ПРАВИТЕЛЬСТВО МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31 августа 2006 года № 340-ПП/8


О региональной целевой программе "Профилактика
и лечение артериальной гипертонии" на 2007-2009 годы

(с изменениями на 12 декабря 2008 года)

_____________________________________________________________________________
Утратило силу с 1 января 2009 года на основании
постановления Правительства Мурманской области от 28 ноября 2008 года № 563-ПП/23
____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

постановлением Правительства Мурманской области от 23 июля 2008 года № 347-ПП

постановлением Правительства Мурманской области от 12 декабря 2008 года № 617-ПП/24

__________________________________________________________________________________

В целях увеличения продолжительности и улучшения качества жизни больных артериальной гипертонией, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17.07.2001 № 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" и постановлениями Правительства Мурманской области от 22.06.2006 № 240-ПП/6 "О разработке региональных целевых программ" и от 28.07.2005 № 296-ПП/9 "О Порядке разработки, утверждения и реализации региональных целевых программ Мурманской области" Правительство Мурманской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную целевую программу "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" на 2007-2009 годы (далее - Программа).

2. Департаменту финансов Мурманской области (Мотлохов В. Н.) предусмотреть при формировании консолидированного бюджета области на 2007-2009 годы ассигнования на реализацию Программы.

3. Рекомендовать главам муниципальных образований Мурманской области разработать муниципальные целевые программы по профилактике и лечению артериальной гипертонии в пределах своих полномочий в сфере охраны здоровья граждан.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Мурманской области Чистову Л. А.

5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор
 Мурманской области
Ю.Евдокимов

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Мурманской области
от 31.08.2006 № 340-ПП/8

РЕГИОНАЛЬНАЯ
ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ"
на 2007-2009 годы

(с изменениями на основании постановления Правительства Мурманской области от 12 декабря 2008 года № 617-ПП/24)

ПАСПОРТ
региональной целевой Программы

1. Характеристика проблемы,
на решение которой направлена Программа

В соответствии с Посланием Президента Российской Федерации Федеральному собранию в 2005 году первоочередной мерой в сфере здравоохранения является расширение профилактики заболеваний.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 "Об утверждении Перечня социально значимых заболеваний и Перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (т.е. АГ), внесены в Перечень социально значимых заболеваний.

В настоящее время в Мурманской области, как и в Российской Федерации в целом, сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с АГ и её осложнениями. Вследствие неблагоприятного влияния экстремальных природно-климатических условий Крайнего Севера, основные стандартизованные показатели состояния здоровья населения Мурманской области (заболеваемость, смертность и др.) превышают среднероссийские в течение многолетнего периода статистических наблюдений. Болезни системы кровообращения (далее - БСК), в класс которых входит АГ, так же, как и в России, традиционно лидируют в структуре причин общей смертности (в 2005 году их доля составила 53% от всех причин смертности) и инвалидизации работающего населения. Сердечно-сосудистая патология с каждым годом "молодеет", ей подвержена наиболее трудоспособная часть населения, т.е. в возрасте 35-55 лет, что, безусловно, ухудшает демографические и социально-экономические показатели.

Распространенность АГ в Мурманской области, как и в России в целом, носит характер эпидемии; АГ страдают более чем 40% населения. В то же время количество официально зарегистрированных больных АГ в 6-7 раз меньше. Так, в 2005 году в Мурманской области общая заболеваемость АГ составила 58,7 на 1000 населения, т.е. распространенность составляла всего около 6%, что позволяет судить о низком уровне выявления лиц с АГ.

Причинами эпидемии АГ среди населения является значительная распространённость факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание и стрессы), а также низкая информированность населения об АГ и её тяжёлых последствиях (мозговой инсульт, инфаркт миокарда).

Охват диспансерным наблюдением больных АГ остаётся крайне низким (менее 40%), в последние годы появилась тенденция к снижению этого показателя: значительная часть больных АГ не в полной мере осознает цели и задачи лечебных и реабилитационных мероприятий, назначаемых лечащими врачами, поэтому лечение таких больных малоэффективно, что не позволяет достичь ощутимого улучшения эпидемиологической ситуации по АГ. Неэффективное лечение приводит к развитию осложнений и, как следствие, инвалидизации работающего населения.

С 2001 года в Мурманской области проводятся мероприятия, предусмотренные федеральной целевой программой "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" (утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 07.07.2001 № 540), приказами Минздрава России от 24.01.2003 № 4 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации" и № 440 от 16.09.2003 "О разработке системы мониторинга за эпидемиологической ситуацией, связанной с артериальной гипертонией среди населения 19 - 64 лет", решением коллегии Минздрава России от 27.01.2004 "О ходе реализации федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации".

Однако для комплексного решения вопросов, связанных с заболеваемостью АГ и предупреждением развития её осложнений, необходимо решить ряд нижеперечисленных проблем, имеющихся на сегодняшний день в организации медицинской помощи населению Мурманской области, страдающему АГ.

Уровень подготовки работников здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по современным подходам к диагностике, лечению и профилактике АГ и её осложнений в большинстве случаев оказывается недостаточным. Необходимо обучение (посредством повышения квалификации на выездных циклах, стажировки на рабочем месте и т.д.) по разделам "кардиология", "функциональная диагностика", "ультразвуковая диагностика". Большинство преподавателей ШАГ (врачи, средние медработники) не имеют специальных знаний по методологии обучения пациентов. Слабая материально-техническая база не позволяет в полной мере использовать для повышения квалификации медработников потенциал государственных образовательных учреждений Мурманской области.

Кардиологический центр МОКБ, созданный на базе областной консультативной поликлиники в 2005 году (приказ комитета по здравоохранению Мурманской области от 16.11.2005 № 645), как центральное звено на этапах оказания организационно-методической, диагностической, консультативной помощи пациентам кардиологического профиля, вследствие недостаточного оснащения не в состоянии в полном объеме выполнять возложенные на него задачи.

Из-за нехватки современного диагностического оборудования (например, многоканальных электрокардиографов, бифункциональных холтер-мониторов, стресс-систем анализа электрокардиограмм (далее - ЭКГ), аппаратов дуплексного сканирования сосудов, анализаторов для лабораторной экспресс-диагностики и т.д.), ЛПУ областного уровня (МОКБ, МДЦ) не могут обеспечить больным АГ должную доступность специализированной диагностической помощи.

Отсутствие достоверной медицинской статистики по АГ требует совершенствования системы мониторинга - для качественного сбора и анализа данных необходимо улучшить оснащение МОЦМП современной оргтехникой.

Необходимо создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью ранней профилактики АГ, выработки у больных ответственного отношения к лечению, развитию мотивации к самоконтролю АД.

Программно-целевое планирование по проблеме АГ в виде разработки целевых программ (региональной и муниципальных) и реализации конкретных мероприятий будет соответствовать основным направлениям государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и способствовать комплексному решению проблем заболеваемости АГ в Мурманской области и предупреждению развития её осложнений благодаря улучшению выявляемости АГ, своевременной диагностике и профилактике её осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт), повышению доступности и совершенствованию оказания специализированной медицинской помощи, улучшению качества динамического контроля за эпидемиологической ситуацией, связанной с АГ, совершенствованию профилактических мер.

Наряду с оптимизацией расходов на оказание медицинской помощи реализация программных мероприятий должна способствовать сокращению прямых и косвенных потерь общества, связанных с АГ и её осложнениями.

2. Основные цели и задачи Программы

Основная цель Программы - увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных АГ.

Для достижения цели необходимо решение следующих основных задач:

- раннее выявление больных АГ;

- своевременная диагностика и профилактика осложнений АГ;

- повышение доступности и совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным АГ;

- расширение сети ШАГ и совершенствование работы действующих ШАГ в рамках реализации муниципальных целевых программ по профилактике и лечению АГ;

- повышение профессиональной квалификации медицинских работников по современным подходам к диагностике, лечению и профилактике АГ и её осложнений, а также по методологии обучения пациентов в ШАГ;

- укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения (МОКБ, МДЦ, МОЦМП) и государственных образовательных учреждений (МОЦПК, ММК, КМК);

- совершенствование системы мониторинга за эпидемиологической ситуацией, связанной с АГ;

- проведение мер первичной профилактики АГ (пропаганда среди населения здорового образа жизни, борьба с курением, ожирением, малоподвижным образом жизни и другими факторами риска развития АГ);

- выработка у больных ответственного отношения к лечению, развитие мотивации к самоконтролю артериального давления (далее - АД).

Целевые индикаторы и показатели

За основу целевых индикаторов и показателей Программы взяты целевые индикаторы и показатели федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации", определённые Росздравом (письмо от 26.06.2006 № 10-11/06-6659).

Прогнозируемые целевые индикаторы и показатели Программы на 2007-2009 годы представлены в таблице:

Комитет по здравоохранению Мурманской области имеет право ежегодно уточнять значения целевых индикаторов и показателей Программы в зависимости от складывающейся в Мурманской области динамики показателей медицинской статистики по АГ.

При оценке выполнения целевых индикаторов и показателей Программы следует учитывать наличие утверждённых муниципальных целевых программ по профилактике и лечению АГ, а также эффективность их реализации.

Сроки реализации Программы - 2007 - 2009 годы.

3. Перечень программных мероприятий

Мероприятия, предусмотренные для решения задач Программы и достижения поставленной цели, а также объемы их финансирования отражены в приложении.

При реализации Программы планируются:

1. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников по современным подходам к диагностике, лечению и профилактике АГ и её осложнений, а также по методологии обучения пациентов в ШАГ:

- проведение выездных циклов повышения квалификации терапевтов, кардиологов, врачей общей практики, врачей функциональной диагностики по разделу "кардиология";

- проведение выездных циклов повышения квалификации терапевтов, кардиологов, врачей общей практики по разделу "функциональная диагностика";

- проведение стажировки на рабочем месте (МОКБ, МДЦ) врачей ультразвуковой диагностики;