МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 27 сентября 2023 года N 1354


О совершенствовании организации обеспечения обезболивающими лекарственными препаратами граждан с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями при оказании им паллиативной медицинской помощи

В соответствии с Планом Мероприятий ("Дорожной Картой") "Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи" до 2024 года, утвержденным заместителем председателя Правительства Российской Федерации от 28.07.2020 N 6551п-П12, пунктом 24 Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденного приказом от 31.05.2019 N 345н Министерства здравоохранения Российской Федерации, N 372н Министерства труда и социальной защиты в целях совершенствования обеспечения обезболивающими лекарственными препаратами, в том числе наркотическими, граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, при оказании им паллиативной медицинской помощи, приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области (далее соответственно - медицинские организации, министерство), при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечить:

оформление в государственной информационной системе Самарской области "Единая медицинская информационно-аналитическая система" (далее - ГИС СО ЕМИАС) дневников амбулаторного посещения пациента с хроническим болевым синдромом по форме согласно приложению 1 к настоящему Приказу;

ведение в ГИС СО ЕМИАС ежемесячного мониторинга применения обезболивающих препаратов у пациентов с хроническим болевым синдромом, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях (далее - мониторинг применения обезболивающих препаратов), по форме согласно приложению 2 к настоящему Приказу;

выборочный анализ качества наблюдения пациентов с хроническим болевым синдромом в ГИС СО ЕМИАС в соответствии с аналитической картой тактики ведения пациента с хроническим болевым синдромом по форме согласно приложению 3 к настоящему Приказу;

1.1. Руководителям медицинских организаций при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечить оформление в ГИС СО ЕМИАС извещения о пациенте с хроническим болевым синдромом по форме согласно приложению 4 к настоящему Приказу;

1.2. Руководителям медицинских организаций при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях обеспечить:

назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с приказами Минздрава России от 16.11.2017 N 913 "Об утверждении методических рекомендаций по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения", от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов", в ГИС СО ЕМИАС;

оказание медицинской помощи пациентам с хроническим болевым синдромом в соответствии с Клиническими рекомендациями "Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи" и Клиническими рекомендациями "Болевой синдром у детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи", утвержденными Минздравом России;

включение пациента, имеющего статус паллиативного больного, в регистр паллиативных пациентов в ГИС СО ЕМИАС;

выполнение требований абзацев со второго по четвертый пункта 1 настоящего Приказа, пункта 1.1 настоящего Приказа с использованием функциональных возможностей ГИС СО ЕМИАС после получения письменного уведомления от государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Самарский областной медицинский информационно-аналитический центр" (далее - МИАЦ) о реализации данных абзацев в ГИС СО ЕМИАС в соответствии с пунктом 1.3 настоящего Приказа;

1.3. МИАЦ (Черникову) обеспечить возможность введения информации о назначении и выписывании лекарственных препаратов в соответствии с абзацем вторым пункта 1.2 настоящего Приказа, а также обеспечить с использованием ГИС СО ЕМИАС возможности оформления дневников амбулаторного посещения пациента с хроническим болевым синдромом, оформления извещения о пациенте с хроническим болевым синдромом, ведения ежемесячного мониторинга применения обезболивающих препаратов, аналитической картой тактики ведения пациента с хроническим болевым синдромом с письменным уведомлением медицинских организаций о сроке завершения соответствующих работ;

1.4. Руководителям медицинских организаций, ГКУ СО "Самарафармация", главным внештатным специалистам министерства по обезболивающей терапии в паллиативной помощи (Осетровой), по паллиативной помощи (Акамовой) и детскому специалисту по паллиативной медицинской помощи (Калининой) организовать работу по лекарственному обеспечению пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями при оказании им паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях согласно приложению 5 к настоящему Приказу.

2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Самарский областной клинический онкологический диспансер" (Орлову) организовать:

проведение регулярной методической работы с врачами медицинских организаций по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи;

анализ качества диспансерного наблюдения онкологических пациентов с хроническим болевым синдромом, в том числе с выездом в медицинские организации, в соответствии с аналитической картой тактики ведения пациента с хроническим болевым синдромом, являющейся приложением 3 к настоящему Приказу, в ГИС СО ЕМИАС;

верификацию ежемесячного мониторинга применения обезболивающих препаратов, формируемого в ГИС СО ЕМИАС, и представление результатов в управление организации первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний департамента организации медицинской помощи населению министерства до 15-го числа месяца, следующего за отчетным.

3. Признать утратившими силу следующие приказы министерства:

от 20.09.2021 N 1224 "О совершенствовании обеспечения обезболивающими лекарственными препаратами граждан с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями при оказании им паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях";

от 30.12.2022 N 1984 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 20.09.2021 N 1224 "О совершенствовании обеспечения обезболивающими лекарственными препаратами граждан с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями при оказании им паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях".

4. Управлению организационной деятельности департамента информатизации и организационной деятельности министерства (Степановой):

обеспечить размещение настоящего Приказа на официальном сайте министерства;

направить копию настоящего Приказа в формате pdf и docx (doc) в Региональный информационный центр общероссийской сети распространения правовой информации "Консультант плюс";

довести настоящий Приказ до сведения заинтересованных лиц и медицинских организаций.

5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на:

департамент организации медицинской помощи населению министерства (Вдовенко) - в части назначения лекарственных препаратов;

на департамент информатизации и организационной деятельности министерства (Золотарева) - в части обеспечения информационного взаимодействия министерства, ГКУ СО "Самарафармация", МИАЦ, медицинских организаций Самарской области, в том числе в ГИС СО ЕМИАС;

на департамент фармации, медицинской техники и материально-технического обеспечения министерства в части обеспечения заявленной медицинскими организациями потребности в лекарственных препаратах.

Врио министра
здравоохранения Самарской области
А.С.БЕНЯН

Приложение 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 27 сентября 2023 г. N 1354

Форма

Дневник амбулаторного посещения взрослого пациента с хроническим болевым синдромом

"___" ________ 20 __ г.

Ступень обезболивания: ______________________

Показатель: ______________________

Диагноз: ______________________

Жалобы: ______________________

Клиническая группа: ___________________

Интенсивность боли: ____________________

Характеристика боли: __________________

Объективный статус: __________________

Проводимое лечение хронического болевого синдрома:

Эффект от лечения: ______________________

Рекомендации: ______________________

Рекомендуемое лечение хронического болевого синдрома: