ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 7 сентября 2006 года N 103
Об утверждении отчетных форм
____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 апреля 2007 года на основании
приказа ФОМС от 30 марта 2007 года N 67
____________________________________________________________________
В целях оптимизации сбора статистической информации о ходе реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Отраслевую отчетную форму N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ) (приложение N 1);
1.2. Отраслевую отчетную форму N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС) (приложение N 2);
1.3. Инструкцию по заполнению отраслевых отчетных форм N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ) и N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС) (приложение N 3).
2. Отраслевые отчетные формы N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ) и N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС) и инструкцию по их заполнению ввести в действие с 1 июля 2006 года.
3. Организационно-аналитическому управлению (С.В.Шуралева) оказывать организационно-методическую помощь территориальным фондам обязательного медицинского страхования при составлении отчета по форме N НП.
4. Приказы ФОМС от 11 апреля 2006 г. N 43 "Об утверждении отчетных форм", от 12 мая 2006 г. N 56 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11 апреля 2006 г. N 43" и от 14 июля 2006 г. N 77 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11 апреля 2006 г. N 43" считать утратившими силу с 1 июля 2006 года.
5. Контроль за выполнением Приказа возложить на заместителя директора Д.Р.Шиляева.
Директор
А.М.Таранов
Приложение N 1
к Приказу Федерального фонда ОМС
от 7 сентября 2006 года N 103
ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ | ||||
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ||||
СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | ||||
за ______ месяц 20__ г., год 20__ г. | ||||
Представляют: | Сроки | Форма N 1-НП | ||
представления | Утверждена | |||
- | Учреждения здравоохранения, участвующие в реализации приоритетного национального | 15 числа, следующего за | Приказом Федерального фонда ОМС | |
проекта в сфере здравоохранения, | отчетным | |||
территориальному фонду ОМС (ТФОМС) | месяцем | от N | ||
Месячная | ||||
Наименование отчитывающейся организации | ||||||||
Почтовый адрес | ||||||||
Код | Код | |||||||
формы по ОКУД | отчитывающейся организации по ОКПО | вид деятельности по ОКВЭД | территории по ОКАТО | министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||
Реализация дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
Таблица 1000 | ||||||||
Число рабо- | Остаток денеж- | Сумма средств, перечис- | Сумма средств, израсходованных ЛПУ на дополнительную диспансеризацию (тыс.руб.) | Остаток неисполь- | ||||
граждан, прошедших допол- | средств на начало | ленных ТФОМС в ЛПУ на | всего | в том числе по статьям (подстатьям) экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации: | денежных средств на конец | |||
нительную диспан- | отчет- | допол- | под- | под- | статья 340 "Увели- | под- | отчетного периода (тыс.руб.) | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Причину неиспользования средств на конец отчетного периода указать в пояснительной записке. | |||||||
Руководитель учреждения здравоохранения (Ф.И.О.) | |||||||
(подпись) | |||||||
" | " | 200 | г. | М.П. | |||
(Ф.И.О., N телефона исполнителя) | |||||||
Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
Таблица 2000 | |||||||||||||
Наимено- | N стр. | Численность работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию (законченные случаи), чел. | Взято на Д-учет | Распределение прошедших дополнительную диспансеризацию граждан по группам состояния здоровья | |||||||||
гражданина, | всего | в том числе: | всего | в том числе: | I | II | III | IV | V | ||||
прошедшего диспансеризацию | го- | сель- | осмот- | на ран- | на позд- | группа - прак- | группа - риск раз- | группа - нужда- | группа - нужда- | груп- | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Образование | 01 | ||||||||||||
Здраво- | 02 | ||||||||||||
Предоставление социальных услуг | 03 | ||||||||||||
Деятель- | 04 | ||||||||||||
Научно- | 05 | ||||||||||||
Всего | 06 | ||||||||||||
Число выездных бригад | ||||||||
Руководитель учреждения здравоохранения (Ф.И.О.) | ||||||||
(подпись) | ||||||||
" | " | 200 | г. | М.П. | ||||
Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
Таблица 3000 | |||||||||||||
Выявлено больных с заболеваниями (код по МКБ-10) | |||||||||||||
всего | в том числе с социально-значимыми: | ||||||||||||
(чел.) (гр.2 + гр.6 + | туберкулез A15-A19 (чел.) | злокачественные новообразования C00-C97 (чел.) | сахарный диабет E10-E14 (чел.) | ||||||||||
гр.10 + | всего | в том числе: | всего | в том числе: | всего | в том числе: | |||||||
гр.17 т. 3000 про- | на ран- | на позд- | гос- | на ран- | на позд- | гос- | на ран- | на позд- | гос- | прове- | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
