Особенности порядка назначения и выплаты страхового обеспечения отдельным категориям застрахованных лиц
(с изменениями на 14 апреля 2023 года)
1. Настоящий документ определяет особенности порядка назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее соответственно - пособия, страховое обеспечение) подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством лицам, сведения о которых в соответствии с федеральными законами составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, и лицам, в отношении которых реализуются меры государственной защиты (далее - застрахованные лица).
2. Назначение и выплата пособий застрахованным лицам осуществляются организацией, которая по отношению к ним является страхователем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее - страхователь).
3. Выплата пособия по временной нетрудоспособности в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием), в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения, за первые три дня временной нетрудоспособности производится за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности - за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд).
(Пункт в редакции, введенной в действие с 29 мая 2023 года приказом Минтруда России от 14 апреля 2023 года N 312н. - См. предыдущую редакцию)
________________
Часть 2 статьи 3 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.18; 2022, N 29, ст.5204) (далее - Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ).
(Сноска в редакции, введенной в действие с 29 мая 2023 года приказом Минтруда России от 14 апреля 2023 года N 312н. - См. предыдущую редакцию)
4. При наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю с заявлением о назначении соответствующего пособия (далее - заявление). Одновременно с заявлением представляются следующие документы:
а) для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам:
листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе;
________________
Часть 28 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.18; 2021, N 22, ст.3686).
абзац утратил силу с 29 мая 2023 года - приказ Минтруда России от 14 апреля 2023 года N 312н - см. предыдущую редакцию;
________________
Сноска исключена с 29 мая 2023 года - приказ Минтруда России от 14 апреля 2023 года N 312н. - См. предыдущую редакцию.
б) для назначения единовременного пособия при рождении ребенка - документы, предусмотренные пунктом 28 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2020 г. N 668н "Об утверждении порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей" (далее - Порядок);
________________
Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2020 г., регистрационный N 61741 с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15 февраля 2021 г. N 72н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 марта 2021 г., регистрационный N 62839), от 29 июля 2021 г. N 522н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 августа 2021 г., регистрационный N 64803).
в) для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком - документы, предусмотренные пунктом 56 Порядка.
5. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается и выплачивается при предоставлении застрахованному лицу отпуска по уходу за ребенком.
5_1. Страхователь вправе запросить у Фонда сведения о заработной плате застрахованного лица и об иных выплатах и вознаграждениях в его пользу, необходимые для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
(Пункт дополнительно включен с 29 мая 2023 года приказом Минтруда России от 14 апреля 2023 года N 312н)
6. Страхователь не позднее трех рабочих дней со дня представления застрахованным лицом заявления и документов, предусмотренных пунктом 4 настоящего документа, представляет страховщику на бумажном носителе заявление о перечислении средств на выплату страхового обеспечения (далее - заявление страхователя) (рекомендуемый образец приведен в приложении N 1 к настоящему документу) и реестр обезличенных сводных данных (рекомендуемый образец приведен в приложении N 2 к настоящему документу).
7. Страховщик в течение трех рабочих дней со дня получения заявления страхователя и реестра обезличенных сводных данных принимает решение о перечислении страхователю средств на выплату страхового обеспечения и в течение двух рабочих дней со дня принятия указанного решения обеспечивает перечисление денежных средств страхователю.
8. Контроль за правильным назначением, исчислением и выплатой пособий застрахованным лицам осуществляется должностными лицами страховщика, имеющими доступ к сведениям, составляющим государственную и иную охраняемую законом тайну.