Заявление о даче согласия на передачу прав и обязанностей по договору водопользования другому лицу
(наименование уполномоченного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) |
Заявление
ПРАВООБЛАДАТЕЛЬ: | ||||||||||||||
(полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя частного лица) | ||||||||||||||
действующего на основании: | ||||||||||||||
устава | ||||||||||||||
положения | ||||||||||||||
иное | ||||||||||||||
(указать вид документа) | ||||||||||||||
Зарегистрированного | ||||||||||||||
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо) | ||||||||||||||
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица | ||||||||||||||
от " | " | 20 | г., | |||||||||||
(наименование и реквизиты документа) | ||||||||||||||
выдан " | " | г. | ||||||||||||
(когда и кем выдан) | ||||||||||||||
Место нахождения (юридический адрес) | ||||||||||||||
Банковские реквизиты: | ||||||||||||||||||||||||||||||
в лице | ||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью) | ||||||||||||||||||||||||||||||
дата рождения " | " | г. | ||||||||||||||||||||||||||||
паспорт серии | N | код подразделения | , | |||||||||||||||||||||||||||
(иной документ, удостоверяющий личность) | ||||||||||||||||||||||||||||||
выдан " | " | г. | , | |||||||||||||||||||||||||||
(когда и кем выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
адрес проживания | ||||||||||||||||||||||||||||||
(полностью место постоянного проживания) | ||||||||||||||||||||||||||||||
контактный телефон | , действующий от имени юридического лица: | |||||||||||||||||||||||||||||
без доверенности | ||||||||||||||||||||||||||||||
(указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов) | ||||||||||||||||||||||||||||||
на основании доверенности, удостоверенной | ||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. нотариуса, округ) | ||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | г., N в реестре | ||||||||||||||||||||||||||||
по иным основаниям | ||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и реквизиты документа) | ||||||||||||||||||||||||||||||
ПРАВОПРЕЕМНИК: | ||||||||||||||||||||||||||||||
(полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя частного лица) | ||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | КПП | ОГРН | ||||||||||||||||||||||||||||
действующего на основании: | ||||||||||||||||||||||||||||||
устава | ||||||||||||||||||||||||||||||
положения | ||||||||||||||||||||||||||||||
иное | ||||||||||||||||||||||||||||||
(указать вид документа) | ||||||||||||||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||||||||||||
Зарегистрированного | ||||||||||||||||||||||||||||||
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица | ||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г., | |||||||||||||||||||||||||||
(наименование и реквизиты документа) | ||||||||||||||||||||||||||||||
выдан " | " | г. | , | |||||||||||||||||||||||||||
(когда и кем выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Место нахождения (юридический адрес) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Банковские реквизиты: | ||||||||||||||||||||||||||||||
в лице | ||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью) | ||||||||||||||||||||||||||||||
дата рождения " | " | г. | ||||||||||||||||||||||||||||
паспорт серии | N | код подразделения | , | |||||||||||||||||||||||||||
(иной документ, удостоверяющий личность) | ||||||||||||||||||||||||||||||
выдан " | " | г. | , | |||||||||||||||||||||||||||
(когда и кем выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
адрес проживания | ||||||||||||||||||||||||||||||
(полностью место постоянного проживания) | ||||||||||||||||||||||||||||||
контактный телефон | , действующий от имени юридического лица: | |||||||||||||||||||||||||||||
без доверенности | ||||||||||||||||||||||||||||||
(указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов) | ||||||||||||||||||||||||||||||
на основании доверенности, удостоверенной | ||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. нотариуса, округ) | ||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | г., N в реестре | ||||||||||||||||||||||||||||
по иным основаниям | ||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и реквизиты документа) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу осуществить передачу прав и обязанностей по договору водопользования: | ||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г., | |||||||||||||||||||||||||||
(место заключения договора) | ||||||||||||||||||||||||||||||
N | ||||||||||||||||||||||||||||||
(указывается номер договора) |
от Правообладателя Правопреемнику.
Приложения:
от Правопреемника:
а) копия учредительных документов;
б) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя;
в) пункт исключен;
г) сведения о технических параметрах:
водозаборных сооружений и мерах по предотвращению попадания рыб и других водных биологических ресурсов в эти сооружения (при изъятии водных ресурсов);
установленной мощности гидроэлектростанции, пропускной способности энергетических, сбросных и иных сооружений, сведения о рыбозащитных и рыбопропускных сооружениях (при использовании для целей гидроэнергетики);
д) сведения о наличии контрольно-измерительной аппаратуры для учета объема водных ресурсов, забираемых (изымаемых) из поверхностного водного объекта (при изъятии водных ресурсов); учета вырабатываемой электроэнергии, контроля показателей водного режима в верхнем и нижнем бьефах (при использовании для целей гидроэнергетики);
е) сведения о лаборатории, которая будет контролировать качество воды в водном объекте, в том числе документ, подтверждающий право осуществлять данный вид деятельности.
Представленные документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны. Расписку о принятии документов получили.
" | " | 20 | г. " | " ч. " | " мин. | ||||||||
(дата и время подачи заявления) | |||||||||||||
/ | / | ||||||||||||
(подпись Правообладателя) | (полностью Ф.И.О.) | ||||||||||||
(подпись Правопреемника) | (полностью Ф.И.О.) | ||||||||||||
N записи в таблице учета входящих документов |