ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 11 апреля 2006 года N 43
Об утверждении отчетных форм
(с изменениями на 14 июля 2006 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 июля 2006 года на основании
приказа ФОМС от 7 сентября 2006 года N 103
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом ФОМС от 14 июля 2006 года N 77.
____________________________________________________________________
В целях повышения качества и полноты сбора статистической информации по вопросам реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Отраслевую отчетную форму N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ) (приложение N1);
1.2. Отраслевую отчетную форму N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС) (приложение N 2);
1.3. Инструкцию по заполнению отраслевых отчетных форм N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ) и N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС) (приложение N 3).
2. Отраслевые отчетные формы N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ), N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС) и инструкцию по их заполнению ввести в действие с отчета за I квартал 2006 года.
3. Организационно-аналитическому управлению (С.В.Шуралева) оказывать организационно-методическую помощь территориальным фондам ОМС при составлении отчета по форме N НП.
4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя директора др. Шиляева.
Директор
А.М.Таранов
Приложение N 1
к приказу Федерального фонда ОМС
от 11 апреля 2006 года N 43
(с изменениями на 14 июля 2006 года)
ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ | ||||||||||
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ||||||||||
СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО | ||||||||||
За | квартал 20 | г., год 20 | г. | |||||||
Представляют: | Сроки представ- | Форма N 1-НП | ||
- | Учреждения здравоохранения, участвующие в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, территориальному фонду ОМС (ТФОМС) | 10 числа следующего за отчетным периодом месяца | Утверждена приказом | |
15 числа после отчетного периода | Квартальная | |||
Наименование отчитывающейся организации | ||||||||
Почтовый адрес | ||||||||
Код | Код | |||||||
формы | отчитываю- | вида | территории | министерства (ведомства), органа управления | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||
Реализация дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
Таблица 1000
(В редакции, введенной в действие
приказом ФОМС
от 14 июля 2006 года N 77. -
См. предыдущую редакцию)
Наименование вида | N стр. | Число, работающих | Остаток денежных | Сумма средств, | Сумма средств, израсходованных ЛПУ на дополнительную диспансеризацию (тыс.руб.) | Остаток неисполь- | ||||
экономической деятельности гражданина, | граждан, прошедших дополни- | средств на начало отчетного | полученных ЛПУ на дополни- | Всего: | в том числе по статьям (подстатьям) экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации | зованных денежных средств | ||||
прошедшего диспансеризацию | тельную диспансе- | периода (тыс.руб.) | тельную диспансе- | подстатья 211 "Заработ- | подстатья 213 "Начисле- | статья 340 "Увеличе- | подстатья 226 "Прочие услуги" | на конец отчетного периода (тыс.руб.) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Образование | 01 | х | х | х | х | х | х | х | х | |
Здравоохранение | 02 | х | х | х | х | х | х | х | х | |
Предоставление социальных услуг | 03 | х | х | х | х | х | х | х | х | |
Деятельность по организации отдыха, развлечений, культуры и спорта | 04 | х | х | х | х | х | х | х | х | |
Научно- | 05 | х | х | х | х | х | х | х | х | |
Всего | 06 | |||||||||
Причину неиспользования средств на конец отчетного периода указать в пояснительной записке
Руководитель учреждения здравоохранения (Ф.И.О.)
(подпись) | |||||||||
М.П. | |||||||||
" | " | 200 | г. | ||||||
(Ф.И.О., N телефона исполнителя) | |||||||||
Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
Таблица 2000
Число граждан, осмотренных специалистами (чел.) | Из них взято на Д-учет | |||||||||
всего | в том числе: | |||||||||
тера- | хирур- | оф- | эндок- | невро- | уро- | акуше- | всего | в том числе: | ||
певтом | гом | таль- | рино- | логом | логом | ром- | на ранних стадиях заболе- | на поздних стадиях заболе- | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
Таблица 3000
Выявлено больных с заболеваниями (код по МКБ-10) | |||||||||
всего | в том числе с социально значимыми: | ||||||||
(чел.) | туберкулез А15-А19 | злокачественные новообразования | сахарный диабет | ||||||
всего | в том числе: | всего | в том числе: | всего | в том числе: | ||||
на ранних стадиях заболе- | на поздних стадиях заболе- | на ранних стадиях заболе- | на поздних стадиях заболе- | на ранних стадиях заболе- | на поздних стадиях заболе- | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
Таблица 3000
(продолжение)
(В редакции, введенной в действие
приказом ФОМС
от 14 июля 2006 года N 77. -
См. предыдущую редакцию)
Наименование заболевания | N стро- | всего | Неко- | Болезни крови и кровет- | Болезни эндо- | Психи- | Болезни нервной системы | Боле- | Болез- | Болез- | из них: ишеми- | болез- | Болез- | Болез- | Болезни кожи и подкож- | Болезни костно- | Болезни моче- | Добро- | Симп- |
11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
Код по МКБ-10 | 01 | A00- | A00-B99 | D50-D89 | E00-E90 | F00-F99 | G00-G99 | H00- | H60- | I00-I99 | I20-I25 | I10-I15 | J00-J99 | K00- | L00-L99 | M00-M99 | N00-N99 | D10-D36.9 | R00-R99 |
Выявлено больных с данным заболеванием, установлен- | 02 | ||||||||||||||||||
в том числе на поздней стадии (из стр.0.2) | 03 | ||||||||||||||||||
Госпитализи- | 04 |
