Динамика выявляемости артериальной гипертензии
2005 год | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | |
Российская Федерация | 663,2 | 860,2 | 842,3 | 830,9 | 779,2 |
Северо-Западный федеральный округ | 534,1 | 659,9 | 682,6 | 646,9 | 625,1 |
Ленинградская область | 435,0 | 688,5 | 993,3 | 792,1 | 846,4 |
В поликлиниках всех ЦРБ организованы приемы врача-кардиолога, который проводит прием пациентов по назначению врачей первичного звена, в том числе сельских ЛПУ, осуществляет диспансерное наблюдение, организовывает консультации и госпитализацию в кардиологические отделения областных и муниципальных ЛПУ.
За время реализации подпрограммы в 2009-2010 годах достигнуты следующие целевые показатели:
смертность от болезней системы кровообращения - 919,1 на 100 тыс. человек населения (план - 960,0),
доля госпитализированных в первые шесть часов от начала заболевания при остром коронарном синдроме - 50,6% (план 48,1),
соотношение умерших вне стационара и в стационаре от инфаркта миокарда - 27/73 (план 28/62),
соотношение умерших вне стационара и в стационаре при мозговом инсульте - 36,5/63,5 (план 37/63).
В 2011-2012 годах планируется развивать стратегию индивидуальной многофакторной профилактики в первичном звене здравоохранения, для чего рабочие места врачей поэтапно будут оснащены программным продуктом (компьютерами - при их отсутствии), позволяющим проводить расчет индивидуального риска, отслеживать его изменения, поддерживать связь с существующей системой доврачебного скрининга (сервером артериальное гипертензии).
Стационарная помощь на муниципальном уровне оказывается в кардиологических и терапевтических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения. В восьми ЦРБ организованы кардиологические отделения, в трех из которых имеется круглосуточная служба интенсивной терапии и реанимации. В двух ЦРБ (Гатчинского и Всеволожского районов) организовано круглосуточное проведение экстренных дистанционных клинико-электрокардиографических консультаций с передачей ЭКГ по телефону для скорой помощи.
Важным мероприятием является оснащение всех подразделений первичного звена (амбулаторно-поликлинических, скорой помощи) средствами для дистанционной передачи ЭКГ в консультативный кардиологический центр ГУЗ "Ленинградский областной кардиологический диспансер" (ЛОКД). На начало 2011 года кардиопередатчиками оснащены все бригады скорой помощи, врачебные амбулатории и поликлиники, не имеющие отделения функциональной диагностики, а также ФАП. В течение суток дистанционный диагностический центр ГУЗ "ЛОКД" принимает ЭКГ и предоставляет консультацию врача-кардиолога 50-60 пациентам. Ленинградская область разделена на зоны ответственности трех дистанционных диагностических центров (в областном кардиологическом диспансере и двух ЦРБ (Гатчинского и Всеволожского районов). Консультации сотрудников скорой помощи и амбулаторного звена проводятся с использованием мобильной связи. На основании консультации определяется тактика ведения больного, в том числе проведение догоспитального троболизиса при ST-инфаркте.
Выявляемость острого инфаркта миокарда выросла с 3500 в 2005 году до 4086 в 2009 году. В 2010 году продолжается рост выявляемости инфаркта.