Регистрационный номер: ___________________________________ от _____________
(заполняется лицензирующим органом)
В министерство здравоохранения
Ростовской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии на осуществление оборота
наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивирования наркосодержащих растений
в связи с изменением адресов мест осуществления деятельности
по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений:
при намерении лицензиата осуществлять лицензируемую
деятельность по адресу, не предусмотренному лицензией
- <1> Юридического лица Российской Федерации
- <1> Иностранного юридического лица - участника проекта международного медицинского кластера
<2> Регистрационный N лицензии ______________ от "__" ___________ 20__ г.,
предоставленной ___________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
___________________________________________________________________________
(указать данные обо всех переоформляемых лицензиях)