ПРАВИТЕЛЬСТВО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 февраля 1998 года N 6
О Территориальной программе обязательного
медицинского страхования жителей
Ленинградской области на 1998 год
______________________________________________
Утратило силу с 1 января 1999 года на основании постановления правительства
Ленинградской области от 13 мая 1999 года N 39
______________________________________________
В целях дальнейшего развития системы обязательного медицинского страхования населения на территории Ленинградской области, в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28 июня 1991 года N 1500-1 (в редакции Закона Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1 "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР") и с учетом областного закона "О государственных гарантиях по обеспечению граждан Ленинградской области бесплатной медицинской помощью" от 31 декабря 1997 года N 76-оз Правительство Ленинградской области
постановляет:
1. Утвердить:
1.1. Территориальную программу обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1998 год (далее - Территориальная программа), включающую:
а) перечень видов амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи и услуг, оказываемых населению Ленинградской области (приложение 1);
б) перечень специальностей, по которым осуществляются амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь населению, реабилитация и профилактические мероприятия по Территориальной программе (приложение 2);
в) перечень дорогостоящих видов медицинской помощи, лечебно-диагностических мероприятий, подлежащих финансированию из областного и муниципальных бюджетов в 1998 году (приложение 3);
г) перечень медицинских служб, учреждений и видов медицинской и хозяйственной деятельности, находящихся на прямом бюджетном финансировании, на территории Ленинградской области (приложение 4);
д) расчет средних объемов и стоимости амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, профилактических мероприятий, а также потребности финансовых средств для реализации Территориальной программы в разрезе клинических служб (приложение 5) и муниципальных образований (приложение 6) Ленинградской области;
е) сводный расчет объемов медицинской помощи и потребности финансовых средств на обеспечение Территориальной программы в разрезе основных видов медицинской помощи (приложение 7).
1.2. Общую стоимость Территориальной программы в сумме 22,33 миллиона рублей в месяц.
1.3. Страховой взнос (платеж) на обязательное медицинское страхование неработающего населения Ленинградской области с 1 января 1998 года в размере 10,31 рубля в месяц на одного жителя.
2. Рекомендовать главам муниципальных образований Ленинградской области обеспечить прямое бюджетное финансирование дорогостоящих операций и видов медицинской помощи (лечение, диагностика), оказываемой службами и учреждениями здравоохранения, работающими вне рамок Территориальной программы, согласно утвержденным перечням, а также прочих расходов служб и учреждений, работающих в рамках Территориальной программы.
3. Ленинградскому областному фонду обязательного медицинского страхования (Гайворонскому В.С.):
3.1. Определить дифференцированные среднедушевые нормативы финансирования медицинской помощи на 1998 год.
3.2. Осуществлять контроль за своевременностью и полнотой уплаты страховых взносов предприятиями, учреждениями и организациями всех форм собственности на обязательное медицинское страхование работающих.
3.3. Обеспечить:
а) с 1 января 1998 года финансирование утвержденной Территориальной программы;
б) взаиморасчеты с другими регионами за оказание медицинской помощи жителям Ленинградской области в рамках базовой Программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
4. Комитету по здравоохранению Ленинградской области (Гриненко А.Я.) определить объем медицинской помощи и потребность в финансировании видов медицинской помощи и прочих расходов служб и учреждений, остающихся в 1998 году на прямом финансировании из средств областного бюджета.
5. Комитету финансов Ленинградской области (Ипатову А.И.) обеспечить перечисление средств для расчетов с Ленинградским областным фондом обязательного медицинского страхования за неработающее население в установленные сроки и в полном объеме.
6. Вице-губернатору по социальному развитию Воронцову А.В. обеспечить организацию работы по продлению или перезаключению договоров со страховыми медицинскими организациями на обязательное медицинское страхование неработающего населения в 1998 году через администрации муниципальных образований с учетом результатов областного конкурса на право доверенной страховой медицинской организации.
7. Комитету по здравоохранению Ленинградской области и исполнительной дирекции Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования разработать и до 1 июля 1998 года утвердить положение "О ведомственном контроле качества медицинской помощи в Ленинградской области".
8. Контроль за исполнением постановления возложить на вице-губернатора Ленинградской области по социальному развитию Воронцова А.В.
О выполнении доложить в первом квартале 1999 года.
Губернатор
Ленинградской области
В.Густов
Приложение 1
к Территориальной программе...
ПЕРЕЧЕНЬ
видов амбулаторно-поликлинической и стационарной
медицинской помощи и услуг, оказываемых населению
Ленинградской области
+----------------------------------------------------------------------------------------+
¦Поряд- ¦ Виды медицинской помощи и услуг ¦ Уровни оказания медицинской помощи ¦
¦ковый ¦ ¦ в системе учреждений комитета по ¦
¦номер ¦ ¦ здравоохранению Ленинградской области ¦
¦ ¦ ¦ и ведомств ¦
+-------+-------------------------------------+------------------------------------------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+----------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦
¦ Амбулаторно-поликлиническая помощь ¦
¦ ¦
¦1 Диагностика и лечение в амбулаторно- амбулаторно-поликлинические учреждения ¦
¦ поликлинических условиях, включая второго уровня; сельские врачебные амбу- ¦
¦ доврачебную и консультативную латории; врачебные амбулатории сельских ¦
¦ помощь, амбулаторные операции и участковых больниц; врачебные здравпункты¦
¦ лечение в дневных стационарах поликлиник; амбулаторно-поликлинические ¦
¦ поликлиник: учреждения третьего уровня ¦
¦ ¦
¦1.1 при острых хронических заболеваниях взрослые и детские поликлиники ¦
¦ и их обострении территориальных медицинских объединений ¦
¦ и районных территориальных медицинских ¦
¦1.2 при травмах и несчастных случаях объединений; медико-санитарные части; ¦
¦ стоматологические поликлиники; женские ¦
¦1.3 при онкологических заболеваниях консультации; амбулаторно-поликлинические¦
¦ учреждения четвертого уровня; поликлиники¦
¦1.4 при прерывании беременности на областных медицинских учреждений и дис- ¦
¦ ранней стадии методом вакуум- пансеров ¦
¦ аспирации ¦
¦ ¦
¦2 Диагностика и лечение на дому амбулаторно-поликлинические ¦
¦ больных, которые по состоянию учреждения второго и третьего ¦
¦ здоровья и характеру заболеваний уровней ¦
¦ не могут посетить медицинское ¦
¦ учреждение, в том числе при ¦
¦ организации по инициативе врача ¦
¦ стационара на дому ¦
¦ ¦
¦3 Восстановительное лечение в поликлиники территориальных ¦
¦ амбулаторно-поликлинических медицинских объединений и районных ¦
¦ условиях: медицинских объединений; поликлиники ¦
¦ областных медицинских учреждений и ¦
¦ диспансеров ¦
¦ ¦
¦3.1 Детей до 14 лет: ¦
¦ ¦
¦3.1.1 с заболеваниями и поражениями ¦
¦ спинного мозга ¦
¦ ¦
¦3.1.2 с врожденными пороками развития ¦
¦ ¦
¦3.2 Пациентов со стойкими ¦
¦ последствиями: ¦
¦ ¦
¦3.2.1 операций, в том числе ¦
¦ кардиохирургических, на легких ¦
¦ и брюшной полости, на средостении ¦
¦ ¦
¦3.2.2 сосудистых заболеваний головного мозга ¦
¦ ¦
¦3.2.3 травм и операций на головном ¦
¦ мозге ¦
¦ ¦
¦3.2.4 заболеваний и поражений ¦
¦ периферической нервной системы ¦
¦ ¦
¦3.2.5 заболеваний и травм в виде ¦
¦ грубых нарушений функций ¦
¦ движений ¦
¦ ¦
¦3.2.6 с рубцовыми посттермическими ¦
¦ химическими поражениями ¦
¦ ¦
¦3.3 Пациентов, перенесших острый ¦
¦ инфаркт миокарда ¦
¦ ¦
¦3.4 Больных, перенесших акушерские ¦
¦ осложнения и проходящих после- ¦
¦ родовую (в течение года) ¦
¦ реабилитации ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦4 Проведение профилактических врачебные амбулатории, поликлиники ¦
¦ мероприятий в соответствии с территориальных медицинских ¦
¦ действующими приказами объединений; поликлиники областных ¦
¦ Минздрава России: медицинских учреждений и диспансеров ¦
¦ ¦
¦4.1 Ежегодная диспансеризация, ¦
¦ наблюдение и проведение плановых ¦
¦ лечебно-оздоровительных ¦
¦ мероприятий в соответствии с ¦
¦ приказом Минздрава России от ¦
¦ 14 марта 1995 года N 60: ¦
¦ ¦
¦4.1.1 динамическое наблюдение ¦
¦ здоровых детей до одного года ¦
¦ ¦
¦4.1.2 первичный и ежегодные очередные ¦
¦ диспансерные осмотры детей до ¦
¦ 14 лет, подростков 15-17 лет по ¦
¦ приказу Минздрава СССР от ¦
¦ 30 мая 1986 года N 770 ¦
¦ ¦
¦4.1.3 динамическое наблюдение часто и ¦
¦ длительно болеющих детей, ¦
¦ отнесенных к третьей и четвертой ¦
¦ группам здоровья, включая ¦
¦ логоневрозы ¦
¦ ¦
¦4.1.4 медицинское наблюдение за детьми ¦
¦ и подростками в яслях, домах ¦
¦ ребенка, детских садах, школах, ¦
¦ интернатах и профессионально- ¦
¦ технических училищах ¦
¦ ¦
¦4.1.5 медицинское наблюдение за ¦
¦ учащимися и студентами очных ¦
¦ форм обучения (техникумы, ¦
¦ колледжи, институты) ¦
¦ ¦
¦4.1.6 динамическое наблюдение за ¦
¦ беременными и роженицами, ¦
¦ инвалидами Великой Отечественной ¦
¦ войны и лицами, приравненными к ним, ¦
¦ инвалидами труда и инвалидами ¦
¦ вследствие производственных травм ¦
¦ и профессиональных заболеваний, за ¦
¦ лицами, пострадавшими от последствий ¦
¦ аварии на Чернобыльской АЭС и ¦
¦ приравненными к ним ¦
¦ ¦
¦4.1.7 динамическое наблюдение за группами ¦
¦ населения и инвалидами, проживающими ¦
¦ в домах-интернатах, домах ребенка ¦
¦ ¦
¦4.1.8 динамическое наблюдение за отдельными ¦
¦ группами больных: ¦
¦ ¦
¦ с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ¦
¦ в том числе после операций на сердце ¦
¦ и крупных сосудах, с искусственным ¦
¦ водителем ритма, с последствиями ¦
¦ перенесенного инсульта ¦
¦ ¦
¦ с бронхиальной астмой ¦
¦ ¦
¦ с эндокринными заболеваниями ¦
¦ ¦
¦ с онкологическими заболеваниями ¦
¦ ¦
¦ с язвенной болезнью желудка и ¦
¦ двенадцатиперстной кишки, полипозом ¦
¦ желудка и кишечника, неспецифическим ¦
¦ язвенным колитом, ахилическим ¦
¦ гастритом, хроническим панкреатитом, ¦
¦ хроническим холециститом ¦
¦ ¦
¦ с хроническим гепатитом и циррозом ¦
¦ печени ¦
¦ ¦
¦ перенесших инфекционный гепатит ¦
¦ ¦
¦ с хроническим пиелонефритом, ¦
¦ хроническим гломерулонефритом ¦
¦ ¦
¦ с хронической почечной недоста- ¦
¦ точностью, мочекаменной болезнью, ¦
¦ после трансплантации органов и ¦
¦ тканей ¦
¦ ¦
¦ с последствиями травм центральной ¦
¦ и периферической нервной системы, ¦
¦ перенесенного энцефалита ¦
¦ ¦
¦ с остеохондрозом позвоночника ¦
¦ с длительным, выраженным болевым ¦
¦ синдромом ¦
¦ ¦
¦ с глаукомой, катарактой, проникающей ¦
¦ травмой глаз, врожденной патологией ¦
¦ глаз, миопией и высокой степенью ¦
¦ гиперметропии ¦
¦ ¦
¦ с заболеваниями сетчатки ¦
¦ ¦
¦ с системными заболеваниями ¦
¦ соединительной ткани (коллагенозами), ¦
¦ гематологическими заболеваниями ¦
¦ ¦
¦ с грубыми нарушениями опорно- ¦
¦ двигательного аппарата ¦
¦ ¦
¦ с расстройствами менструального ¦
¦ цикла, воспалительными заболеваниями ¦
¦ матки, яичников, маточных труб, ¦
¦ эрозией шейки матки, кистомой ¦
¦ яичников, лейкоплакией, бесплодием ¦
¦ ¦
¦ с чесоткой, дерматофитиями, булезными ¦
¦ дерматозами, эритродермией ¦
¦ ¦
¦4.1.9 динамическое наблюдение за лицами, ¦
¦ перенесшими отдельные острые забо- ¦
¦ левания (ангину, острую пневмонию, ¦
¦ нефрит, пиелонефрит): ¦
¦ ¦
¦ с доброкачественными опухолями ¦
¦ гортани, хроническим эпитимпанитом, ¦
¦ отосклерозом, тимпаносклерозом ¦
¦ ¦
¦ с лейкоплакиями, хроническими ¦
¦ язвами полости рта, гемангиомами, ¦
¦ пародонтитом (хроническим генерали- ¦
¦ зованными у взрослых и локализован- ¦
¦ ными у детей) ¦
¦ ¦
¦4.2 Предупреждение беременности у ¦
¦ женщин фертильного возраста ¦
¦ (введение и удаление внутриматочных ¦
¦ контрацептивов, назначение гормональ- ¦
¦ ных контрацептивов) ¦
¦ ¦
¦4.3 Организация и проведение профилак- амбулаторно-поликлинические ¦
¦ тических прививок всем группам медицинские учреждения второго, ¦
¦ населения согласно приказам третьего и четвертого уровней ¦
¦ Минздрава России по управляемым ¦
¦ инфекциям ¦
¦ ¦
¦4.4 Предварительные и периодические ¦
¦ медицинские осмотры по приказу ¦
¦ Минздрава СССР от 29 сентября ¦
¦ 1989 года N 555 и приказу ¦
¦ Минздрава России от 14 марта ¦
¦ 1996 года N 90 следующих контин- ¦
¦ гентов работающего населения: ¦
¦ ¦
¦4.4.1 декретированные - из числа ¦
¦ работающих в бюджетных органи- ¦
¦ зациях и учреждениях (подпункты ¦
¦ 13.4, 13.5, 13.7 и 13.8 приказа ¦
¦ Минздрава СССР от 29 сентября ¦
¦ 1989 года N 555), а также из ¦
¦ числа сотрудников областных ¦
¦ и муниципальных бюджетных ор- ¦
¦ ганизаций, работающих в опасных, ¦
¦ вредных и других условиях труда, ¦
¦ согласно приложениям 1 и 2 к ¦
¦ указанному приказу ¦
¦ ¦
¦4.4.2 работающие и устраивающиеся на ¦
¦ работу дети и подростки 15-17 ¦
¦ лет, студенты дневных форм ¦
¦ обучения ¦
¦ ¦
¦4.4.3 безвозмездные платные доноры ¦
¦ по схеме обследования ¦
¦ ¦
¦4.4.4 безработные, трудоустраиваемые ¦
¦ по направлениям бюро по трудо- ¦
¦ устройству или направляемые на ¦
¦ переподготовку, учебу и пере- ¦
¦ квалификацию, на работы, ¦
¦ связанные с опасными, вредными и ¦
¦ другими условиями труда, согласно ¦
¦ приложениям 1 и 2 к приказу ¦
¦ Минздрава СССР от 29 сентября ¦
¦ 1989 года N 555 и приказу ¦
¦ Минздрава России от 14 марта ¦
¦ 1996 года N 90 ¦
¦ ¦
¦4.4.5 служащие государственных и ¦
¦ муниципальных органов управления ¦
¦ в соответствии с Федеральным ¦
¦ законом "Об основах государственной ¦
¦ службы Российской Федерации" ¦
¦ от 31 июля 1995 года N 2990
¦
