ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 16 февраля 2022 года N 33
О совершенствовании оказания медицинской помощи взрослому населению Ивановской области при онкологических заболеваниях
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Департамента здравоохранения Ивановской области от 02.05.2024 N 78, вступившего в силу после дня официального опубликования (опубликован в сетевом издании "Ивановская газета - сайт" ivgazeta.ru - 02.05.2024).
____________________________________________________________________
(с изменениями на 19 июня 2023 года)
(в ред. Приказов Департамента здравоохранения Ивановской области от 21.03.2022 N 62, от 01.07.2022 N 159, от 02.03.2023 N 58, от 19.06.2023 N 171)
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" в целях раннего выявления злокачественных новообразований, повышения доступности, качества и эффективности оказания медицинской помощи по профилю "онкология" в Ивановской области, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению Ивановской области при онкологических заболеваниях (приложение 1);
1.2. Порядок маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями в Ивановской области в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области (приложение 2);
1.3. Перечень исследований при подозрении на онкологические заболевания при направлении в поликлиническое отделение ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер", ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" (приложение 3);
1.4. Перечень состояний, требующих коррекции в условиях общей лечебной сети или специализированных учреждениях в процессе или перед началом специального противоопухолевого лечения (приложение 4);
1.5. Порядок проведения профилактического осмотра с целью выявления онкологических заболеваний визуальных локализаций (приложение 5);
1.6. Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачами-терапевтами, врачами-специалистами (приложение 6).
2. Главным врачам медицинских организаций Ивановской области:
2.1. Обеспечить:
- оказание медицинской помощи по профилю "онкология" в соответствии с настоящим приказом;
- выполнение пациентам с подозрением на онкологическое заболевание в полном объеме перечня исследований в сроки, не превышающие 7 рабочих дней со дня назначения исследований и консультаций врачей-специалистов, в сроки, не превышающие 3 рабочих дня;
2.2. Назначить ответственных лиц не ниже заместителя руководителя за соблюдением сроков и качества выполнения объема диагностических исследований и консультаций больным с подозрением на онкологические заболевания;
2.3. Организовать активные вызовы населения на профилактические и диспансерные осмотры;
2.4. Обеспечить оказание симптоматической помощи, в том числе обезболивающей терапии, онкологическим больным;
2.5. Ежемесячно проводить анализ выполнения показателей смертности от злокачественных новообразований, показателей регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" с предоставлением данных в Департамент здравоохранения Ивановской области до 15-го числа каждого месяца, следующего за отчетным.
3. Главным врачам ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер" (Козлову В.А.), ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" (Волкову И.Е.), начальнику ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" (Герасимову Д.Н.) обеспечить дообследование направленных к ним больных в случае отсутствия возможности проведения методов исследования у направляющих медицинских организаций в сроки, не превышающие 7 рабочих дней со дня назначения исследований.
4. Главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения Ивановской области по организации онкологической помощи населению (Козлову В.А.), главному внештатному специалисту-онкологу Департамента здравоохранения Ивановской области (Чистякову А.В.):
4.1. Обеспечить организационно-методическую помощь медицинским организациям в части организации медицинской помощи по профилю "онкология";
4.2. Организовать проведение регулярного анализа медицинской документации пациентов со злокачественными новообразованиями как в первичном звене, так и в ОБУЗ "ИвООД" на предмет своевременности постановки диагноза и качества оказания медицинской помощи;
4.3. По результатам проведенного анализа ежемесячно до 20 числа, следующего за отчетным, направлять в Департамент здравоохранения Ивановской области аналитическую справку, включающую в том числе оценку взаимодействия ОБУЗ "ИвООД" и направляющих организаций и предложения по мерам, направленным на повышение качества и доступности оказания медицинской помощи.
5. Признать утратившими силу:
приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 26.12.2018 N 261 "О совершенствовании оказания онкологической помощи взрослому населению Ивановской области";
приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 03.04.2019 N 96 "О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 26.12.2018 N 261 "О совершенствовании оказания онкологической помощи взрослому населению Ивановской области";
приказ Департамента здравоохранения Ивановской области N 145 от 05.06.2019 "О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 26.12.2018 N 261 "О совершенствовании оказания онкологической помощи взрослому населению Ивановской области".
6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя директора Департамента здравоохранения Ивановской области Лесных С.Н.
Член Правительства Ивановской области -
директор Департамента здравоохранения
Ивановской области
А.М.ФОКИН
Приложение 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 16.02.2022 N 33
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
(в ред. Приказов Департамента здравоохранения Ивановской области от 01.07.2022 N 159, от 02.03.2023 N 58)
Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослым с онкологическими заболеваниями, входящими в рубрики C00 - C97, D00 - D09, D21, D31 - 33 и D35 - D48 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее соответственно - онкологические заболевания, МКБ-10), а также с подозрением на онкологические заболевания (далее - пациенты).
1. Медицинская помощь пациентам оказывается в виде:
1) первичной медико-санитарной помощи;
2) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
3) паллиативной медицинской помощи.
2. При подозрении (наличии клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие онкологического заболевания и/или не позволяют его исключить) или выявлении у пациента онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники направляют пациента для оказания первичной специализированной медицинской помощи в центр амбулаторной онкологической помощи, в первичный онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер" (далее - ОБУЗ "ИвООД"), а также к врачам-специалистам поликлиник ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" (далее - ОБУЗ "ИвОКБ") и ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" (далее - ОГВВ) в соответствии с приложением 2 настоящего приказа.
3. Информация о выявленном подозрении на онкологическое заболевание направляется медицинским работником врачу-онкологу медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную медицинскую помощь.
4. Срок проведения консультации врача-онколога/врача-специалиста не должен превышать 3 дней.
5. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом в центре амбулаторной онкологической помощи, в первичном онкологическом кабинете или поликлиническом отделении ОБУЗ "ИвООД", а также врачами-специалистами ОБУЗ "ИвОКБ", ОГВВ и включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению онкологических заболеваний и медицинской реабилитации.
6. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи, врач-онколог первичного онкологического кабинета или поликлинического отделения ОБУЗ "ИвООД", а также врач-специалист поликлиник ОБУЗ "ИвОКБ" и ОГВВ в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биологического материала для цитологического исследования и (или) биопсийного (операционного) материала и направление в патолого-анатомическое отделение по форме согласно приложению N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований".
Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро (отделение).
Схема территориального закрепления медицинских организаций за патолого-анатомическими бюро (отделениями), цитологическими лабораториями представлена в приложении N 2 настоящего приказа.
В случае невозможности взятия в медицинской организации биопсийного (операционного) материала или проведения иных диагностических исследований пациент направляется в ОБУЗ "ИвООД", ОБУЗ "ИвОКБ", ОГВВ.
7. В случае необходимости проведения молекулярно-генетических исследований биопсийный (операционный) материал посредством курьерской доставки направляется МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ "НМИЦ Радиологии" Минздрава России.
8. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи, врач-онколог первичного онкологического кабинета или поликлинического отделения ОБУЗ "ИвООД", а также врач-специалист поликлиник ОБУЗ "ИвОКБ" и ОГВВ в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования также организует направление на иные диагностические исследования, необходимые для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.
9. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 дней.
10. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи, врач-онколог первичного онкологического кабинета или поликлинического отделения ОБУЗ "ИвООД", а также врач-специалист поликлиник ОБУЗ "ИвОКБ" и ОГВВ в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биологического материала для цитологического исследования и (или) биопсийного (операционного) материала и направление в патолого-анатомическое отделение по форме согласно приложению 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований".
Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро (отделение).
Схема территориального закрепления медицинских организаций за патолого-анатомическими бюро (отделениями), цитологическими лабораториями представлена в приложении N 2 настоящего приказа.
