МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 12 февраля 2021 года N 257-п
Об утверждении форм документов, используемых в процессе лицензирования и лицензионного контроля в сфере здравоохранения
(с изменениями на 3 декабря 2021 года)
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 03.12.2021 N 2764-п)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Министерства здравоохранения Свердловской области
от 11 мая 2022 года N 987-п
____________________________________________________________________
В соответствии с Федеральным законом от 27.12.2019 N 478-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части внедрения реестровой модели предоставления государственных услуг по лицензированию отдельных видов деятельности", Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением Правительства Свердловской области от 08.08.2012 N 865-ПП "Об организации осуществления полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, переданных в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органам государственной власти субъектов Российской Федерации, на территории Свердловской области" приказываю:
1. Утвердить типовые формы документов, используемых в процессе лицензирования и лицензионного контроля в сфере здравоохранения:
1) типовые формы заявлений по лицензированию медицинской деятельности:
заявление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (приложение N 1);
заявление о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (форма N 1) (приложение N 2);
заявление о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (форма N 2) (приложение N 3);
(Заявление утратило силу. - Приказ Минздрава Свердловской области от 03.12.2021 N 2764-п)
заявление о прекращении медицинской деятельности (приложение N 4);
заявление о выдаче выписки/сведений из реестра лицензий на осуществление медицинской деятельности (приложение N 5);
2) типовые формы заявлений по лицензированию фармацевтической деятельности:
заявление о предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности (приложение N 6);
заявление о переоформлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности (форма N 1) (приложение N 7);
заявление о переоформлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности (форма N 2) (приложение N 8);
заявление о прекращении фармацевтической деятельности (приложение N 9);
заявление о выдаче выписки/сведений из реестра лицензий на осуществление фармацевтической деятельности (приложение N 10);
3) типовые формы заявлений по лицензированию деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений:
заявление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (приложение N 11);
заявление о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (форма N 1) (приложение N 12);
заявление о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (форма N 2) (приложение N 13);
заявление о прекращении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (приложение N 14);
заявление о выдаче выписки/сведений из реестра лицензий на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (приложение N 15);
4) типовые формы уведомлений юридического лица, индивидуального предпринимателя, являющегося соискателем лицензии (лицензиатом):
уведомление о принятии заявления к рассмотрению (приложение N 16);
уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) предоставления документов, которые отсутствуют (приложение N 17);
уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги (приложение N 18);
уведомление о прекращении действия лицензии (приложение N 19);
уведомление о возврате заявления и прилагаемых к нему документов (приложение N 20);
уведомление о предоставлении (переоформлении, прекращении) лицензии (приложение N 21);
5) типовые формы приказов Министерства здравоохранения Свердловской области о проведении проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя, являющегося соискателем лицензии (лицензиатом) по видам деятельности (приложения N 22 - 24);
6) типовую форму акта проверки Министерством здравоохранения Свердловской области юридического лица, индивидуального предпринимателя, являющегося соискателем лицензии (лицензиатом) (приложение N 25).
2. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.07.2020 N 1302-п "Об утверждении форм документов, используемых в процессе лицензирования и лицензионного контроля в сфере здравоохранения" признать утратившим силу.
3. Начальнику отдела лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Свердловской области И.А. Долматовой обеспечить использование в работе утвержденные типовые формы документов.
4. Настоящий Приказ направить для официального опубликования на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) в течение трех дней с момента подписания.
5. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и прокуратуру Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области С.Б. Туркова.
Министр
А.А.КАРЛОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 12 февраля 2021 г. N 257-п
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области
от 03.12.2021 N 2764-п)
Входящий номер: __________________________________________ от _____________
(заполняется лицензирующим органом)
Регистрационный номер: ___________________________________ от _____________
(заполняется лицензирующим органом)
В МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ УКАЗАННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМОЙ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ И ДРУГИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ВХОДЯЩИМИ В ЧАСТНУЮ СИСТЕМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, НА ТЕРРИТОРИИ ИННОВАЦИОННОГО ЦЕНТРА "СКОЛКОВО")
1 | Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица Фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя | |
2 | Сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется) | |
3 | Фирменное наименование юридического лица (в случае, если имеется) | |
4 | Адрес места нахождения юридического лица Адрес места жительства индивидуального предпринимателя (указать почтовый индекс) | |
5 | Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя | |
6 | Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц | ____________________________ (наименование документа) Выдан |
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей | ____________________________ (наименование органа, выдавшего документ) Дата ____________________________ (дата государственной регистрации) | |
7 | Идентификационный номер налогоплательщика | |
8 | Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе | ____________________________ (наименование документа) Выдан ____________________________ (наименование органа, выдавшего документ) Дата ____________________________ (дата государственной регистрации) |
9 | Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности с указанием выполняемых работ (услуг) | Приложение N 1 к заявлению о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность |
10 | Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления медицинской деятельности помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости | ____________________________ (наименование органа (организации), выдавшего документ) ____________________________ (вид права) ____________________________ (кадастровый (условный) номер объекта права) ____________________________ (номер государственной регистрации права) ____________________________ (дата государственной регистрации права) |
11 | Сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг) | Реквизиты санитарно-эпидемиологического заключения (дата и N санитарно-эпидемиологического заключения, N бланка заключения, кем выдан) |
12 | Сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) | Приложение N 2 к заявлению о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность |
13 | Сведения о внесении информации о медицинской организации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (федеральный реестр медицинских организаций) | |
14 | Сведения о внесении информации о медицинских работниках в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (федеральный регистр медицинских работников) | Приложение N 3 к заявлению о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность |
15 | Контактный телефон юридического лица (индивидуального предпринимателя) Адрес электронной почты (указать в случае, если заявителю необходимо направлять информацию по вопросам лицензирования в электронной форме) | |
16 | Форма получения уведомления о предоставлении лицензии | <*> В форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью |
<*> На бумажном носителе заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении | ||
17 | Необходимость получения (направления) выписки из реестра лицензий | <*> Направить выписку из реестра лицензий с уведомлением о предоставлении лицензии |
<*> Не направлять выписку из реестра лицензий |
--------------------------------
<*> Нужное указать
___________________________________________________________________________
