Недействующий

     

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

     
от 11 марта 2012 года N 212н

О формах статистического учета и отчетности об оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и порядке их заполнения

(с изменениями на 28 февраля 2013 года)     
____________________________________________________________________
Утратил силу с 8 марта 2015 года на основании
приказа Минздрава России от 30 января 2015 года N 29н
____________________________________________________________________

Информация об изменяющих документах

____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

приказом Минздрава России от 28 февраля 2013 года N 97н (Российская газета, N 86, 19.04.2013).

____________________________________________________________________


В соответствии со статьей 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724)

приказываю:

1. Утвердить:

учетную форму N 025/у-ВМП "Талон на оказание ВМП" согласно приложению N 1*;

  ________________        

* Приложения  к приказу публикуются на официальном сайте Минздравсоцразвития России в разделе "Банк документов" по адресу: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/high-tech-med/43


учетную форму N 1-ОУЗ-З "Заявка органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук" согласно приложению N 2;

учетную форму N 2-МО-З "Заявка медицинской организации, подведомственной Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук), на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 3;

учетную форму N 2-С-МО-МЗ "Сводная заявка медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук), на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 4;

отчетную форму N 67-МО-ОУЗ "Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации" согласно приложению N 5;

отчетную форму N 67-С-ОУЗ-МЗ "Сводные сведения об объемах высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, находящимися в ведении субъекта Российской Федерации" согласно приложению N 6;

отчетную форму N 67-МО-МЗ "Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, подведомственной Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук)" согласно приложению N 7;

отчетную форму N 67-С-МО-МЗ "Сводные сведения об объемах высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук)" согласно приложению N 8;

Порядок заполнения учетной формы N 025/у-ВМП "Талон на оказание ВМП" согласно приложению N 9;

Порядок заполнения учетной формы N 1-ОУЗ-З "Заявка органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук" согласно приложению N 10;

Порядок заполнения учетной формы N 2-МО-З "Заявка медицинской организации" подведомственной Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук), на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 11;

Порядок заполнения учетной формы N 2-С-МО-МЗ "Сводная заявка медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук), на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 12;

Порядок заполнения отчетной формы N 67-МО-ОУЗ "Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации" согласно приложению N 13;

Порядок заполнения отчетной формы N 67-С-ОУЗ-МЗ "Сводные сведения об объемах высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, находящимися в ведении субъекта Российской Федерации" согласно приложению N 14;

Порядок заполнения отчетной формы N 67-МО-МЗ "Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, подведомственной Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук)" согласно приложению N 15;

Порядок заполнения отчетной формы N 67-С-МО-МЗ "Сводные сведения об объемах высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук)" согласно приложению N 16.

2. Рекомендовать руководителям Федерального медико-биологического агентства, Российской академии медицинских наук, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь гражданам Российской Федерации, организовать представление учетных и отчетных форм, утвержденных настоящим приказом, с использованием специализированной информационной системы "Информационно-аналитическая система Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации".

3. Департаменту информатизации (В.В.Дубинину) обеспечить организационно-техническое сопровождение заполнения учетных и отчетных форм, утвержденных настоящим приказом, с использованием специализированной информационной системы "Информационно-аналитическая система Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации".

4. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 242н "Об утверждении и порядке ведения форм статистического учета и отчетности по реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 июня 2010 года N 17565);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 февраля 2011 года N 138н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 242н "Об утверждении и порядке ведения форм статистического учета и отчетности по реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 года, N 20116).

Министр
Т.А.Голикова


Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

20 апреля 2012 года,

регистрационный N 23914

     

     

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 11 марта 2012 года N 212н
(В редакции,
введенной в действие
с 30 апреля 2013 года

приказом Минздрава России
от 28 февраля 2013 года N 97н
. -
См. предыдущую редакцию)

     

Медицинская документация

Учетная форма N 025/у-ВМП

УТВЕРЖДЕНА
приказом Минздравсоцразвития России
от 11 марта 2012 года N 212н




штрихкод

     

Талон на оказание ВМП N

.

.

.



П. Паспортная часть талона

П 1

Наименование ОУЗ*

П 2

ОКПО ОУЗ

П 3

ОКАТО ОУЗ

П 4

Почтовый индекс ОУЗ

П 5

Почтовый адрес ОУЗ

П 6

Адрес электронной почты ОУЗ

П 7

Дата оформления талон

/

/

П 8

Обращение пациента за ВМП**

1 - первичное, 2 - повторное

П 9

Источник финансирования

1 - федеральный бюджет,

оказания ВМП

2 - субсидия из федерального бюджета + средства бюджета субъекта Российской Федерации

П 10

Направление на ВМП

1 - ОУЗ, 2 Минздравсоцразвития России

П 11 1

Фамилия

П 11 2 Имя

П 11 3

Отчество (при наличии)

П 12

СНИЛС (при наличии)

-

-

-

П 13 1

Наименование страховой

медицинской организации

     

П 13 2

Номер полиса ОМС

П 14 1

Документ, удостоверяющий личность

П 14 2

Серия документа

П 14 3 Номер документа

П 14 4

Кем и когда выдан документ

П 15

Адрес места жительства пациента
республика, край, область,

город федерального

значения, город, село

улица

дом

корпус

квартира

П 16

Контактный телефон

П 17

Согласен(а) на использование персональных данных для организации ВМП (да/нет)

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»