(с изменениями на 14 июля 2006 года)
ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ | ||||||||||
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ||||||||||
СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО | ||||||||||
За | квартал 20 | г., год 20 | г. | |||||||
Представляют: | Сроки представ- | Форма N 1-НП | ||
- | Учреждения здравоохранения, участвующие в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, территориальному фонду ОМС (ТФОМС) | 10 числа следующего за отчетным периодом месяца | Утверждена приказом | |
15 числа после отчетного периода | Квартальная | |||
Наименование отчитывающейся организации | ||||||||
Почтовый адрес | ||||||||
Код | Код | |||||||
формы | отчитываю- | вида | территории | министерства (ведомства), органа управления | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||
Реализация дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
Таблица 1000
(В редакции, введенной в действие
приказом ФОМС
от 14 июля 2006 года N 77. -
См. предыдущую редакцию)
Наименование вида | N стр. | Число, работающих | Остаток денежных | Сумма средств, | Сумма средств, израсходованных ЛПУ на дополнительную диспансеризацию (тыс.руб.) | Остаток неисполь- | ||||
экономической деятельности гражданина, | граждан, прошедших дополни- | средств на начало отчетного | полученных ЛПУ на дополни- | Всего: | в том числе по статьям (подстатьям) экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации | зованных денежных средств | ||||
прошедшего диспансеризацию | тельную диспансе- | периода (тыс.руб.) | тельную диспансе- | подстатья 211 "Заработ- | подстатья 213 "Начисле- | статья 340 "Увеличе- | подстатья 226 "Прочие услуги" | на конец отчетного периода (тыс.руб.) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Образование | 01 | х | х | х | х | х | х | х | х | |
Здравоохранение | 02 | х | х | х | х | х | х | х | х | |
Предоставление социальных услуг | 03 | х | х | х | х | х | х | х | х | |
Деятельность по организации отдыха, развлечений, культуры и спорта | 04 | х | х | х | х | х | х | х | х | |
Научно- | 05 | х | х | х | х | х | х | х | х | |
Всего | 06 | |||||||||
Причину неиспользования средств на конец отчетного периода указать в пояснительной записке
Руководитель учреждения здравоохранения (Ф.И.О.)
(подпись) | |||||||||
М.П. | |||||||||
" | " | 200 | г. | ||||||
(Ф.И.О., N телефона исполнителя) | |||||||||