МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 22 декабря 1995 года N 364
О мерах по развитию медицинской
профилактики в Российской Федерации
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455
____________________________________________________________________
Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан закреплен приоритет профилактических мер в укреплении и охране здоровья населения.
Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации разработан и осуществлен ряд организационных мероприятий, направленных на совершенствование и дальнейшее развитие этой важной сферы деятельности органов и учреждений здравоохранения. Активно развивается сотрудничество с ВОЗ и его Европейским региональным бюро, другими организациями в рамках международных комплексных профилактических программ СИНДИ, МОНИКА, борьба со СПИДом, курением, другими вредными привычками.
Более целенаправленной стала организационно-методическая деятельность Государственного НИЦ профилактической медицины в выполнении превентивных программ. Для научно-методического обеспечения службы медицинской профилактики и укрепления здоровья создан Федеральный НИИ медицинских проблем формирования здоровья. Республиканский и территориальные центры здоровья с учетом расширения сферы их деятельности преобразованы в центры медицинской профилактики. На них возложены функции по организации и координации работы учреждений здравоохранения по первичной и вторичной профилактике заболеваний, медицинским аспектам формирования здоровья, медико-гигиеническому обучению и воспитанию населения, в том числе по пропаганде медицинских гигиенических знаний с учетом показателей заболеваемости населения и народных традиций конкретного региона.
Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с Госкомитетом санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации разработана и утверждена постановлением правительства Российской Федерации N 158 от 28 февраля 1994 года Государственная программа "О неотложных мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний и снижения преждевременной смертности на 1994-1996 годы", включающая ряд мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья граждан.
Вместе с тем в работе по предупреждению заболеваний имеются существенные недостатки.
В некоторых регионах России центры медицинской профилактики утратили свою самостоятельность, штатную численность и квалифицированные кадры. В ряде случаев после слияния с врачебно-физкультурными диспансерами, информационно-аналитическими учреждениями и т.п. они лишились возможности выполнять свои организационно-методические функции: выявление факторов риска, использование современных методов диагностики заболеваний и коррекции здоровья, разработку и реализацию целевых профилактических программ, а также мер коллективной и индивидуальной профилактики. Так, в Москве, в системе здравоохранения вообще отсутствует центр медицинской профилактики.
Кроме того, некоторые территориальные органы управления здравоохранением ставят вопрос о прекращении финансирования центров медицинской профилактики из бюджета здравоохранения, полностью или частично упразднили должности врачебного и среднего медицинского персонала, занятого вопросами медицинской профилактики в лечебно-профилактических учреждениях.
В целях обеспечения безусловного выполнения положений "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" в части, относящейся к профилактике,
приказываю:
1 . Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации считать приоритетным профилактические меры в области охраны здоровья граждан и сориентировать деятельность медицинского персонала всех уровней на профилактическую деятельность.
1.1. Сформировать специализированную сеть структурных подразделений службы медицинской профилактики и укрепления здоровья (п.1), вменив им в обязанность организационно-методическое руководство медицинским персоналом по вопросам предупреждения заболеваний, сохранения и укрепления здоровья *:
- в республиках, краях, областях, автономных образованиях, городах Москве и Санкт-Петербурге: республиканские, краевые, областные, окружные, городские* центры медицинской профилактики; в городах и сельских районах: городские, районные центры (отделы) медицинской профилактики;
________________
Примечание: * Структура и штатная численность указанных подразделений устанавливается руководителем органов управления здравоохранением в соответствии с конкретными условиями региона и структурой обслуживаемого населения.
В Москве, Санкт-Петербурге, других крупных городах с населением свыше 1 млн человек могут, по усмотрению руководителей органов управления здравоохранением, создаваться (сохраняться) межрайонные (зональные) центры медицинской профилактики.
- в лечебно-профилактических учреждениях (для взрослых и детей): кабинеты (отделения) медицинской профилактики, кабинеты здорового ребенка.
1.2. Считать работу по медицинской профилактике неотъемлемой составной частью профессиональной деятельности каждого медицинского работника независимо от специальности и занимаемой должности, включая ее в критерии оценки качества и модели конечного результата деятельности подразделений и учреждений здравоохранения.
1.3. Рекомендовать ввести должность внештатного главного специалиста органа управления здравоохранением по медицинской профилактике, возложив эти обязанности на главного врача Центра медицинской профилактики.
1.4. Ввести в состав аттестационных лицензионно-аккредитационных комиссий органов здравоохранения представителей центров медицинской профилактики.
1.5. Обеспечить бюджетное финансирование и материально-техническое оснащение центров, отделений (кабинетов) медицинской профилактики.
1.6. Содействовать организации и развитию хозрасчетных подразделений в центрах медицинской профилактики, других учреждениях здравоохранения и вне их для оказания населению платных услуг, способствующих сохранению и укреплению его здоровья.
2. Переименовать Республиканский центр медицинской профилактики в Федеральный центр медицинской профилактики.
2.1. Назначить главным врачом Федерального центра медицинской профилактики Богун Т.Ф.
3. Утвердить Положение о Федеральном центре медицинской профилактики Минздравмедпрома России (приложение 1).
4. Главному врачу Федерального центра медицинской профилактики Минздравмедпрома России Богун Т.Ф.:
4.1. Совместно с территориальными центрами медицинской профилактики и лечебно-профилактическими учреждениями разработать типовые положения о республиканском (республик в составе Российской Федерации), краевом, областном, окружном, городском центре медицинской профилактики и об отделении (кабинете) медицинской профилактики лечебно-профилактического учреждения в течение месяца.
4.2. Обобщить опыт работы территориальных центров медицинской профилактики и внести в установленном порядке на рассмотрение коллегии Минздравмедпрома России в III квартале 1996 года.
4.3. Совместно с научно-исследовательскими учреждениями системы здравоохранения и РАМН обеспечить систематическую информацию населения по вопросам сохранения и укрепления здоровья, планирования семьи, формированию здорового образа жизни.
4.4. Повысить качество издаваемых наглядных, печатных, аудио- и видеоматериалов для населения по наиболее актуальным вопросам профилактики заболеваний, травматизма и различным аспектам здорового образа жизни с привлечением для этих целей ведущих ученых-медиков и специалистов практического здравоохранения.
4.5. Совместно с Федеральным НИИ медицинских проблем формирования здоровья (Полесский В.А.) разработать и представить в Минздравмедпром России проекты форм статистической отчетности, отражающей деятельность центров (отделов) медицинской профилактики, а также отделений медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений.
5. Директору Федерального НИИ медицинских проблем формирования здоровья Минздравмедпрома России Полесскому В.А.:
5.1. Осуществить выполнение НИР, направленных на научно-методическое обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по медицинской профилактике и укреплению здоровья.
5.2. Включить в план НИР разработку вопросов методологии укрепления и сохранения индивидуального и общественного здоровья.
5.3. Обеспечить создание модульных программ гигиенического обучения и воспитания различных групп населения для регионов России.
5.4. Совместно с Экспериментально-производственным предприятием (ЭПП) Минздравмедпрома России (Кораблев В.А.) представить до 01.02.96 конкретные предложения по дальнейшему развитию материально-технических баз института и ЭПП.
6. Директору Государственного НИЦ профилактической медицины Минздравмедпрома России Оганову Р.Г. обобщить и проанализировать опыт работы демонстрационных проектов по реализации международных программ интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний (СИНДИ) в России и представить информацию в Минздравмедпром России.
7. Управлению профилактической медицины (Евдаков В.А.) совместно с ГНИЦ профилактической медицины (Оганов Р.Г.) рассмотреть вопрос о расширении перечня регионов России, участвующих в работе по выполнению программы интегрированной профилактики СИНДИ, в первую очередь за счет территорий, пострадавших вследствие радиационных катастроф и зон экологического неблагополучия (Республики Алтай и Карелия, Алтайский край, Брянская и Иркутская области и др.).
8. Управлению учебных заведений Минздравмедпрома России (Володин Н.Н.) при пересмотре программ медицинских вузов, институтов усовершенствования врачей независимо от профиля кафедр дополнить их в необходимом объеме вопросами медицинской профилактики заболеваний, медико-гигиенических аспектов воспитания и формирования здоровья населения.
9. Управлению учебных заведений (Володин Н.Н.), Управлению профилактической медицины (Евдаков В.А.) рассмотреть совместно вопросы: с Федеральным научно-исследовательским институтом медицинских проблем формирования здоровья (Полесский В.А.), Московской медицинской академией им. И.М.Сеченова (Пальцев М.А.) об организации в составе медико-профилактического факультета академии кафедры медицинских аспектов формирования здоровья; с Государственным научно-исследовательским центром профилактической медицины (Оганов Р.Г.) - о создании на его базе учебного центра по подготовке специалистов по профилактике неинфекционных заболеваний. О результатах доложить к 01.03.96.
10. Управлению международных связей (Савельев М.Н.), Управлению профилактической медицины (Евдаков В.А.) уделять приоритетное внимание развитию сотрудничества в области профилактики с международными межправительственными и неправительственными медицинскими организациями, а также в рамках двусторонних соглашений с отдельными государствами.
11. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Министр
А.Д.Царегородцев
Приложение к приказу
Минздравмедпрома России
от 22 декабря 1995 года N 364
ПОЛОЖЕНИЕ
о Федеральном центре медицинской профилактики
Министерства здравоохранения и медицинской
промышленности Российской Федерации
1. Общие положения
1.1. Федеральный центр медицинской профилактики является самостоятельным практическим учреждением здравоохранения, головным учреждением службы медицинской профилактики и укрепления здоровья Минздравмедпрома России.
1.2. Федеральный центр медицинской профилактики Минздравмедпрома России организует работу органов и учреждений здравоохранения, координирует деятельность других ведомств и организаций Российской Федерации, направленную на повышение уровня гигиенической культуры, пропаганду медицинских аспектов формирования и укрепления здоровья, проведение оздоровительных мероприятий, способствующих медицинской реабилитации, повышению работоспособности и активному долголетию населения.
1.3. Федеральный центр медицинской профилактики Минздравмедпрома России в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, нормативно-распорядительными документами Минздравмедпрома России.
2. Основные задачи Федерального центра медицинской
профилактики Минздравмедпрома России
2.1. Определение с привлечением научно-исследовательских учреждений общих направлений в первичной и вторичной профилактике заболеваний, а также приоритетов в пропаганде медицинских и гигиенических знаний, исходя из анализа показателей заболеваемости населения, демографических данных, состояния экологической и эпидемиологической обстановки.
2.2. Выявление и оценка причинно-следственных связей между здоровьем населения, его образом жизни и разработка на этой основе профилактических мероприятий и практических рекомендаций по коррекции поведения различных групп с целью оздоровления.
2.3. Координация работы органов и учреждений здравоохранения, образования, культуры, других ведомств и организаций по вопросам профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни в рамках федеральных комплексных и целевых программ охраны и формирования здоровья населения.
3. Виды деятельности Федерального центра медицинской
профилактики Минздравмедпрома России
В соответствии с основными задачами Федеральный центр медицинской профилактики осуществляет организационно-методическую, учебную, пропагандистскую, прикладную, научно-практическую, консультативно-оздоровительную деятельность:
- изучает и обобщает новые формы и методы работы учреждений здравоохранения в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения, внедряет разработки научно-исследовательских институтов, кафедр медицинских вузов и институтов усовершенствования врачей по вопросам оздоровления населения, профилактики заболеваний, медицинским аспектам формирования здорового образа жизни;
- принимает участие в разработке и реализации федеральных целевых программ и нормативно-распорядительных документов по вопросам охраны здоровья населения, профилактики заболеваний и травматизма;
- вносит на рассмотрение коллегии Минздравмедпрома России вопросы профилактики заболеваний населения в целях обеспечения единой политики сохранения и укрепления здоровья;
- осуществляет организационно-методическое руководство и методическое обеспечение деятельности территориальных центров медицинской профилактики, отделений (кабинетов) медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений. Оказывает консультативную помощь органам и учреждениям здравоохранения, другим ведомствам и организациям по вопросам гигиенического воспитания населения, пропаганде здорового образа жизни и консультативно-оздоровительной деятельности;
- организует и проводит в масштабах Российской Федерации научно обоснованные мероприятия по первичной и вторичной профилактике заболеваний, медицинским проблемам формирования здоровья, гигиеническому обучению и воспитанию населения, пропаганде научных медицинских и гигиенических знаний, а также оказывает помощь другим ведомствам, организациям и хозяйствующим субъектам в реализации этих мероприятий;
- разрабатывает вопросы общей и частной методики гигиенического обучения и воспитания населения, формирования здорового образа жизни, планирования семьи, пропаганды медицинских и гигиенических знаний, используя результаты проводимых центром социологических и других научно-практических исследований;
- оказывает организационно-методическую и консультативную помощь территориальным центрам медицинской профилактики, учреждениям здравоохранения и специалистам общемедицинской сети по курируемым проблемам;
- участвует в подготовке и повышении квалификации медицинских, педагогических и иных кадров по общей и частной методике гигиенического воспитания населения, формирования здорового образа жизни, в том числе посредством организации занятий и курсов на платной основе;
- взаимодействует со средствами массовой информации по вопросам гигиенического образования и воспитания населения, пропаганде здорового образа жизни, профилактике заболеваний и травматизма;
- подготавливает и издает для специалистов и населения методические, наглядные и печатные материалы по различным аспектам профилактики заболеваний, травматизма и формирования здорового образа жизни;
- выполняет на договорной основе социальные заказы органов и учреждений медицинского и немедицинского профиля, а также страховых компаний по курируемым проблемам и осуществляет консультативно-оздоровительную, издательскую и учебную деятельность*.
________________
* Консультативно-оздоровительная деятельность Центра медицинской профилактики может осуществляться с привлечением специалистов различного профиля (физиотерапевт, фитотерапевт, психотерапевт, мануальный терапевт, диетолог, сексолог, косметолог, психолог, массажист, врач по лечебной физкультуре и др.).
4. Финансово-хозяйственная деятельность
4.1. Федеральный центр медицинской профилактики Минздравмедпрома России находится на бюджетном финансировании.
4.2. Дополнительными источниками финансирования Федерального центра медицинской профилактики могут являться средства, полученные путем выполнения:
