ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 июля 2006 года N 232-П
О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 06.12.2005 N 427-П
(Утратило силу:
постановление Правительства Астраханской области от 14.12.2006 N 423-П НГР:RU30000200600814)
Правительство Астраханской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести следующие изменения в Правила обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области, утвержденные постановлением Правительства Астраханской области от 06.12.2005 N 427-П "О Правилах обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области" (НГР:RU30000200500653) (далее - Правила ОМС):
1.1. Абзац второй пункта 5.4 раздела 5 Правил ОМС после слов "и Фонд" дополнить словами ", а также представляет СМО электронный список пролеченного в ЛПУ населения (приложение N 4, таблица 3)".
1.2. Абзац четвертый пункта 1.19 приложения N 3 к Правилам ОМС после слов "в приложении N 4" дополнить словами "таблица 1".
1.3. Пункт 1.21 приложения N 3 к Правилам ОМС дополнить абзацем вторым следующего содержания:
"В срок до 15-го числа месяца, следующего за отчетным, СМО направляют в Астраханский областной территориальный фонд ОМС сведения о принятой и не принятой к оплате от лечебно-профилактических учреждений оказанной медицинской помощи в виде консолидированного файла-реестра (таблица 3 приложения N 4 к Правилам ОМС)".
1.4. Приложение N 4 к Правилам ОМС изложить в новой редакции согласно приложению к данному постановлению.
1.5. Абзац второй подпункта 2.1.4 приложения N 7 к Правилам ОМС изложить в следующей редакции:
"Формирование персонифицированных реестров оказанной медицинской помощи осуществляется в электронном виде в соответствии с таблицей 3 приложения N 4 к Правилам ОМС".
2. Агентству по печати и информационным коммуникациям Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать данное постановление в средствах массовой информации.
3. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
И.о. Губернатора
Астраханской области
К.А. Маркелов
Приложение
к постановлению
Правительства
Астраханской области
от 21.07.2006 N 232-П
Приложение N 4
к Правилам
Форматы файлов, применяемые в системе обязательного медицинского страхования Астраханской области
1. Общие положения
1.1. Для обмена данными используются DBF-файлы в формате DBASE IV.
1.2. Для представления символьных данных в файлах используется кодовая страница 866.
1.3. Символьные данные прижаты влево.
1.4. Справочники, на которые есть ссылка в описании, поддерживаются и обновляются отделом автоматизации Фонда.
2. Структура файла для представления сведений о застрахованном населении в Астраханский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Наименование файла FOND.DBF.
Таблица 1
п/п | Наименование поля | Тип поля | Описание | Требования к заполнению | ||
Серия полиса медицинского страхования | ||||||
Номер полиса медицинского страхования | 1 | |||||
3 | DАТАР | D | Дата выдачи полиса | 1 | ||
4 | DАТАРЕ | D | Дата окончания действия полиса | |||
Код типа документа, удостоверяющего личность | 1 Заполняется из справочника DOC_T.DBF | |||||
Серия документа, удостоверяющего личность | ||||||
Номер документа, удостоверяющего личность | ||||||
Дата выдачи документа, удостоверяющего личность | ||||||
Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность | 1 | |||||
10 | F | А30 | Фамилия | 1 Заполняется прописными буквами русского алфавита (допускается использование символов "-" и " ") в строгом соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность | ||
11 | I | А15 | Имя | |||
12 | O | А36 | Отчество | |||
13 | DR | D | Дата рождения | 1 Заполняется в строгом соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность | ||
14 | SEX | А1 | Код пола | 1 Заполняется из справочника SЕХ.DBF | ||
15 | SОАТО | А20 | Код территории по СОАТО | 1 Заполняется из справочника SOATO.DBF | ||
16 | SSIТY | А6 | Почтовый индекс | 1 | ||
17 | COUNTRY | А20 | Страна | 1 | ||
18 | PROVINCE | А40 | Область | 1 | ||
19 | RAYON | А10 | Код района проживания | 1 Заполняется из справочника RAYON.DBF | ||
20 | SITY | А40 | Название населенного пункта | |||
А | Сокращенное наименование типа улицы | 2 Заполняется из справочника STREET_T.DBF | ||||
22 | STREET | А40 | Улица | |||
А | Код улицы по классификатору адресов России (КЛАДР) | 2 3 Заполняется из справочника SТRЕЕТ.DBF | ||||
24 | HOUSE | А20 | Дом | 2 | ||
25 | SECTION | А10 | Корпус | 2 | ||
26 | APARTMENT | А10 | Квартира | 2 | ||
27 | SK | А2 | Код страховой медицинской организации | 1 Заполняется из справочника SK.DBF | ||
28 | NAZV_PRE | А150 | Страхователь (название предприятия и др.) | 1 | ||
29 | RNUMBER | А10 | Старый регистрационный номер в АОТФ ОМС | 1 Заполняется в соответствии с маской "-999999", где - одна или две заглавные буквы русского алфавита, 9 - любая цифра от 0 до 9 | ||
30 | RNUMBER15 | А15 | Новый регистрационный номер в АОТФ ОМС | 1 Заполняется 15-ю цифрами | ||
31 | DOG_N | А3О | Номер договора | 1 | ||
32 | DOG_D | D | Дата начала действия договора | |||
Дата прекращения действия договора | 1 | |||||
34 | RZ | А20 | Уникальный идентификатор застрахованного человека (приказ N 67 от 15.08.2000) | 2 Заполняется по запросу в АОТФ ОМС | ||
35 | WHEND | D | Дата последнего изменения записи | 1 | ||
36 | WHENT | А8 | Время последнего изменения записи | 1 Формат "чч:мм:сс" | ||
37 | WHAT | А2 | Операция с записью с момента последнего представления сведений | 1 Заполняется из справочника WHAT.DBF | ||
38 | SGROUP | А2 | Код социальной группы | 1 Заполняется из справочника SGROUP.DBF | ||
39 | LPU | А6 | Код закрепленного амбулаторно-поликлинического учреждения | 1 Заполняется из справочника LPU.DBF | ||
40 | SS | А14 | Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) в системе персонифицированного учета ПФР | 2 | ||
41 | ЕХРЕRТ | А3 | Результаты обработки записи ТФОМС (экспертная оценка) | 4 Справочник ЕХР_SMO.DBF Заполняется АОТФ ОМС | ||
1 - поле, обязательное к заполнению;
2 - адресные поля обязательны к заполнению в строгом соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность. В случае отсутствия отдельных реквизитов (например, корпус) соответствующие поля остаются незаполненными;
3 - данный справочник ведется и представляется для пользования ГНИВЦ ФНС;
4 - в СМО поле остается пустым. Код экспертной оценки проставляется при проведении экспертизы в АОТФ ОМС.
3. Структура файла для представления сведений о населении, прикрепленном к ЛПУ
Наименование файла LPUHOLD.DBF.
Таблица 2
N п/п | Наименование поля | Тип поля | Описание | Требования к заполнению | ||
А | Серия полиса ОМС | |||||
А | Номер полиса ОМС | 1 | ||||
3 | F | А3О | Фамилия | 1 Заполняется прописными буквами русского алфавита (допускается использование символа "-" и " ") в строгом соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность | ||
4 | I | А15 | Имя | |||
5 | O | А36 | Отчество | |||
6 | DR | D | Дата рождения | 1 Заполняется в строгом соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность | ||
7 | SЕХ | А1 | Код пола | 1 Заполняется из справочника SEX.DBF | ||
Код типа документа, удостоверяющего личность | 1 Заполняется из справочника DOC_T.DBF | |||||
Серия документа, удостоверяющего личность | ||||||
Номер документа, удостоверяющего личность | ||||||
Дата выдачи, документа удостоверяющего личность | ||||||
Наименование органа выдавшего документ, удостоверяющий личность | 1 | |||||
13 | RNUMBER | А10 | Старый регистрационный номер предприятия в АОТФ ОМС | 1 Заполняется в соответствии с маской "-999999", где - одна или две заглавные буквы русского алфавита, 9 - любая цифра от 0 до 9 | ||
14 | RNUMBER15 | А15 | Новый регистрационный номер предприятия в АОТФ ОМС | 1 Заполняется 15 цифрами | ||
15 | SSITY | А6 | Почтовый индекс | 1 | ||
16 | COUNTRY | А20 | Страна | 1 | ||
17 | PROVINCE | А40 | Область | 1 | ||
18 | RAYON | А3 | Район | 1 Справочник RAYON.DBF | ||
19 | SITY | А25 | Название населенного пункта | |||
А | Сокращенное наименование типа улицы | 2 Справочник SТRЕЕТ_Т.DBF | ||||
21 | STREET | А40 | Улица | 2 | ||
22 | STREET_GNI | Код улицы по классификатору адресов России (КЛАДР) | 2 3 Заполняется из справочника SТRЕЕТ.DBF | |||
23 | HOUSE | А10 | Дом | 2 | ||
24 | SECTION | А10 | Корпус | 2 | ||
25 | APARTMENT | А10 | Квартира | 2 | ||
26 | SK | А2 | Код страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС | 1 Заполняется из справочника SК.DBF | ||
27 | NAZV_PRE | А150 | Страхователь (название предприятия и др.) | 1 | ||
28 | SGROUP | А2 | Код социальной группы | 1 Заполняется из справочника SGROUP.DBF | ||
29 | SS | А14 | СНИЛС гражданина | 1 Заполняется в соответствии с маской "999-999-999 99", где 9 - любая цифра от 0 до 9 | ||
30 | KOD_LPU | А6 | Код ЛПУ | 1 Заполняется из справочника LPU.DBF | ||
