 сентября 2007 года № 590 "Об утверждении медицинской документации мониторинга реализации государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета".

3. Органы и учреждения, участвующие в предоставлении
государственной услуги

3.1. Государственную услугу предоставляет министерство здравоохранения Нижегородской области.

3.2. Отбор и направление граждан в министерство здравоохранения Нижегородской области на предоставление государственной услуги  осуществляют учреждения здравоохранения на основании решения врачебной комиссии учреждения здравоохранения.

3.3. Оформление документов, необходимых для получения государственной услуги, осуществляют ответственные лица министерства здравоохранения Нижегородской области:

главные специалисты министерства здравоохранения Нижегородской области по профилю заболевания оформляют заключение с обоснованием нуждаемости гражданина в высокотехнологичной медицинской помощи  (далее - ВМП). Список главных специалистов министерства здравоохранения Нижегородской области утверждается приказом министерства здравоохранения Нижегородской области;

прием, регистрацию документов граждан, оформление и выдачу талона-направления на ВМП, талона № 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи (для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг), взаимодействие с федеральными специализированными медицинскими учреждениями (далее - ФСМУ), медицинскими учреждениями, находящимися в ведении Нижегородской области и муниципальных образований Нижегородской области, оказывающими ВМП (далее - МУ), с государственным учреждением - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ-НРО ФСС РФ), осуществляют:

- в отношении детей (возраст от 0 до 18 лет) - сотрудники отдела медицинской помощи матери и ребёнку министерства здравоохранения Нижегородской области;

- в отношении взрослых (возраст от 18 лет включительно и старше) - сотрудники отдела медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области совместно с отделом по организации направления на высокотехнологичную медицинскую помощь государственного учреждения здравоохранения "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (далее - ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко").

3.4. Отбор граждан на предоставление государственной услуги осуществляет комиссия по отбору больных для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи министерства здравоохранения Нижегородской области (далее также - Комиссия). Положение о Комиссии и её состав утверждаются приказом министерства здравоохранения Нижегородской области.

3.5. В соответствии с нормативными правовыми актами, предусмотренными подразделом 2 настоящего раздела, ФСМУ, МУ принимают решение об оказании ВМП гражданину на основании рекомендаций совещательного органа - комиссии соответствующего медицинского учреждения по отбору больных для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

3.6. В соответствии с нормативными правовыми актами, предусмотренными подразделом 2 настоящего раздела, ГУ-НРО ФСС РФ осуществляет выдачу специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения гражданам Нижегородской области, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

II. Требования к порядку предоставления государственной услуги

1. Документы, необходимые для предоставления государственной услуги

1.1. Для получения государственной услуги гражданин должен иметь следующие документы:

- выписку из первичной медицинской документации (форма № 027/у, утверждённая приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 года № 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения") для направления на предоставление ВМП,

- заключение главного специалиста министерства здравоохранения Нижегородской области по профилю заболевания с обоснованием необходимости предоставления ВМП.

1.2. Документы, указанные в пункте 1.1 настоящего раздела регламента, оформляются и выдаются гражданину:

- врачебной комиссией учреждения здравоохранения, осуществляющего медицинское обслуживание гражданина (выписка из первичной медицинской документации);

- главным специалистом министерства здравоохранения Нижегородской области по профилю заболевания (заключение о нуждаемости гражданина в ВМП).

1.3. При наличии медицинских показаний к ВМП гражданин получает в учреждении здравоохранения по месту своего прикрепления (по месту жительства, по месту работы, по месту прикрепления по добровольному медицинскому страхованию и т.д.) выписку из первичной медицинской документации по форме № 027/у.

1.4. Выписку из первичной медицинской документации по форме № 027/у  для направления на предоставление ВМП заполняет лечащий врач гражданина (врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики, врач-специалист по профилю патологии, осуществляющий лечение гражданина) на основании данных обследования больного и сведений, содержащихся в медицинской карте амбулаторного больного (форма № 025/у) и другой имеющейся у гражданина медицинской документации. Выписка подписывается лечащим врачом гражданина, членами врачебной комиссии и заверяется круглой печатью учреждения здравоохранения.

В случае, когда ВМП рекомендована гражданину, находящемуся на стационарном лечении, выписка заполняется лечащим врачом стационара на основании данных, содержащихся в медицинских картах стационарного и амбулаторного больного (формы № 003/у и № 025/у) гражданина, а также другой имеющейся у гражданина медицинской документации. Выписка подписывается лечащим врачом, заведующим отделением, членами врачебной комиссии и заверяется круглой печатью учреждения здравоохранения, в котором гражданин находится на лечении.

В случае, когда ВМП рекомендована гражданину после окончания стационарного лечения, выписка заполняется участковым врачом (врачом-терапевтом, врачом-педиатром) или врачом общей практики на основании выписного эпикриза, в котором лечащий врач стационара обосновывает необходимость направления гражданина на предоставление ВМП, указывает даты и результаты проведенных обследований, а также перечень обследований, необходимый для формирования пакета документов гражданина. Выписка подписывается лечащим врачом гражданина, членами врачебной комиссии и заверяется круглой печатью учреждения здравоохранения.

Выписка по форме № 027/у должна быть оформлена в печатном и электронном варианте и  содержать подробные сведения об анамнезе заболевания, сопутствующей патологии, перенесённых заболеваниях,  транспортабельности больного, данные объективного осмотра, клинические, лабораторные, инструментальные исследования не более, чем двухнедельной давности. К выписке необходимо приложить  оригиналы диагностических исследований (электрокардиограммы, рентгенограммы, гистологические исследования и т.д.), выполненных в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи населению Нижегородской области по соответствующему виду патологии.

1.5. Направление на консультацию к главному специалисту министерства здравоохранения Нижегородской области по профилю заболевания для решения вопроса о необходимости  предоставления ВМП выдается врачебной комиссией учреждения здравоохранения первичного звена вместе с выпиской из первичной медицинской документации с приложением оригиналов диагностических исследований.

1.6. Заключение главного специалиста министерства здравоохранения Нижегородской области о необходимости предоставления ВМП выдаётся соответствующим главным специалистом по профилю заболевания. Заключение оформляется в печатном и электронном виде в произвольной форме, но с обязательным указанием фамилии, имени, отчества больного, его адреса, диагноза и шифра диагноза по МКБ-10, обоснованием необходимости предоставления ВМП, кода вида данной медицинской помощи согласно действующему на момент оформления заключения приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, регламентирующему виды ВМП. Необходимость предоставления ВМП определяется данными медицинской документации и осмотра больного, а также данными об отсутствии возможности оказания требуемой больному медицинской помощи  в рамках действующей на момент оформления заключения Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области. В заключении должно быть указано ФСМУ или МУ, оказывающее необходимый вид ВМП, в которое необходимо направить гражданина. Главный специалист министерства здравоохранения Нижегородской области по профилю заболевания должен указать возможный вид транспортировки больного к месту лечения, наличие экстренных показаний к предоставлению данного вида помощи, а также вид консультации больного (очный или заочный). Заключение подписывается главным специалистом министерства здравоохранения Нижегородской области с указанием даты его выдачи.

2. Порядок предоставления государственной услуги

2.1. Основанием для начала предоставления государственной услуги является обращение гражданина во врачебную комиссию учреждения здравоохранения, осуществляющего медицинское обслуживание гражданина, по направлению лечащего врача, врачей консультативных поликлиник, рекомендаций специализированных учреждений здравоохранения, которые установили наличие медицинских показаний для направления данного больного для оказания ВМП.

В виде исключения больные могут обращаться во врачебную комиссию по личной инициативе, когда лечащий врач не находит показаний для оказания ВМП, а больной не согласен с данным решением.  

Направление на врачебную комиссию может осуществляться только с согласия гражданина на предоставление ему ВМП.

2.2. Положение о врачебной комиссии, ее состав, порядок работы утверждаются приказами учреждений здравоохранения Нижегородской области.

2.3. Последовательность и сроки действий врачебной комиссии при рассмотрении вопроса о ВМП:

2.4. Секретарь врачебной комиссии учреждения здравоохранения принимает медицинскую документацию гражданина и заносит данные о гражданине в журнал учета граждан, обратившихся за консультацией для предоставления ВМП (журнал ведётся в произвольной форме).

2.5. В случае необходимости личного присутствия гражданина (и (или) его законного представителя) на заседании врачебной комиссии секретарь врачебной комиссии заблаговременно уведомляет его о дате и времени проведения заседания врачебной комиссии.

2.6. В срок не позднее 4 дней со дня обращения гражданина врачебная комиссия учреждения здравоохранения рассматривает обращение гражданина.

По желанию гражданин (его законный представитель) может лично присутствовать на заседании врачебной комиссии.

2.7. Секретарь врачебной комиссии ведет протокол заседания в журнале учета граждан, обратившихся за консультацией для предоставления ВМП, куда заносит решение, принятое врачебной комиссией по обращению гражданина.

2.8. Решение врачебной комиссии принимается в соответствии с перечнем видов ВМП, оказываемой за счет средств федерального бюджета в ФСМУ и МУ, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

2.9. Решения, которые могут быть приняты врачебной комиссией:

- направить гражданина на консультацию для предоставления высокотехнологичной медицинской помощи в случае наличия медицинских показаний, свидетельствующих о необходимости оказания ВМП;

- отказать в направлении на консультацию для предоставления высокотехнологичной медицинской помощи в случае отсутствия медицинских показаний, свидетельствующих о необходимости оказания ВМП.

2.10. Решение врачебной комиссии оформляется в виде:

- направления на консультацию к главному специалисту министерства здравоохранения Нижегородской области для решения вопроса о необходимости предоставления ВМП;

- справки об отказе в направлении на консультацию для предоставления ВМП.

2.11. Данные о гражданине вносятся в электронный регистр граждан  учреждения здравоохранения, направленных на консультацию для предоставления высокотехнологичной медицинской помощи (регистр ожидания ВМП учреждения здравоохранения).

2.12. Секретарь врачебной комиссии формирует пакет документов гражданина, содержащий: