N п/п | Наименование стандарта по заболеванию | Наименование, дата, номер нормативно-правового акта Минздравсоцразвития России об утверждении стандарта | Класс заболеваний (профиль медицинской помощи) | Количество пациентов, планируемых к получению медицинской помощи по стандарту, чел. в год | Срок лечения по стандарту, дней | Количество койко-дней лечения по стандарту | Средняя стоимость лечения одного пациента по стандарту, руб. | Средняя стоимость одного койко-дня по стандарту, руб. | Средняя стоимость одного койко-дня по тарифу, руб. | Финанси- |
1 | Стандарт медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (при оказании специализированной помощи) | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (травматология и ортопедия) | 31 | 10 | 310 | 24947,61 | 2494,76 | 1373,56 | 773,4 | |
2 | Стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи) | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (травматология и ортопедия) | 23 | 10 | 230 | 17277,98 | 1727,80 | 1373,56 | 397,4 | |
3 | Стандарт медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника, растяжением и повреждением капсульно-связочного аппарата на уровне шеи, травматическим разрывом межпозвоночного диска в шейном отделе (при оказании специализированной помощи) | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (травматология и ортопедия) | 23 | 15 | 345 | 22403,95 | 1493,60 | 1373,56 | 515,3 | |
4 | Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализированной помощи) | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (травматология и ортопедия) | 39 | 5 | 195 | 16717,01 | 3343,40 | 1373,56 | 652,0 | |
5 | Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи) | Приказ от 13.06.2007 N 419 | Болезни системы кровообращения (кардиология) | 1021 | 12 | 12252 | 13778,70 | 1148,23 | 1212,00 | 14068,1 |
6 | Стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом (при оказании специализированной помощи) | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (эндокринология) | 200 | 14 | 2800 | 25324,59 | 1808,90 | 1251,42 | 5064,9 | |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (эндокринология) | 240 | 14 | 3360 | 28990,94 | 2070,78 | 1251,42 | 6957,8 | |||
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (эндокринология) | 50 | 5 | 250 | 15601,50 | 3120,30 | 1251,42 | 2043,9 | |||
7 | Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи) | Болезни системы кровообращения (неврология) | 731 | 21 | 15351 | 62712,30 | 2986,39 | 1304,50 | 45842,3 | |
8 | Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (при оказании специализированной помощи) | Новообразования (онкология) | 6 | 30 | 180 | 64011,46 | 2133,72 | 1782,21 | 384,1 | |
9 | Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи) | Болезни органов дыхания (пульмонология) | 145 | 10 | 1450 | 30253,82 | 3025,38 | 1316,28 | 4386,8 | |
Болезни органов дыхания (пульмонология) | 10 | 20 | 200 | 40724 | 2036,2 | 1316,28 | 407,2 | |||
10 | Стандарт медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи) | Болезни органов дыхания (пульмонология) | 120 | 14 | 1680 | 26814,04 | 1915,29 | 1316,28 | 3217,7 | |
11 | Стандарт медицинской помощи больным язвой желудка | Болезни органов пищеварения (гастроэнтерология) | 123 | 21 | 2583 | 28494,9 | 1356,9 | 1251,42 | 2795,0 | |
12 | Стандарт медицинской помощи больным язвой двенадцатиперстной кишки | Болезни органов пищеварения (гастроэнтерология) | 98 | 21 | 2058 | 27270,6 | 1298,6 | 1251,42 | 1887,7 |
Планируется осуществить:
поэтапный переход к одноканальному финансированию отрасли через систему обязательного медицинского страхования;
обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям предоставления в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи;
обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи в рамках ТПГГ.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи при реализации мероприятий по модернизации здравоохранения Ленинградской области в 2011 году произойдет изменение схемы финансирования отрасли здравоохранения. Основным мероприятием станет переход на преимущественно одноканальное финансирование путем увеличения страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения за счет уменьшения дотаций на выравнивание бюджетной обеспеченности муниципальных образований.
Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в 2011 году составит 5029,4 млн рублей. В 2010 году размер страховых взносов на неработающее население составлял 3145,4 млн рублей, что на 1884,0 млн рублей больше.
В Территориальную программу обязательного медицинского страхования на 2011 год включено финансирование расходов:
на медицинскую помощь в фельдшерско-акушерских пунктах, доврачебную помощь в школах, медицинские услуги лаборатории СПИД по заболеваниям, включенным в Территориальную программу ОМС, кабинетов трансфузионной терапии, а также содержание в стационаре родителей в случае ухода за больным ребенком по заболеваниям, включенным в Территориальную программу ОМС, в сумме 259700,0 тыс. рублей;
на коммунальные услуги, услуги по содержанию имущества в части расходов на текущий ремонт зданий и сооружений, увеличение стоимости основных средств (оборудование стоимостью до 100 тыс. рублей) в размере 438303,8 тыс. рублей;
на скорую медицинскую помощь в размере 766416,5 тыс. рублей;
на первичную специализированную амбулаторно-поликлиническую помощь (психиатрия, фтизиатрия, венерология) - 102411,7 тыс. рублей;
на прочие виды медицинской помощи (центр планирования семьи и репродукции, медико-генетическая лаборатория, консультационно-диагностический кардиологический центр и др.) - 30506,6 тыс. рублей.
С целью приведения территориального норматива посещения в соответствие с федеральным увеличены объемы оказания амбулаторной медицинской помощи в рамках базовой Программы ОМС, увеличение взноса на неработающее население составило 286,7 млн рублей.
Таким образом, доля средств ОМС в общем объеме финансового обеспечения Территориальной программы на 2011 год составляет 73,0%.
Обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области достигается интенсивным использованием коек круглосуточных стационаров, снижением средних сроков лечения больных, использованием стационарзамещающих технологий.
В целях реализации мероприятий, направленных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, планируется установить ежемесячные выплаты врачам-специалистам амбулаторно-поликлинической сети и работающим с ними средним медицинским работникам. Предусматривается направление до 12,0% средств на приобретение медикаментов для оказания амбулаторной медицинской помощи.
Предусмотрены денежные выплаты врачам-специалистам в размере 5,0 тыс. рублей, специалистам со средним медицинским образованием в размере 3,0 тыс. рублей.
Общая сумма средств по указанному направлению составит:
в 2011 году - 105037,5 тыс. рублей на осуществление выплат 1009 врачам по 25 специальностям и 881 медицинской сестре;
в 2012 году - 156974,5 тыс. рублей на осуществление выплат 1149 врачам по 25 специальностям и 969 медицинским сестрам.