С 2011 года Ленинградская область включена в реализацию мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Финансирование мероприятий по организации и оказанию медицинской помощи при остром инфаркте миокарда, остром коронарном синдроме, мозговом инсульте в МУЗ "Всеволожская ЦРБ", МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ", МУЗ "Тихвинская ЦРБ им.А.Ф.Калмыкова" (организуются первичные сосудистые отделения) и ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница" (планируется создание регионального сосудистого центра) будет осуществляться в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года N 1239 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями".
В целях наиболее полного охвата населения Ленинградской области организация оказания медицинской помощи при остром инфаркте миокарда, остром коронарном синдроме, мозговом инсульте в МУЗ "Выборгская городская больница", МУЗ "Кингисеппская ЦРБ им.Н.П.Прохорова" будет осуществляться за счет программ модернизации. При этом финансовые средства, направленные на реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" не будут дублироваться в рамках настоящей Программы.
Первичная медико-санитарная помощь при болезнях системы кровообращения (БСК) оказывается амбулаторными подразделениями (ФАП, отделения врачей общей практики, врачебные амбулатории, поликлиники), а также терапевтическими и кардиологическими отделениями стационаров. В период 2006-2010 годов в Ленинградской области создана система поэтапной организации медицинской помощи при БСК на догоспитальном этапе: фельдшерско-акушерские пункты оказывают медицинскую помощь в неотложных ситуациях, участвуют в проведении диспансерного учета пациентов (под руководством врача-терапевта или врача общей практики), а также по поручению врача оказывают амбулаторную помощь. Все ФАП оснащены инвентарем и оборудованием, позволяющим провести первичный осмотр пациента (измерить АД, рост, вес, индекс массы тела), а также кардиопередатчиком, позволяющим осуществить клинико-электрокардиографическую консультацию со специалистами ГУЗ "Ленинградский областной кардиологический диспансер".
В рамках подпрограммы "Болезни системы кровообращения" долгосрочной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009-2011 годы" проводится создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах риска, разработка и внедрение современных методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями.
Основными задачами указанной подпрограммы являются комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения болезней системы кровообращения, реабилитации больных, перенесших инсульт; снижение заболеваемости и смертности населения от БСК. В рамках подпрограммы разработан и внедрен программно-аппаратный комплекс для доврачебного скрининга уровня риска БСК. Такими комплексами оснащены крупные поликлиники всех муниципальных районов. На начало 2011 года система состоит из 23 кабинетов доврачебного скрининга, оснащенных компьютеризированными терминалами с выходом в сеть Интернет и связью с центральным сервером. Алгоритм доврачебного скрининга включает в себя регистрацию паспортных данных, автоматизированное измерение артериального давления, при необходимости измерение роста и веса, исследование уровня гликемии и уровня холестерина, регистрацию электрокардиограммы с вводом всех данных в общую базу. Организован автоматизированный доврачебный скрининг факторов риска БСК с выделением приоритетных пациентов и оперативным мониторингом диспансерного наблюдения. В кабинеты доврачебного скрининга направляются все, кто впервые обратился в поликлинику в течение календарного года.
Пациенты, определенные в ходе скрининга как приоритетные, направляются к участковому врачу для решения вопросов по дальнейшему лечению и наблюдению. Пациенты, стоящие на диспансерном учете, также направляются для контроля эффективности проводимого лечения.
Проведение диспансерного учета регламентировано приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области по принципу единообразия диспансерных групп и алгоритму обследования диспансерных контингентов.
В результате проводимой работы выявляемость артериальной гипертензии у жителей Ленинградской области увеличилась вдвое и впервые за многие годы превысила показатели по Северо-Западному федеральному округу и Российской Федерации в целом.