Таблица 5000
(В редакции, введенной в действие
приказом ФОМС
от 14 июля 2006 года N 77. -
См. предыдущую редакцию)
Остаток денежных средств на начало | Сумма средств, перечисленных ТФОМС в ЛПУ на выполнение | Сумма средств, израсходованных ЛПУ на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи (тыс.руб.) | Остаток неизрасходованнных денежных средств на конец отчетного | ||
отчетного периода (тыс.руб.) | государственного задания по оказанию дополнительной | Всего: | В том числе по подстатьям экономической классификации расходов бюджетов в Российской Федерации: | периода (тыс.руб.) | |
медицинской помощи (тыс.руб.) | Подстатья 211 "Заработная плата" | Подстатья 213 "Начисления на оплату труда" | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Причину неиспользования средств на конец отчетного периода указать в пояснительной записке
Руководитель учреждения здравоохранения (Ф.И.О.)
(подпись) | |||||||||
М.П. | |||||||||
" | " | 200 | г. | ||||||
(Ф.И.О., N телефона исполнителя) | |||||||||