NN п.п

Вредные, опасные вещества и производственные факторы

Перио-
дичность осмотров

Участие врачей

Лабораторные функциональные исследования

Медицинские противопоказания в дополнение к общим медицинским противопоказаниям

1

2

3

4

5

6

7

1

Химические соединения и элементы

Разъяснения

1. Работникам,   подвергающимся   предварительным     и     периодическим     медицинским

осмотрам, в обязательном порядке проводится исследование крови: НВ, лейкоциты, СОЭ. При предварительном медицинском осмотре обязательно проводится рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции, при периодическом медосмотре 1 раз в 3 года.

При  проведении  предварительных  и  периодических    медицинских    осмотров   женщины

осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований. Сроки осмотров совпадают со сроками периодических медицинских осмотров, но не реже 1 раза в год.

2. Вещества,  отмеченные  в  перечне значком "А", относятся  к  аллергенам, значком  "К" - к

канцерогенам, значком "Ф" - обладают фиброгенным эффектом и по показаниям осматриваются соответственно аллергологом, онкологом, профпатологом.

1.1

Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота, оксиды азота и другие)

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

терапевт,
отоларинголог

ФВД

1. Распространенные субатрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями

1.2

Альдегиды алифатические (предельные, непредельные) и ароматические (формальдегид "А", ацетальдегид, акролеин, бензальдегид, фталевый альдегид и др.)

1 раз в год

1 раз в 3 года

терапевт,
отоларинголог,
невропатолог,
дерматовенеролог

лейкоцитарная формула
ФВД

1. Хронические заболевания бронхолегочной системы
2. Тотальные дистрофические расстройства, аллергические заболевания верхних дыхательных путей

1.3

Альдегидов и кетонов галогенопроизводные (хлорбензальдегид, фторацетон, хлорацетофенон и др.)

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог,
офтальмолог

1. Хронические заболевания кожи
2. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
3. Хронические заболевания переднего отрезка глаза

1.4

Амины, амиды органических кислот, анилиды и др. производные (диметилформамид, диметилацетамид, капролактам "А" и др.)

1 раз в год

1 раз в 3 года

терапевт,
невропатолог,
отоларинголог,
дерматовенеролог

лейкоцитарная формула (при наличии аллергенного действия) билирубин крови АЛТ

1. Хронические заболевания периферической нервной системы
2. Хронические рецидивирующие заболевания кожи
3. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
4. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей (ВДП)
5. Выраженная вегетативно-сосудистая дисфункция

1.5

Бериллий и его соединения "А" год

1 раз в год

1 раз в 3 года

терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог

общий анализ крови
ФВД,
рентгенография грудной клетки (см.п.3.1)

1. Аллергические заболевания
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы
3. Хронические, рецидивирующие заболевания кожи
4. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Гиперпластический ларингит (при работе с растворимыми соединениями бериллия)

1.6

Бор и его соединения (бора карбид "Ф", нитрид "Ф" и др. )

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

терапевт,
отоларинголог

рентгенография грудной клетки (см.п.3.4, 3.1)

1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей

1.6.1

Бороводороды

1 раз в год

1 раз в 5 лет

терапевт,
отоларинголог

общий анализ крови
ФВД
билирубин крови
АЛТ

1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями

1.7

Галогены

1.7.1

Хлор, бром "А", йод "А", соединения с водородом, оксиды

1 раз в год

1 раз в 5 лет

терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог,
офтальмолог

ФДВ

1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
3. Хронические рецидивирующие заболевания кожи
4. Хронические заболевания переднего отрезка глаза

1.7.2

Фтор и его неорганические соединения

1 раз в год

1 раз в 3 года

терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог,
стоматолог,
офтальмолог

ФВД,
рентгенография трубчатых костей при стаже более 5 лет, 1 раз в 3 года с сохранением всех рентгенограмм в архиве

1. Хронический субатрофический и атрофический ринит.
Гиперпластический ларингит.
Эрозия слизистой оболочки полости носа
2. Хронические заболевания периферической нервной системы
3. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
4. Хронические рецидивирующие заболевания кожи
5. Заболевания полости рта
6. Хронические заболевания переднего отрезка глаза
7. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с поражением костной структуры

1.7.3

Фосгены

1 раз в год

1 раз в 5 лет

терапевт,
отоларинголог

ФВД

1. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями

1.8

Гидразин и его производные (фенилгидразин и др.)

1 раз в год

1 раз в 5 лет

терапевт,
невропатолог,
дерматовенеролог

общий анализ крови,
билирубин крови
АЛТ

1. Хронические заболевания гепатобилиарной системы с частыми обострениями
2. Хронические рецидивирующие заболевания кожи

1.9

Кадмий и его соединения

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

терапевт,
отоларинголог,
невропатолог по показаниям

ФВД,
общий анализ крови,
общий анализ мочи,
рентгенограмма грудной клетки (см.п.3.4, 3.1)

1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
3. Хронические заболевания почек, часто рецидивирующие

1.10

Карбонилы металлов: никеля, кобальта, железа и др.

1 раз в год

1 раз в 5 лет

терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог

общий анализ крови

1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические рецидивирующие аллергические заболевания органов дыхания и кожи

1.11

Кетоны алифатические и ароматические (ацетон, метилэтилкетон, ацетофенон и др.)

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

терапевт,
невропатолог,
отоларинголог

1. Аллергические и тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей

1.12

Кислоты органические (муравьиная, уксусная, пропионовая, масляная, валериановая, капроновая, щавелевая, адипиновая, акриловая, нафтеновые и др.) Кислот органических галогенопроизводные (хлоруксусная, перфтормасляная, трихлорпропионовая и др.). Кислот органических ангидриды

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог,
офтальмолог

1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания переднего отрезка глаза

1.12.1

Кислота фталевая "А"

1 раз в год

1 раз в 3 года

те же, что в п.1.12

лейкоцитарная формула
ФВД

3. Алллергические заболевания

1.13

Кобальт "А"

1 раз в год

1 раз в 3 года

терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог

лейкоцитарная формула,
рентгенограмма грудной клетки (см. п.3.4.3.1),
ЭКГ (при работе с кобальтом)

1. Хронические рецидивирующие, в т.ч. аллергические заболевания органов дыхания и кожи

Ванадий, молибден, вольфрам, ниобий, тантал и их соединения

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

1.14

Кремний и его соединения

1.14.1

Кремния неорганические соединения (см.раздел 3)

1.14.2

Органические соединения кремния (силаны)

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

терапевт,
дерматовенеролог,
отоларинголог

лейкоцитарная формула
ФВД

1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей

Гиперпластический ларингит

2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
3. Аллергические заболевания (при работе с замасливателями стекловолокна), в т.ч. кожи
4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, роговицы, конъюнктивы, слезовыводящих путей)

1.15

Марганец "А" и его соединения

1 раз в год

1 раз в 3 года

невропатолог,
терапевт,
дерматовенеролог

общий анализ крови
ФВД,
рентгенограмма грудной клетки (см.3.1)

1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания периферической нервной системы
3. Хронические заболевания бронхолегочной системы
4. Аллергические заболевания
5. Заболевания центральной нервной системы

1.16

Медь и ее соединения. Серебро, золото и их соединения

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

терапевт,
отоларинголог

лейкоцитарная формула
(по показаниям)

1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания верхних дыхательных путей
3. Хронические заболевания гепатобилиарной системы с частыми обострениями

1.17

Металлы щелочные и их соединения (натрий, калий, рубидий, цезий, гидроокись натрия, калия). Металлы щелочноземельные (кальций, стронций, барий и их соединения) . Металлы редкоземельные (лантан, иттрий, скандий, церий и их соединения)

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог

1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические рецидивирующие, в т.ч. аллергические заболевания кожи

1.17.1

Литий

1 раз в год

1 раз в 3 года

терапевт,
окулист,
отоларинголог,
дерматовенеролог

общий анализ крови,
(по показаниям) ЭКГ

1. Заболевания зрительного нерва и сетчатки

1.18

Мышьяк и его неорганические "К" и органические соединения

1 раз в год

1 раз в 3 года

терапевт,
невропатолог,
отоларинголог,
дерматовенеролог

общий анализ крови,
ретикулоциты,
АЛТ
билирубин

1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
3. Хронические заболевания периферической нервной системы
4. Хронические рецидивирующие заболевания кожи
5. Доброкачественные опухоли любой локализации

1.19

Никель и его соединения "А", "К"

1 раз в год

1 раз в 3 года

терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог

общий анализ крови,
рентгенография грудной клетки (см.3.4.3.1)

1. Тотальные и изолированные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей (при работе с никелем - гиперпластический ларингит)
2. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе
3. Аллергические заболевания
4. Доброкачественные опухоли любой локализации (даже в анамнезе)
5. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями

1.20

Озон

1 раз в год

1 раз в 5 лет

терапевт,
отоларинголог

ЭКГ

1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями

1.21

Окиси органические и перекиси (окись этилена, окись пропилена, эпихлоргидрин "А", гидроперекиси и др.). Перекиси неорганические (пергидроль)

1 раз в год

1 раз в 3 года

терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог

общий анализ крови

1. Хронические заболевания кожи
2. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей

1.22

Олово и его соединения

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

терапевт

1. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями

1.23

Платиновые металлы и их соединения "А" (рутений, родий, палладий, осмий, иридий, платина)

1 раз в год

1 раз в 3 года

терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог

лейкоцитарная формула
ФВД

1. Тотальные и изолированные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические рецидивирующие заболевания, в т.ч. аллергические бронхолегочной системы и кожи с частыми обострениями

1.24

Ртуть и ее соединения

1 раз в год

1 раз в 5 лет

невропатолог,
терапевт, по показаниям: стоматолог

определение ртути в моче

1. Хронические заболевания периферической нервной системы
2. Выраженная вегетативная дисфункция
3. Неврозы
4. Болезни зубов и челюстей (хронический гингивит, стоматит, пародонтит)

Продолжение таблицы

NN п.п

Вредные, опасные вещества и производственные факторы

Перио-
дичность осмотров

Участие врачей

Лабораторные функциональные исследования

Медицинские противопоказания в дополнение к общим медицинским противопоказаниям

1

2

3

4

5

6

7

1.25

Свинец и его соединения

1.25.1

Свинец и его неорганические соединения

1 раз в год

1 раз в 3 года

терапевт,
невропатолог

количество эритроцитов
ретикулоцитов,
эритроцитов с базофильной зернистостью
АЛК (аминолевулиновая к-та) или КП (копропорфирии) в моче

1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин
2. Хронические заболевания периферической нервной системы
3. Хронические, часто обостряющиеся заболевания печени

1.25.2

Свинца органические соединения (тетраэтилсвинец)

1 раз в год

1 раз в 3 года

невропатолог,
по показаниям психиатр

1. Хронические заболевания нервной системы

1.26

Селен, теллур и их соединения

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

терапевт,
отоларинголог

ФВД

1. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями

1.27

Сера и ее соединения

1.27.1

Серы оксиды, кислоты

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

терапевт,
отоларинголог,
офтальмолог

ФВД

1. Тотальные субатрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
3. Хронические заболевания переднего отрезка глаза (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей)
4. Аллергические заболевания, в т.ч. кожи - при работе с метилсернистыми соединениями

1.27.2

Сероводород

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

невропатолог,
терапевт,
отоларинголог,
офтальмолог,
по показаниям
дерматовенеролог

ФВД

1. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
2. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей)
3. Аллергические заболевания, в т.ч. кожи
4. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей

1.27.3

Сероуглерод

1 раз в год

1 раз в 3 года

невропатолог,
терапевт,
офтальмолог,
по показаниям психиатр

ЭКГ

1. Хронические заболевания периферической нервной системы
2. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе
3. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей)
4. Выраженная вегетативно-сосудистая дисфункция

1.27.4

Тетраметилтиу-
рамдисульфид "А" (тиурам Д)

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

терапевт
невропатолог,
дерматовенеролог,
отоларинголог

лейкоцитарная формула
билирубин
АЛТ

1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей

Гиперпластический ларингит

2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
3. Аллергические заболевания
4. Хронические заболевания периферической нервной системы

1.28

Спирты алифатические (одноатомные и многоатомные, ароматические и их производные (этиловый, пропиловый, бутиловый, аллиловый, бензиловый, этиленгликоль, пропиленгликоль, этилцеллозоль и др.)

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

терапевт,
невропатолог

1. Хронические заболевания периферической нервной системы с частыми обострениями

1.28.1

Спирт метиловый

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

офтальмолог,
терапевт,
невропатолог

исследование глазного дна

1. Заболевание зрительного нерва и сетчатки
2. Хронические заболевания периферической нервной системы с частыми обострениями

1.29

Сурьма и ее соединения

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог,
невропатолог

1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.

Гиперпластический ларингит

2. Хронические, часто обостряющиеся заболевания бронхолегочного аппарата
3. Хронические рецидивирующие заболевания кожи
4. Хронические заболевания периферической нервной системы

1.30

Таллий, индий, галлий и их соединения

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог,
невропатолог

по показазаниям: анализ мочи на содержание металлов

1. Хронические заболевания периферической нервной системы
2. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей

1.31

Титан, цирконий, гафний, германий и их соединения

1 раз в год

1 раз в 3 года

терапевт,
отоларинголог

1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями

1.32

Углерода моноксид

1 раз в 2 года

1 раз в 5 лет

невропатолог,
терапевт

ЭКГ,
эритроциты,
ретикулоциты

1. Выраженная вегетативно-сосудистая дисфункция
2. Хронические заболевания периферической нервной системы

1.33

Углеводороды ароматические: бензол "К" и его производные (толуол, ксилол, стирол и др.)

1 раз в год

1 раз в 3 года

терапевт,
невропатолог

общий анализ крови
ретикулоциты
тромбоциты

1. На работу, связанную с производством бензола женщины не допускаются
2. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин; лейкоцитов менее 4,5 х 10 в/л, тромбоцитов менее 180000
3. Доброкачественные опухоли половой сферы при работе с бензолом
4. Нарушения менструальной функции, сопровождающиеся дисфункциональными маточными кровотечениями
5. Хронические заболевания кожи (псориаз, нейродермит, витилиго). Доброкачественные опухоли кожи