МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 15 февраля 2021 года N 263-п
Об организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам (взрослое население), перенесшим новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)
(с изменениями на 18 июня 2021 года)
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 18.06.2021 N 1320-п)
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.01.2021 N 80-п "О порядке проведения медицинской реабилитации пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния и хирургические вмешательства, в системе здравоохранения Свердловской области", Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", версия 10, от 08.02.2021, Временных методических рекомендаций "Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", разработанных Союзом реабилитологов России, версия 2, от 31.07.2020 (далее - Временные методические рекомендации по медицинской реабилитации при COVID-19), а также в целях восстановления нарушений функций и систем организма вследствие перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19), предупреждения, снижения степени инвалидизации и улучшения качества жизни приказываю:
1. Утвердить:
1) Порядок маршрутизации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), для медицинской реабилитации в условиях круглосуточных и дневных стационаров реабилитационных отделений и центров (далее - Порядок) (приложение N 1);
2) Программу медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, на третьем этапе медицинской реабилитации (далее - Программа) (приложение N 2);
3) Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация после новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (взрослые) в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области (далее - Перечень) (приложение N 3);
4) Памятку для пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (приложение N 4).
2. Госпитализацию в отделения медицинской реабилитации осуществлять в соответствии с приложением N 14 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".
3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области:
1) обеспечить маршрутизацию пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (далее - COVID-19), в соответствии с Порядком, Программой и Перечнем, утвержденными настоящим Приказом;
2) организовать информирование пациентов о возможности проведения медицинской реабилитации в домашних условиях в соответствии с Памяткой для пациентов, перенесших COVID-19, с последующим ее вручением каждому пациенту (приложение N 4).
4. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация":
1) организовать в подведомственных медицинских организациях проведение реабилитационных мероприятий пациентам, перенесшим COVID-19, в соответствии с Временными методическими рекомендациями по медицинской реабилитации при COVID-19 и с соблюдением мер санитарно-эпидемиологического режима по предупреждению заноса и распространения COVID-19;
2) обеспечить маршрутизацию пациентов, перенесших COVID-19, на этапы медицинской реабилитации в соответствии с Порядком, Программой и Перечнем, утвержденными настоящим Приказом;
3) после окончания 2 и (или) 3 этапа медицинской реабилитации обеспечить направление пациентов, перенесших COVID-19, на этап амбулаторной реабилитации с применением телемедицинских технологий в соответствии с Памяткой для пациентов, перенесших COVID-19 (приложение N 4);
4) в еженедельном режиме по понедельникам до 10.00 предоставлять в Бюро маршрутизации ООО "Клиника Института Мозга" (далее - Бюро маршрутизации) сведения о количестве мест для планирования госпитализации в отделения медицинской реабилитации (на электронный адрес telekim@neuro-ural.ru).
5. Рекомендовать главному врачу ООО "Клиника Института Мозга" Сафоновой Т.Ю.:
1) организовать проведение реабилитационных мероприятий пациентам, перенесшим COVID-19, в соответствии с Временными методическими рекомендациями по медицинской реабилитации при COVID-19 и с соблюдением мер санитарно-эпидемиологического режима по предупреждению заноса и распространения COVID-19;
2) расширить задачи Бюро маршрутизации, включив маршрутизацию пациентов, перенесших COVID-19;
3) обеспечить маршрутизацию пациентов, перенесших COVID-19, на этапы медицинской реабилитации в соответствии с Порядком, Программой и Перечнем, утвержденными настоящим Приказом;
4) после окончания 2 и (или) 3 этапа медицинской реабилитации обеспечить направление пациентов, перенесших COVID-19, на этап амбулаторной реабилитации (в домашних условиях) с применением телемедицинских технологий в соответствии с Памяткой для пациентов, перенесших COVID-19 (приложение N 4);
5) в еженедельном режиме по понедельникам до 10.00 предоставлять в Бюро маршрутизации сведения о количестве мест для планирования госпитализации в отделения медицинской реабилитации (на электронный адрес telekim@neuro-ural.ru).
6. Рекомендовать генеральному директору ООО "Медицинское объединение "Новая больница" Лившицу В.Р., и.о. главного врача ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" город Екатеринбург" Корелину С.В.:
1) организовать в подведомственных медицинских организациях проведение реабилитационных мероприятий пациентам, перенесшим COVID-19, в соответствии с Временными методическими рекомендациями по медицинской реабилитации при COVID-19 и с соблюдением мер санитарно-эпидемиологического режима по предупреждению заноса и распространения COVID-19;
2) обеспечить маршрутизацию пациентов, перенесших COVID-19, на этапы медицинской реабилитации в соответствии с Порядком, Программой и Перечнем, утвержденными настоящим Приказом;
3) после окончания 2 и (или) 3 этапа медицинской реабилитации обеспечить направление пациентов, перенесших COVID-19, на этап амбулаторной реабилитации с применением телемедицинских технологий в соответствии с Памяткой для пациентов, перенесших COVID-19 (приложение N 4);
4) в еженедельном режиме по понедельникам до 10.00 предоставлять в Бюро маршрутизации сведения о количестве мест для планирования госпитализации в отделения медицинской реабилитации (на электронный адрес telekim@neuro-ural.ru).
7. Рекомендовать и.о. главного врача ЧУЗ "Клиническая больница РЖД-Медицина" город Екатеринбург" С.В. Корелину обеспечить организацию второго этапа медицинской реабилитации для пациентов по профилю "Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС, ШРМ 4 и ШРМ 5" и "Медицинская реабилитация после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19, ШРМ 4 и ШРМ 5" на период перепрофилирования коек круглосуточного стационара ГАУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 3 город Екатеринбург" для оказания медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Свердловской области.
(п. 7 в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 18.06.2021 N 1320-п)
8. Главному внештатному специалисту по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Свердловской области Е.А. Пинчук:
1) организовать телеконсультации пациентов с оценкой по Шкале реабилитационной маршрутизации 3 - 5 баллов во всех межмуниципальных медицинских центрах и медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным COVID-19, с целью определения дальнейшей маршрутизации на этапах реабилитации;
2) осуществлять организационно-методическое руководство по соблюдению маршрутизации пациентов на медицинскую реабилитацию согласно Порядку, Программе и Перечню, утвержденным настоящим Приказом.
9. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.07.2020 N 1317-п "Об организации оказания медицинской помощи населению Свердловской области по профилю "медицинская реабилитация" в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" ("Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru), 2020, 31 июля, N 26775) с изменениями, внесенными Приказами Минздрава Свердловской области от 25.09.2020 N 1686-п, от 28.09.2020 N 1693-п и от 01.12.2020 N 2192-п, признать утратившим силу.
10. Настоящий Приказ направить для официального опубликования на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) в течение десяти дней с момента подписания.
11. Копию настоящего Приказа направить в прокуратуру Свердловской области и Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.
12. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области И.Й. Базите.
Министр
А.А.КАРЛОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 15 февраля 2021 г. N 263-п
ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ (COVID-19), ДЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНЫХ И ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ И ЦЕНТРОВ
1. Маршрутизация пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), на этап медицинской реабилитации проводится при наличии одновременно следующих критериев для перевода:
1) отсутствие лихорадки (температура тела ниже 37,0);
2) признаки дыхательной недостаточности легкой степени (сатурация не менее 94%);
3) отсутствие воспалительных изменений в анализах крови (уровень C-реактивного белка < 10 мг/л; уровень лимфоцитов крови > 1,2 x 10);
4) четкая тенденция к регрессированию изменений в легких по данным контроля КТ легких;
5) отсутствие декомпенсации соматической патологии;
6) однократный отрицательный результат лабораторного исследования методом полимеразной цепной реакции на наличие возбудителя COVID-19.
2. Выбор этапа и условий оказания медицинской реабилитации проводится на основании Шкалы реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) (приложение N 1 к Порядку).
3. Общие принципы маршрутизации пациентов, перенесших COVID-19, на этапах реабилитационного лечения:
1) второй этап медицинской реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, осуществляется для пациентов с оценкой по ШРМ 3 - 6 баллов и проводится в специализированных отделениях медицинской реабилитации, в условиях круглосуточного стационара.
Основанием для маршрутизации пациентов, перенесших COVID-19, с оценкой по ШРМ 4 - 6 баллов является заключение специалиста по результатам телемедицинской консультации. Порядок проведения телемедицинской консультации определен Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.07.2015 N 1049-п "Об организации оказания медицинской помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю "медицинская реабилитация", служебный сотовый телефон Бюро маршрутизации для подачи заявки на телеконсультацию +7 (962) 388-62-13, электронный адрес telekim@neuro-ural.ru.
Маршрутизация пациентов с оценкой по ШРМ 4 - 6 баллов осуществляется путем перегоспитализации из стационара, где оказывалась неотложная помощь, разрыв между госпитализациями не допускается.
