II. Обоснование необходимости решения задачи программно-целевым методом
Дальнейшее совершенствование государственной в сфере здравоохранения, направленной на сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности жизни являются одними из приоритетных направлений социально-экономического развития Пермского края.
Уровень качества системы здравоохранения зависит от многих факторов: состояния материально-технической базы, финансово-экономических условий функционирования учреждений здравоохранения, - однако в первую очередь определяется уровнем укомплектованности, профессиональной подготовки и квалификации специалистов.
В Пермском крае значительные средства выделяются на улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения, активно внедряются новые технологии, имеется позитивная динамика демографических показателей.
При этом серьезное негативное влияние на деятельность в сфере здравоохранения оказывают растущий дефицит медицинских работников и снижение укомплектованности ими учреждений здравоохранения, что приводит к снижению доступности и качества оказания бесплатной медицинской помощи, особенно в сельской местности, а также невозможности выполнения стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи.
Показатель обеспеченности врачами учреждений здравоохранения на 31 декабря 2011 г. составил 47,5 на 10 тысяч населения при показателе по Российской Федерации 44,1.
Штатная численность медицинских работников в учреждениях здравоохранения составляет: врачей - 15 942,75 должности, средних медицинских работников - 33 747,25 должности. Из них количество физических лиц, замещающих штатные должности врачей, составляет 9 539 человек (укомплектованность физическими лицами составляет 59,8 %), замещающих штатные должности средних медицинских работников, составляет 23 462 человека (укомплектованность физическими лицами составляет 69,52 %).
Анализ укомплектованности врачами учреждений здравоохранения показал значительные различия в разрезе муниципальных образований Пермского края (приложение 1 к Программе).
По основным специальностям в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н), имеется дефицит медицинских работников (приложение 2 к Программе).
В ряде муниципальных образований Пермского края врачи определенных специальностей отсутствуют. Высока вторичная занятость среди врачей, оказывающих экстренную медицинскую помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (коэффициент совместительства врачей скорой медицинской помощи - 2,08; врачей-токсикологов и врачей-анестезиологов-реаниматологов - 1,85).
Анализ кадрового состава учреждений здравоохранения по возрастному критерию свидетельствует о росте доли медицинских работников пенсионного возраста (таблица 1).