МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 1 июня 2022 года N 39-ро
О совершенствовании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовый период и новорожденным на территории Архангельской области
В соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года N 1130н (далее - Порядок N 1130н), Порядком оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 N 921н (далее - Порядок N 921н), в целях повышения качества оказания медицинской помощи женщинам, новорожденным и снижения показателей материнской и перинатальной смертности в Архангельской области:
1. Утвердить прилагаемые:
1) распределение государственных медицинских организаций Архангельской области, по возможности оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовый период и новорожденным в условиях стационара;
2) алгоритм госпитализации беременных женщин и родильниц в государственные медицинские организации Архангельской области при возникновении осложнений течения беременности и/или экстрагенитальных заболеваний;
3) лист маршрутизации беременных женщин, рожениц и родильниц для оказания медицинской помощи, в том числе на родоразрешение в государственные медицинские организации Архангельской области в зависимости от степени перинатального риска;
4) критерии госпитализации беременных женщин в государственные медицинские организации Архангельской области в зависимости от степени перинатального риска;
5) алгоритм взаимодействия государственных медицинских организаций Архангельской области при оказании медицинской помощи женщинам во время беременности;
6) алгоритм информационного обмена при критических акушерских состояниях в период беременности, родов и послеродовой период;
7) алгоритм госпитализации новорожденных в государственные медицинские организации Архангельской области.
2. Определить координатором организации медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология" и "неонатология" Перинатальный центр государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" (далее - Перинатальный центр, ГБУЗ АО "АОКБ");
3. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Архангельской области (далее - министерство) по акушерству, гинекологии, гинекологии детского и юношеского возраста и неонатологии:
1) обеспечить оказание организационно-методической поддержки специалистам государственных медицинских организаций Архангельской области (далее - ГМО) по оказанию медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология" и "неонатология";
2) осуществлять анализ деятельности медицинских организаций по профилям "акушерство и гинекология" и "неонатология";
3) ежегодно актуализировать формы мониторинга ГМО, по оказанию медицинской помощи женщинам по профилям "акушерство и гинекология" и "неонатология";
4) предоставлять результаты и предложения по организации деятельности службы родовспоможения и детства Архангельской области в отдел медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления организации здравоохранения министерства ежегодно до 1 марта и по мере необходимости;
5) обеспечить разработку и актуализацию алгоритмов оказания медицинской помощи при неотложных состояниях в акушерстве и гинекологии, в том числе алгоритмы действий медицинских работников ГМО при критических состояниях (эклампсия, кровотечение, анафилактический шок, тромбоэмболия, эмболия околоплодными водами) для отработки навыков специалистов ургентных родильных залов и акушерских стационаров I и II уровней;
6) ежегодно формировать план проведения образовательных мероприятий по акушерству, гинекологии, педиатрии и неонатологии для специалистов ГМО АО, с предоставлением плана до 25 декабря.
4. Главным врачам медицинских организаций Архангельской области, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовый период и/или новорожденным обеспечить:
1) организацию и оказание медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология" и "неонатология" в соответствии с:
Порядком N 1130н и/или Порядком N 921н;
клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по профилю "акушерство и гинекология" и "неонатология";
настоящим распоряжением.
2) внесение информации обо всех женщинах, состоящих на диспансерном учете по поводу беременности, в автоматизированную информационную систему "Мониторинг родовспоможения в Архангельской области" в полном объеме;
3) информационный обмен между медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по профилю "педиатрия" по месту проживания беременной женщины и медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по профилю "акушерство и гинекология" по месту наблюдения беременной женщины, с использованием защищенных каналов связи и занесением информации в первичную медицинскую документацию (до наступления срока беременности 25 недель);
4) взаимодействие между акушерско-гинекологической и терапевтической службой в учреждении для своевременного выявления и коррекции экстрагенитальной патологии и осложнений беременности, с организацией по мере необходимости консультирования (в том числе с использованием телемедицины) в консультативно-диагностической поликлинике Перинатального центра;
5) контроль направления беременных женщин на плановую госпитализацию в акушерский стационар в соответствии с критериями госпитализации беременных женщин в ГМО в зависимости от степени перинатального риска, утвержденными данным распоряжением;
6) охват профилактическими осмотрами и диспансерное наблюдение женщин фертильного возраста в рамках приказов Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее - Порядок N 404н), от 29 марта 2019 г. N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (до 01.09.2022) и от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (после 01.09.2022);
7) в случае выявления патологии репродуктивной системы у несовершеннолетней девочки при прохождении профилактического осмотра консультацию специалиста акушера-гинеколога, при его отсутствии в ГМО - АО проведение телемедицинской консультации со специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная детская клиническая больница имени П.Г.Выжлецова" (далее - ГБУЗ АО "АОДКБ");
8) работу акушерско-терапевтическо-педиатрических комиссий при передаче девушек, достигших возраста 18 лет, из детской во взрослую поликлинику;
5. Главным врачам ГМО, имеющим в структуре межрайонные центры родовспоможения и детства:
1) обеспечить контроль соблюдения и своевременности маршрутизации беременных женщин, наблюдающихся в прикрепленных ГМО;
2) осуществлять аудит качества оказания медицинской помощи беременным женщинам в прикрепленных ГМО по ежегодно формируемым планам.
6. Главным врачам ГМО, имеющим в структуре ургентные родильные залы, акушерские стационары I и II уровней, обеспечить плановое и внеплановое проведение тренингов со специалистами по критическим состояниям (эклампсия, кровотечение, шок).
7. Главному врачу ГБУЗ АО "АОКБ" обеспечить:
1) координирующую (якорную) роль Перинатального центра в маршрутизации беременных женщин, рожениц и родильниц среднего и высокого перинатального риска и новорожденных;
2) проведение очного и/или документарного аудита качества оказания медицинской помощи беременным женщинам в ГМО (по ежегодно формируемому плану), в том числе посредством анализа сведений автоматической информационной системы "Мониторинг родовспоможения в Архангельской области";
3) деятельность акушерского консультативно-дистанционного центра (далее - АДКЦ), неонатального центра компетенций Перинатального центра, работу выездных бригад отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи ГБУЗ АО "АОКБ" в соответствии с требованиями Порядков N 1130н и N 921н.
9. Считать утратившими силу распоряжения министерства здравоохранения Архангельской области:
10. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра - начальника управления организации здравоохранения министерства здравоохранения Архангельской области Русинову Т.В.
11. Настоящее распоряжение вступает со дня его подписания.
Исполняющий обязанности министра
А.С.ГЕРШТАНСКИЙ
Утверждено
распоряжением
министерства здравоохранения
Архангельской области
от 01.06.2022 N 39-ро
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ВОЗМОЖНОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД И НОВОРОЖДЕННЫМ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
1. Государственные медицинские организации Архангельской области, оказывающие медицинскую помощь женщинам во время беременности, родов и послеродовом периоде и новорожденным, требующим оказания экстренной и неотложной, а также плановой специализированной медицинской помощи (акушерские стационары первой группы), в том числе имеющие в структуре:
1) резервный (ургентный) родильный зал:
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Верхнетоемская центральная районная больница";
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Виноградовская центральная районная больница";
