Недействующий

     

Правительство Ленинградской области
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

ПРИКАЗ

от 18 марта 2008 года N 96


Об утверждении медико-экономических стандартов при оказании специализированной медицинской помощи

(с изменениями на 24 июня 2009 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Комитета по здравоохранению Ленинградской области
 от 29 апреля 2010 года N 60

____________________________________________________________________

Информация об изменяющих документах

____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

приказом Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 24 июня 2009 года N 138.

____________________________________________________________________



Во исполнение Соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Правительством Ленинградской области и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования об условиях реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, от 9 июля 2007 года N 52/10-1848/0700/8П и в соответствии со ст.8 областного закона Ленинградской области от 27 сентября 2005 года N 75-оз "О здравоохранении Ленинградской области" и приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области от 18 марта 2008 года N 94 "Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи при оказании специализированной медицинской помощи",

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным с артериальной гипертонией при оказании специализированной медицинской помощи (приложение 1).

1.2. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST на ЭКГ при оказании специализированной медицинской помощи (приложение 2).

1.3. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ при оказании специализированной медицинской помощи (приложение 3).

1.4. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией при оказании специализированной медицинской помощи (приложение 4).

1.5. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным со стабильной стенокардией при оказании специализированной медицинской помощи (приложение 5).

1.6. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией при оказании специализированной медицинской помощи (приложение 6).

2. Главному врачу ГУЗ "Ленинградский областной кардиологический диспансер" Паку Г.Д., главному врачу ГУЗ Ленинградская областная клиническая больница Тришину В.М. использовать медико-экономические стандарты при оказании специализированной медицинской помощи по утвержденным нозологиям с 1 апреля 2008 года.

3. Ивановой И.В. - начальнику планово-экономического отдела комитета по здравоохранению:

Направить утвержденные медико-экономические стандарты в Межведомственную (согласительную) комиссию для расчета тарифов по отдельным нозологиям в соответствии с медико-экономическими стандартами.

4. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Председатель комитета
А.Ю.Окунев

     

     

Приложение 1
к приказу комитета
по здравоохранению
от 18 марта 2008 года N 96

Медико-экономический стандарт
медицинской помощи больным артериальной гипертонией

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: артериальная гипертония

Код по МКБ-10: I110

Стадия: все стадии

Осложнение: любые осложнения

Условие оказания: стационарная помощь - специализированная медицинская помощь

Коды медицинских услуг

Наименование медицинских услуг

Частота предоставления

Среднее количество

Итого стоимость

в том числе по статьям расходов (руб.)

Всего (9 + 10 + 11 + 12 + 13 + 14)34

Зарплата

Начисления на зарплату

Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы

Износ мягкого инвентаря

Накладные расходы

1

2

3

4

7,00*

9,00

10,00

11,00

12,00

14,00

_________________

* Нумерация граф соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.

1. ДИАГНОСТИКА

А

01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

1

15,76

10,30

2,70

0,66

0,19

1,91

А

01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

1

12,61

8,24

2,16

0,53

0,15

1,53

А

01.10.003

Пальпация при патологии сердца и перикарда

1

1

12,61

8,24

2,16

0,53

0,15

1,53

А

01.10.004

Перкуссия при патологии сердца и перикарда

1

1

12,61

8,24

2,16

0,53

0,15

1,53

А

01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

1

15,76

10,30

2,70

0,66

0,19

1,91

А

02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

6,30

4,12

1,08

0,26

0,08

0,76

А

02.12.001

Исследование пульса

1

1

6,30

4,12

1,08

0,26

0,08

0,76

А

02.31.001

Термометрия общая

1

1

6,16

3,96

1,04

0,35

0,03

0,78

А

02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

126,01

82,36

21,56

5,28

1,53

15,28

В

03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

72,44

45,02

11,80

7,17

0,11

8,34

А

05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

109,85

74,46

19,50

1,92

0,17

13,80

А

05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

73,23

49,64

13,00

1,28

0,11

9,20

А

06.09.008

Рентгенография легких

0,5

1

93,12

57,76

15,14

8,80

0,04

11,38

А

06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,5

1

69,85

43,32

11,36

6,60

0,03

8,54

А

09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

43,38

25,90

6,78

5,61

0,29

4,80

А

09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

54,23

32,38

8,48

7,01

0,36

6,00

А

09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

1

16,26

9,71

2,54

2,10

0,11

1,80

А

09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

27,12

16,19

4,24

3,51

0,18

3,00

А

09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

21,68

12,95

3,39

2,80

0,14

2,40

А

09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови

0,1

1

9,76

5,83

1,53

1,26

0,06

1,08

А

09.05.004

Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови

0,1

1

7,59

4,53

1,19

0,98

0,05

0,84

А

09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

16,26

9,71

2,54

2,10

0,11

1,80

А

11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

15,43

9,90

2,60

0,89

0,09

1,95

А

02.01.001

Измерение массы тела

1

1

6,16

3,96

1,04

0,35

0,03

0,78

А

02.03.005

Измерение роста

1

1

6,16

3,96

1,04

0,35

0,03

0,78

А

02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

6,30

4,12

1,08

0,26

0,08

0,76

А

02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

9,25

5,94

1,56

0,53

0,05

1,17

А

04.10.002

Эхокардиография

1

1

419,62

284,79

74,58

7,26

0,19

52,80

А

09.28.003

Определение белка в моче

1

1

20,69

12,86

3,37

2,05

0,03

2,38

В

01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

0,2

1

18,89

12,35

3,23

0,79

0,23

2,29

В

03.016.02

Общий (клинический) анализ крови

1

1

139,71

86,83

22,76

13,82

0,21

16,09

А

09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

41,40

25,73

6,74

4,10

0,06

4,77

А

04.12.003

Ультразвуковая допплерография аорты

1

1

90,27

57,74

15,12

6,66

0,05

10,70

А

04.12.005

Дуплексное сканирование артерий

0,01

1

1,36

0,87

0,23

0,10

0,00

0,16

А

05.10.004

Холтеровское мониторирование

0,1

1

39,18

26,56

6,96

0,68

0,06

4,92

А

06.09.008

Рентгенография легких

1

1

186,24

115,52

30,28

17,60

0,08

22,76

А

06.10.002

Рентгенография сердца в трех проекциях

0,1

1

20,49

12,71

3,33

1,94

0,01

2,50

А

09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,5

1

16,26

9,71

2,54

2,10

0,11

1,80

А

09.05.009

Исследование уровня С-реактивого белка в крови

0,5

1

5,43

3,24

0,85

0,70

0,04

0,60

А

12.09.004

Гипервентиляционная, ортостатическая проба

0,2

1

32,54

19,43

5,09

4,21

0,21

3,60

А

09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

32,54

19,43

5,09

4,21

0,21

3,60

А

09.05.084

Исследование уровня гликированного гемоглобина крови

0,1

1

3,25

1,94

0,51

0,42

0,02

0,36

А

11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

15,43

9,90

2,60

0,89

0,09

1,95

А

12.10.001

Электрокардиография с физическими упражнениями

0,01

1

3,66

2,48

0,65

0,06

0,01

0,46

А

12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,1

1

72,14

48,90

12,81

1,26

0,11

9,06

А

12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

0,1

1

5,35

3,50

0,92

0,22

0,06

0,65

А

04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,1

1

54,16

34,64

9,07

4,00

0,03

6,42

А

04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

0,1

1

13,55

8,66

2,27

1,00

0,01

1,61

А

09.28.037

Исследование уровня экскреции катехоламинов в моче

0,01

1

2,07

1,29

0,34

0,20

0,00

0,24

В

01.058.01

Консультация эндокринолога

0,3

1

21,80

14,67

3,84

0,11

0,13

3,05

А

09.05.061

Исследование уровня общего тироксина

0,1

1

3,63

2,25

0,59

0,36

0,01

0,42

А

09.05.065

Исследование уровня тиреотропина плазмы крови

0,1

1

12,94

8,04

2,11

1,28

0,02

1,49

А

09.05.063

Исследование связывания трийодтиронина (ТЗ) в крови

0,1

1

3,63

2,25

0,59

0,36

0,01

0,42

А

12.06.017

Исследование антител к тиреоглобулину

0,1

1

4,66

2,89

0,76

0,46

0,01

0,54

А

04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

1

1

180,54

115,48

30,24

13,32

0,10

21,40

А

06.28.012

Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников

0,05

1

9,65

6,57

1,72

0,00

0,00

1,36

А

02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

9,25

5,94

1,56

0,53

0,05

1,17

А

02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

126,01

82,36

21,56

5,28

1,53

15,28

А

09.28.003.001

Исследование микроальбуминурии

1

1

108,46

64,76

16,96

14,02

0,72

12,00

А

06.28.004

Внутривенная урография

0,05

1

23,29

14,44

3,79

2,20

0,01

2,85

А

09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

0,3

1

10,87

6,75

1,77

1,08

0,02

1,25

А

06.03.001

Рентгенография черепа

0,1

1

11,63

7,22

1,89

1,10

0,00

1,42

А

09.05.140

Исследование кортизола крови

0,1

1

12,94

8,04

2,11

1,28

0,02

1,49

А

09.05.067

Исследование АКТГ крови

0,1

1

12,94

8,04

2,11

1,28

0,02

1,49

А

09.05.125

Исследование ренина крови

0,1

1

16,56

10,29

2,70

1,64

0,02

1,91

А

09.05.126

Исследование ангиотензиногена крови

0,1

1

20,69

12,86

3,37

2,05

0,03

2,38

А

09.28.039

Исследование 170КС

0,1

1

13,56

8,10

2,12

1,75

0,09

1,50

А

09.05.057

Исследование инсулина крови

0,05

1

1,54

0,96

0,25

0,15

0,00

0,18

А

09.05.164

Исследование лептина крови

0,05

1

8,68

5,18

1,36

1,12

0,06

0,96

0,00

Итого

2719,69

1741,33

456,19

186,22

9,26

326,69

2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА СРЕДНЕГО СРОКА

12

ДНЕЙ

А

01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

10

157,51

102,95

26,95

6,60

1,91

19,10

А

01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

10

157,51

102,95

26,95

6,60

1,91

19,10

А

02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

10

63,00

41,18

10,78

2,64

0,76

7,64

А

02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

10

63,00

41,18

10,78

2,64

0,76

7,64

А

02.12.001

Исследование пульса

1

10

63,00

41,18

10,78

2,64

0,76

7,64

А

02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

30

277,49

178,20

46,71

15,93

1,55

35,10

А

02.31.001

Термометрия общая

1

24

148,00

95,04

24,91

8,50

0,83

18,72

А

02.26.003

Офтальмоскопия

0,5

1

63,00

41,18

10,78

2,64

0,76

7,64

А

06.09.008

Рентгенография легких

0,5

1

93,12

57,76

15,14

8,80

0,04

11,38

А

06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,5

1

69,85

43,32

11,36

6,60

0,03

8,54

А

05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

219,70

148,92

39,00

3,84

0,34

27,60

А

05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

146,46

99,28

26,00

2,56

0,22

18,40

А

09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

43,38

25,90

6,78

5,61

0,29

4,80

А

09.28.003

Определение белка в моче

1

1

20,69

12,86

3,37

2,05

0,03

2,38

А

25.10.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

3

47,26

30,89

8,09

1,98

0,57

5,73

А

25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеванияхсердца и перикарда

1

1

9,46

6,18

1,62

0,40

0,11

1,15

А

25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

1

15,76

10,30

2,70

0,66

0,19

1,91

А

02.01.001

Измерение массы тела

1

1

6,16

3,96

1,04

0,35

0,03

0,78

А

02.03.005

Измерение роста

1

1

6,16

3,96

1,04

0,35

0,03

0,78

В

04.015.01

Школа для больных с артериальной гипертонией

1

6

1134,07

741,24

194,04

47,52

13,75

137,52

А

04.10.002

Эхокардиография

1

1

419,62

284,79

74,58

7,26

0,19

52,80

А

09.05.004

Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови

0,1

1

7,59

4,53

1,19

0,98

0,05

0,84

А

09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

54,23

32,38

8,48

7,01

0,36

6,00

А

09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

1

16,26

9,71

2,54

2,10

0,11

1,80

А

09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1,5

40,68

24,29

6,36

5,26

0,27

4,50

А

09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови

1

1

97,60

58,28

15,26

12,62

0,64

10,80

А

09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

32,54

19,43

5,09

4,21

0,21

3,60

А

09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

21,68

12,95

3,39

2,80

0,14

2,40

А

09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

32,54

19,43

5,09

4,21

0,21

3,60

А

09.05.044

Исследование уровня гамма-глютаминтрансферзы в крови

1

1

10,85

6,48

1,70

1,40

0,07

1,20

А

09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

43,38

25,90

6,78

5,61

0,29

4,80

В

01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,5

1

81,48

50,54

13,25

7,70

0,03

9,96

А

04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

0,5

1

67,72

43,31

11,34

5,00

0,04

8,03

А

04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

0,05

1

9,03

5,77

1,51

0,67

0,01

1,07

А

04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

541,63

346,44

90,72

39,96

0,31

64,20

А

11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

30,83

19,80

5,19

1,77

0,17

3,90

А

12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

1

1

721,33

488,95

128,05

12,61

1,10

90,62

В

03.016.02

Общий (клинический) анализ крови

1

1

139,71

86,83

22,76

13,82

0,21

16,09

А

09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

41,40

25,73

6,74

4,10

0,06

4,77

А

04.12.003

Ультразвуковая допплерография аорты

1

1

90,27

57,74

15,12

6,66

0,05

10,70

А

04.12.005

Дуплексное сканирование артерий

0,1

1

13,55

8,66

2,27

1,00

0,01

1,61

А

05.10.004

Холтеровское мониторирование ЭКГ

0,5

1

195,90

132,79

34,78

3,42

0,30

24,61

А

06.09.008

Рентгенография легких

1

1

186,24

115,52

30,28

17,60

0,08

22,76

А

12.09.004

Гипервентиляционная проба

0,2

1

32,54

19,43

5,09

4,21

0,21

3,60

А

12.10.001

Электрокардиография с физическими упражнениями

0,1

1

36,62

24,82

6,50

0,64

0,06

4,60

А

12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

1

1

53,54

35,00

9,16

2,24

0,65

6,49

А

06.28.012

Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников

0,05

1

9,65

6,57

1,72

0,00

0,00

1,36

А

09.28.003.001

Исследование микроальбуминурии

1

1

108,46

64,76

16,96

14,02

0,72

12,00

А

06.28.004

Внутривенная урография

0,05

1

23,29

14,44

3,79

2,20

0,01

2,85

А

09.28.037

Исследование уровня экскреции катехоламинов в моче

0,1

1

20,69

12,86

3,37

2,05

0,03

2,38

А

09.05.063

Исследование Т3

0,1

1

3,63

2,25

0,59

0,36

0,01

0,42

А

09.05.061

Исследование Т4

0,1

1

3,63

2,25

0,59

0,36

0,01

0,42

В

01.058.01

Консультация эндокринолога

0,3

1

21,80

14,67

3,84

0,11

0,13

3,05

А

09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,5

1

5,43

3,24

0,85

0,70

0,04

0,60

А

09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,5

1

16,26

9,71

2,54

2,10

0,11

1,80

А

09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

32,54

19,43

5,09

4,21

0,21

3,60

А

09.05.084

Исследование уровня гликированного гемоглобина крови

0,3

1

9,76

5,83

1,53

1,26

0,06

1,08

В

03.016.06

Общий анализ мочи

1

3

215,40

134,11

35,14

21,33

0,50

24,32

А

06.03.002

Компьютерная томография головы

0,1

1

17,63

11,99

3,15

0,00

0,00

2,49

А

06.03.001

Рентгенография черепа

0,1

1

11,63

7,22

1,89

1,10

0,00

1,42

А

09.05.140

Исследование кортизола крови

0,1

3

38,81

24,12

6,32

3,84

0,06

4,47

А

09.05.067

Исследование АКТГ крови

0,1

3

38,81

24,12

6,32

3,84

0,06

4,47

А

09.05.125

Исследование ренина крови

0,1

1

16,56

10,29

2,70

1,64

0,02

1,91

А

09.05.069

Исследование альдостерона крови

0,1

1

12,94

8,04

2,11

1,28

0,02

1,49

А

09.05.126

Исследование ангиотензиногена крови

0,1

1

20,69

12,86

3,37

2,05

0,03

2,38

А

09.28.039

Исследование 17ОКС в моче

0,1

1

13,56

8,10

2,12

1,75

0,09

1,50

А

09.05.057

Исследование инсулина крови

0,1

1

3,11

1,93

0,51

0,31

0,00

0,36

А

09.05.164

Исследование лептина крови

0,05

1

8,68

5,18

1,36

1,12

0,06

0,96

0,00

Итого

6476,30

4191,90

1097,90

369,40

32,87

784,23

ВСЕГО

9195,99

5933,23

1554,09

555,62

42,13

1110,92

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»