ПРИКАЗ
от 10 мая 2007 года N 836-Пр/07
Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования фармацевтической деятельности *О)
(с изменениями на 6 апреля 2011 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу с 13 июля 2012 года на основании
приказа Росздравнадзора от 15 февраля 2012 года N 547-Пр/12
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Росздравнадзора от 2 июля 2008 года N 5175-Пр/08 (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, N 31, 04.08.2008);
приказом Росздравнадзора от 22 ноября 2010 года N 10609-Пр/10 (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, N 3, 17.01.2011);
приказом Росздравнадзора от 6 апреля 2011 года N 1785-Пр/11 (Российская газета, N 119, 03.06.2011.
____________________________________________________________________
В соответствии с п.3 постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 года N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст.1746), постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2006 года N 45 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 6, ст.700), Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июня 2004 года* N 323 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2900; N 33, ст.3499), постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 2006 года N 416 "Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 29, ст.3250)
________________
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать "от 30 июня 2004 года". - Примечание изготовителя базы данных.
приказываю:
1. Утвердить используемые в процессе лицензирования фармацевтической деятельности прилагаемые формы:
1.1. Заявление о предоставлении лицензии (приложение N 1).
1.2. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 2).
1.3. Уведомление о предоставлении лицензии (приложение N 3).
1.4. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии (приложение N 4).
1.5. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии (приложение N 5).
1.6. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 6).
1.7. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий (приложение N 7).
1.8. Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 8).
2. Организацию работы по лицензированию фармацевтической деятельности возложить на Управление лицензирования в сфере здравоохранения и социального развития (А.А.Корсунский) и руководителей управлений Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Руководитель
Федеральной службы
Н.В.Юргель
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
20 августа 2007 года,
регистрационный N 10016
см. предыдущую редакцию)
Регистрационный номер | от | ||
(заполняется лицензирующим органом) |
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ |
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||
(для юридического лица или индивидуального предпринимателя) | ||||||
* О предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности | ||||||
* Об оформлении приложения к лицензии на осуществление | ||||||
фармацевтической деятельности N | , предоставленной | |||||
(наименование лицензирующего органа) | ||||||
срок действия с | по |
1. | Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (в случае если имеется), данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя | |||||||||||
2. | Сокращенное наименование* (если имеется) | |||||||||||
3. | Фирменное наименование* | |||||||||||
4. | Место нахождения юридического лица; место жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса) | |||||||||||
5. | Почтовый адрес лицензиата/соискателя лицензии (с указанием почтового индекса) | |||||||||||
6. | Вид обособленного объекта | Адреса мест осуществления деятельности (с указанием почтового индекса) | Виды работ, осуществляемые на объекте | |||||||||
1. Организация оптовой торговли лекарственными средствами | ______* оптовая торговля лекарственными средствами для медицинского применения | |||||||||||
2. Аптечные организации: | ||||||||||||
2.1. Аптека готовых лекарственных форм | _____* розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения | |||||||||||
2.2. Аптека производственная | _____* розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения | |||||||||||
2.3. Аптека производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов | _____* розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения | |||||||||||
2.4. Аптечный пункт | _____* розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения | |||||||||||
2.5. Аптечный киоск | _____* розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения | |||||||||||
3. Структурные подразделения медицинских организаций: | ||||||||||||
3.1. Аптека готовых лекарственных форм | _____* розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения | |||||||||||
3.2. Аптека производственная | _____* розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения | |||||||||||
3.3. Аптека производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов | _____* розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения | |||||||||||
3.4. Аптечный пункт | _____* розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения | |||||||||||
3.5. Аптечный киоск | _____* розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения | |||||||||||
4. Обособленные подразделения медицинских организаций, расположенные в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации: | ||||||||||||
4.1. Центр (отделение) общей врачебной (семейной) практики | _____* розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения | |||||||||||
4.2. Амбулатория | _____* розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения | |||||||||||
4.3. Фельдшерский пункт | _____* розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения | |||||||||||
4.4. Фельдшерско-акушерский пункт | _____* розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения | |||||||||||
5. Индивидуальные предприниматели | _____* розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения | |||||||||||
6. Иные организации, осуществляющие обращение лекарственных средств | _____* хранение лекарственных препаратов для медицинского применения | |||||||||||
7. | Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации (для индивидуального предпринимателя), государственный регистрационный номер (для юридического лица) | |||||||||||
8. | Данные документа, | |||||||||||
подтверждающего факт внесения | Выдан | |||||||||||
сведений о юридическом лице в | (орган, выдавший документ) | |||||||||||
Единый государственный реестр | ||||||||||||
юридических лиц или | Дата выдачи | |||||||||||
индивидуальном предпринимателе в | ||||||||||||
Единый государственный реестр | Бланк: серия | N | ||||||||||
индивидуальных предпринимателей | ||||||||||||
9. | Идентификационный номер налогоплательщика | |||||||||||
10. | Наименование, код подразделения, | |||||||||||
адрес налоговой инспекции (с | ||||||||||||
указанием почтового индекса) | Код подразделения | |||||||||||
Адрес налоговой инспекции | ||||||||||||
11. | Данные документа о постановке | |||||||||||
соискателя лицензии на учет в | Выдан | |||||||||||
налоговом органе | (орган, выдавший документ) | |||||||||||
Дата выдачи | ||||||||||||
Бланк: серия | N | |||||||||||
12. | Контактный телефон, факс соискателя лицензии/ лицензиата | |||||||||||
13. | Адрес электронной почты (при наличии) |