ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 31 июля 2019 года N 51-ро
Об организации медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и "Неонатология" на территории Архангельской области
____________________________________________________________________
Утратил силу с 01.06.2022 на основании распоряжения Минздрава АО от 01.06.2022 N 39-ро.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 5 марта 2021 года)
(в ред. распоряжений Минздрава АО от 10.09.2019 N 61-ро, от 15.12.2020 N 76-ро, от 05.03.2021 N 20-ро)
В соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года N 1130н (далее - Порядок N 1130н), Порядком оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 N 921н (далее - Порядок N 921н), в целях повышения качества оказания медицинской помощи женщинам, новорожденным и снижения показателя перинатальной смертности в Архангельской области":
(преамбула в ред. распоряжения Минздрава АО от 15.12.2020 N 76-ро)
1. Утвердить прилагаемые:
1) распределение государственных медицинских организаций Архангельской области, по возможности оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовый период и детям;
2) порядок взаимодействия государственных медицинских организаций Архангельской области при оказании медицинской помощи женщинам во время беременности;
3) лист маршрутизации беременных женщин в государственные медицинские организации Архангельской области при возникновении осложнений течения беременности и/или экстрагенитальных заболеваний (далее - лист маршрутизации N 1);
4) лист маршрутизации беременных женщин, рожениц и родильниц на родоразрешение в государственные медицинские организации Архангельской области в зависимости от степени перинатального риска (далее - лист маршрутизации N 2);
5) критерии госпитализации беременных в государственные медицинские организации Архангельской области в зависимости от перинатального риска;
6) порядок госпитализации новорожденных в государственные медицинские организации Архангельской области;
7) порядок информационного обмена при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовой период;
8) распределение государственных медицинских организаций Архангельской области, имеющих в структуре женские консультации, по возможности оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях согласно приложению N 1 к настоящему распоряжению;
(пп. 8 введен распоряжением Минздрава АО от 15.12.2020 N 76-ро)
9) распределение государственных медицинских организаций Архангельской области по возможности оказания медицинской помощи гинекологическим больным в стационарных условиях согласно приложению N 2 к настоящему распоряжению;
(пп. 9 введен распоряжением Минздрава АО от 15.12.2020 N 76-ро)
10) лист маршрутизации женщин с гинекологическими заболеваниями в круглосуточные стационары государственных медицинских организаций Архангельской области согласно приложению N 3 к настоящему распоряжению.
(пп. 10 введен распоряжением Минздрава АО от 15.12.2020 N 76-ро)
2. Считать координатором организации медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология" и "неонатология" Перинатальный центр государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" (далее - Перинатальный центр);
3. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Архангельской области по акушерству и гинекологии и неонатологии:
1) обеспечить оказание организационно-методической помощи специалистам ГМО по оказанию медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология" и "неонатология";
2) осуществлять анализ деятельности медицинских организаций по профилям "акушерство и гинекология" и "неонатология";
3) разработать формы мониторинга для государственных медицинских организаций Архангельской области (далее - ГМО), имеющих в составе межрайонные центры родовспоможения и детства, для осуществления контроля организации медицинской помощи беременным женщинам (срок - август 2019);
4) предоставлять результаты и предложения по организации деятельности службы родовспоможения и детства Архангельской области в отдел медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления организации здравоохранения министерства здравоохранения Архангельской области ежегодно до 1 марта и по мере необходимости.
4. Главным врачам медицинских организаций Архангельской области, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовый период и/или новорожденным:
1) обеспечить организацию и оказание медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология" и "неонатология" в соответствии с:
Порядком N 1130н и/или Порядком N 921н;
клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по профилю "акушерство и гинекология" и "неонатология", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации (по мере утверждения);
настоящим распоряжением.
(пп. 1 в ред. распоряжения Минздрава АО от 15.12.2020 N 76-ро)
2) внедрить автоматизированную информационную систему "Мониторинг родовспоможения в Архангельской области" с занесением информации обо всех женщинах, состоящих на диспансерном учете по поводу беременности, до 1 октября 2019 года;
3) организовать информационный обмен между медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по профилю "педиатрия" по месту проживания беременной женщины и медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по профилю "акушерство и гинекология" по месту наблюдения беременной женщины, с использованием защищенных каналов связи и занесением информации в первичную медицинскую документацию. Направление информации обеспечить до наступления срока беременности 25 недель;
4) обеспечить контроль направления беременных женщин на плановую госпитализацию в акушерский стационар в соответствии с критериями госпитализации беременных женщин в ГМО в зависимости от степени перинатального риска, утвержденными данным распоряжением;
5) обеспечить ведение гравидограммы в медицинской документации беременной женщины с анализом результатов в первой половине беременности - ежемесячно, во второй половине беременности - не реже 2 раз в месяц;
6) обеспечить при выявлении признаков угрозы прерывания беременности:
обязательное проведение ультразвуковой цервикометрии;
микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам, полимеразная цепная реакция (далее - ПЦР) Chlamidia trachomati, посев средней порции мочи;
госпитализацию беременной женщины в соответствии с листами маршрутизации N 1 и/или N. 2.
7) обеспечить охват профилактическими осмотрами и диспансерное наблюдение женщин фертильного возраста в рамках приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" и от 29 марта 2019 г. N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"; профилактическими осмотрами девушек в возрасте 15 - 17 лет врачом акушером-гинекологом в объеме не менее 95% от подлежащих;
8) до 1 января 2021 года организовать использование медицинской документации, утвержденной Порядком N 1130н.
(пп. 8 введен распоряжением Минздрава АО от 15.12.2020 N 76-ро)
5. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная детская клиническая больница имени П.Г.Выжлецова":
1) обеспечить получение лицензии по профилю "акушерство и гинекология" для оказания специализированной медицинской помощи девочкам до 18 лет (срок ноябрь 2019 года);
2) организовать работу центра репродуктивного здоровья подростков (декабрь 2022 года).
6. Исключен с 01.01.2021. - Распоряжение Минздрава АО от 15.12.2020 N 76-ро.
7. Главным врачам ГМО, имеющим в структуре межрайонные центры родовспоможения и детства:
1) обеспечить контроль соблюдения и своевременности маршрутизации беременных женщин, наблюдающихся в курируемых ГМО;
2) осуществлять аудит и оценку качества оказания медицинской помощи беременным женщинам в прикрепленных ГМО по ежегодно формируемым планам.
8. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" (далее - АОКБ):
1) обеспечить координирующую роль Перинатального центра в маршрутизации беременных женщин, рожениц и родильниц среднего и высокого перинатального риска и новорожденных;
2) организовать проведение очного и/или документарного аудита качества оказания медицинской помощи беременным женщинам в медицинских организациях Архангельской области (по ежегодно формируемому плану);
3) обеспечить деятельность акушерского консультативно-дистанционного центра (далее - АДКЦ), неонатального центра компетенций Перинатального центра, работу выездных бригад отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи АОКБ в соответствии с требованиями Порядков N 1130н и 921н;
4) организовать ежедневный мониторинг состояния женщин в период беременности и в течение 42 суток послеродового периода и новорожденных, находящихся на койках интенсивной терапии и отделениях реанимации ГМО;
