МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 5 марта 2021 года N 20-ро
О внесении изменений в распоряжение министерства здравоохранения Архангельской области от 31 июля 2019 года N 51-ро
____________________________________________________________________
Утратил силу с 01.06.2022 на основании распоряжения Минздрава АО от 01.06.2022 N 39-ро.
____________________________________________________________________
В соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Архангельской области, утвержденным постановлением Правительства Архангельской области от 27 марта 2012 года N 119-пп:
1. Внести в распоряжение министерства здравоохранения Архангельской области от 31 июля 2019 года N 51-ро "Об организации медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и "неонатология" на территории Архангельской области" следующие изменения:
1) пункт 11 порядка взаимодействия государственных медицинских организаций Архангельской области при оказании медицинской помощи женщинам во время беременности, утвержденного указанным распоряжением изложить в следующей редакции:
"11. Организация комплексной пренатальной диагностики нарушений развития ребенка осуществляется в соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Архангельской области от 24 декабря 2020 года N 81-ро "О совершенствовании медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями и реализации мероприятий по антенатальной охране плода в Архангельской области".";
2) порядок информационного обмена при неотложных состояниях в период беременности, родов и послеродовый период утвержденный указанным распоряжением, изложить в следующей редакции.
2. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра - начальника управления организации здравоохранения министерства здравоохранения Архангельской области Русинову Т.В.
3. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его подписания.
Исполняющий обязанности министра
А.С.ГЕРШТАНСКИЙ
"Утвержден
распоряжением
министерства здравоохранения
Архангельской области
от 31.07.2019 N 51-ро
ПОРЯДОК ИНФОРМАЦИОННОГО ОБМЕНА ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД
Критические акушерские состояния (далее - КАС) - заболевания, синдромы и симптомы, требующие проведения мероприятий по реанимации и интенсивной терапии женщин в период беременности и в течение 42 дней после ее окончания.
1. При поступлении (нахождении) в медицинскую организацию Архангельской области (кроме перинатального центра ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая больница" (далее - Перинатальный центр ГБУЗ АО "АОКБ") пациентки с состояниями согласно приложениям N 1 и N 2 к настоящему алгоритму в обязательном порядке незамедлительно:
1) извещается лицо, ответственное за оказание медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", с вызовом на рабочее место, главный врач медицинской организации, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Архангельской области (далее - главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии) и начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления организации здравоохранения министерства здравоохранения Архангельской области (или лицо его заменяющее) (далее - начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения);
2) информация незамедлительно передается в акушерский дистанционно - консультативный центр перинатального центра ГБУЗ АО "АОКБ" (далее - АДКЦ).
2. При возникновении в Перинатальном центре ГБУЗ АО "АОКБ" состояний, заболеваний синдромов или симптомов, требующих проведения мероприятий по реанимации и интенсивной терапии женщин в период беременности, родов и в послеродовый период обязательном порядке незамедлительно извещаются заведующий акушерским отделением, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии, руководитель Перинатального центра ГБУЗ АО "АОКБ" с вызовом на рабочее место, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии и начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения (или лицо его заменяющее).
3. Специалист АДКЦ:
1) в случае выявления состояний, заболеваний, синдромов или симптомов, требующих проведения мероприятий по реанимации и интенсивной терапии женщин в период беременности, родов и послеродовый период в соответствии с приложением N 2 к алгоритму взаимодействия медицинских организаций по ведению мониторинга критических акушерских состояний в Архангельской области предает информацию в регистр критических акушерских состояний (далее - КАС) (web-адрес) согласно приложению N 3 к алгоритму взаимодействия медицинских организаций по ведению мониторинга критических акушерских состояний в Архангельской области;
2) ежедневно по состоянию на 00:00 актуализирует информацию о состоянии здоровья пациенток, находящихся на мониторинге, согласно приложению 3 к алгоритму взаимодействия медицинских организаций по ведению мониторинга критических акушерских состояний в Архангельской области;
3) при выявлении состояний, указанных в приложении 4 к алгоритму взаимодействия медицинских организаций по ведению мониторинга критических акушерских состояний в Архангельской области, организует оформление заявление на проведение телемедицинской консультации с ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И.Кулакова" Минздрава России в установленном порядке через ФГБУ ВЦМК "Защита" ФМБА России.
4. Показаниями для продолжения дистанционного мониторинга являются: крайне тяжелое и тяжелое состояние; отсутствие положительной динамики у пациентки при оказании медицинской помощи.
5. Моментом прекращения дистанционного мониторинга пациентки с КАС в ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И.Кулакова" Минздрава России является выбытие пациентки из отделения реанимации и интенсивной терапии (перевод в профильное отделение, выписка из медицинской организации под амбулаторное наблюдение или смерть).
6. В случае материнской смертности, медицинская организация по месту события незамедлительно предоставляет информацию в АДКЦ. Специалист АДКЦ в течение 24 часов направляет информацию в регистр КАС по форме согласно приложению N 3 к настоящему порядку.
7. АДКЦ ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, предоставляет в отдел медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления организации здравоохранения министерства здравоохранения Архангельской области отчет о случаях критического состояния в акушерстве в медицинских организациях Архангельской области в соответствии с приложением 5 к алгоритму взаимодействия медицинских организаций по ведению мониторинга критических акушерских состояний в Архангельской области.
Приложение N 1
к порядку информационного обмена
при неотложных состояниях
в период беременности, родов
и послеродовый период
ПЕРЕЧЕНЬ угрожающих жизни заболеваний или клинических ситуаций, осложняющих течение беременности, родов и послеродовый (послеабортный) период
1. Пре- и эклампсия.
2. HELLP-синдром.
3. Острый жировой гепатоз беременных.
4. Предлежание плаценты с эпизодами кровотечений в предшествующие периоды беременности.
5. Преждевременная отслойка плаценты с кровопотерей более 1000 мл; рубец на матке с клиническими или инструментальными проявлениями несостоятельности.
6. Тяжелая рвота беременных.
7. Внематочная беременность с кровопотерей более 1000 мл.
8. Шеечная, брюшная беременность, беременность в рубце.
9. Послеродовая (послеабортная) кровопотеря более 1000 мл, геморрагический шок, ДВС-синдром.
10. Интраоперационные осложнения, связанные с ранением смежных органов или массивной кровопотерей (более 1500 мл).
11. Послеродовый (послеоперационный) метроэндометрит.
12. Послеоперационный (послеродовый) перитонит.
13. Послеродовый сепсис.
14. Сепсис во время беременности любой этиологии.
15. Осложнения анестезии, трансфузионные осложнения и так далее.
16. Гипертоническая болезнь II - III степени со стойким повышением давления свыше 160/100 мм рт. ст. или эпизодической гипертензией до 200/120 мм рт. ст.
17. Пороки сердца с нарушением кровообращения I степени и выше, легочной гипертензией или другими проявлениями декомпенсации.
18. Острый коронарный синдром.
19. Миокардиодистрофия, кардиомиопатия с нарушениями ритма или недостаточностью кровообращения.
20. Тяжелый пиелонефрит с нарушением пассажа мочи, карбункул, апостематоз почек, пиелонефрит единственной почки.
21. Бронхиальная астма тяжелой степени, гормонозависимая.
22. Пневмония с явлениями дыхательной недостаточности, требующей респираторной поддержки.
23. Другие заболевания легких с явлениями умеренной дыхательной недостаточности, пневмоторакса, гидроторакса, гемоторакса.
24. Сахарный диабет в стадии декомпенсации и склонность к кетоацидозу.
25. Тяжелая анемия любого генеза.
26. Тромбоцитопения любого происхождения.
27. Острые нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния в мозг.
28. Тяжелая форма эпилепсии; кома любой этиологии; судорожный синдром.
29. Миастения.
