МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 26 декабря 2020 года N 913р
О реализации на территории Астраханской области Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н
____________________________________________________________________
Утратил силу с 01.02.2024 на основании Распоряжения минздрава Астраханской области от 01.02.2024 N 50р.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 6 мая 2022 года)
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 06.05.2022 N 363р)
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", а также в целях проведения мониторинга случаев смерти женщин от непосредственной акушерской причины или причины, косвенно связанной с ней, наступившей в период, превышающий 42 дня после родов, но менее чем год после родов (поздней материнской смерти) и до утверждения Министерством здравоохранения Российской Федерации форм донесений на случай поздней материнской смертности:
1. Утвердить прилагаемую Схему маршрутизации женщин при оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" на территории Астраханской области.
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области:
2.1. Организовать оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (далее - приказ МЗ РФ N 1130н) и схемой маршрутизации женщин при оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" на территории Астраханской области, утвержденной настоящим Распоряжением.
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 06.05.2022 N 363р)
2.2. Обеспечить представление в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Астраханской области с соблюдением врачебной тайны и требований законодательства Российской Федерации о персональных данных:
в течение пяти рабочих дней после смерти пациента - донесения о случае поздней материнской смерти по форме согласно приложению N 1 к настоящему Распоряжению;
в течение семи рабочих дней с момента выписки пациента из стационара - медицинских документов при наступлении случаев, едва не приведших к смерти ("near-miss"), в соответствии с критериями случаев, едва не приведших к смерти ("near-miss") в медицинских организациях Астраханской области согласно приложению N 2 к настоящему Распоряжению.
2.3. Назначить ответственных лиц за предоставление в министерство здравоохранения Астраханской области донесения о случае поздней материнской смерти и медицинских документов при наступлении случаев, едва не приведших к смерти ("near-miss"), и копию локального акта учреждения предоставить в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Астраханской области в срок до 15.01.2021.
2.4. Обеспечить переход с 01.01.2021 на новые формы медицинской документации, применяемые при оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденные приказом N 1130н.
3. Рекомендовать руководителям ведомственных и негосударственных учреждений здравоохранения исполнить пункт 2 настоящего Распоряжения.
4. Признать утратившими силу Распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области:
- от 14.08.2014 N 1141р "О внесении изменения в распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 29.08.2013 N 737р";
- от 26.07.2016 N 1077р "О внесении изменения в распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 29.08.2013 N 737р";
5. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее Распоряжение на сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение 3 дней со дня его подписания.
6. Распоряжение вступает в силу с 01.01.2021.
И.о. министра здравоохранения
Астраханской области
О.В.АГАФОНОВА
Утверждена
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 26 декабря 2020 г. N 913р
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ЖЕНЩИН ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 06.05.2022 N 363р)
1. Медицинские организации Астраханской области, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, а также новорожденным разделяются на три группы (уровня) по возможности оказания медицинской помощи:
Группы (уровни) оказания медицинской помощи | Наименование медицинской организации |
I группа (уровень), имеющие ургентный родильный зал | ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" ГБУЗ АО "Красноярская РБ" ГБУЗ АО "Камызякская РБ" ГБУЗ АО "Лиманская РБ" ГБУЗ АО "Наримановская РБ" ГБУЗ АО "Черноярская РБ" |
I группа (уровень) | Акушерские стационары: ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ" |
II группа (уровень) | ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.А. Пасхаловой" акушерский стационар ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" |
III А группа (уровень) | Областной перинатальный центр ГБУЗ АО Александро-Мариинской областной клинической больницы |
2. Медицинские организации Астраханской области, оказывающие стационарную медицинскую помощь гинекологическим больным, разделяются на три группы (уровня) по возможности оказания медицинской помощи:
Группы (уровни) оказания медицинской помощи | Наименование медицинской организации |
I группа (уровень) | ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" ГБУЗ АО "Красноярская РБ" ГБУЗ АО "Камызякская РБ" ГБУЗ АО "Лиманская РБ" ГБУЗ АО "Наримановская РБ" ГБУЗ АО "Черноярская РБ" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ" |
II группа (уровень) | гинекологическое отделение ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" |
III А группа (уровень) | Гинекологические отделения: областной перинатальный центр ГБУЗ АО Александро-Мариинской областной клинической больницы ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.А. Пасхаловой" ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" |
3. Женские консультации, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь, разделяются на три группы (уровня):
Группы (уровни) оказания медицинской помощи | Наименование медицинской организации |
I группа (уровень) | Женские консультации (кабинеты поликлинических отделений): ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" ГБУЗ АО "Красноярская РБ" ГБУЗ АО "Камызякская РБ" ГБУЗ АО "Лиманская РБ" ГБУЗ АО "Наримановская РБ" ГБУЗ АО "Черноярская РБ" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ" |
II группа (уровень) | Женские консультации: ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.А. Пасхаловой" ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 2" ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 3" ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 5" ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 8" ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 10" |
III группа (уровень) | Консультативно-диагностическое отделение областного перинатального центра ГБУЗ АО Александро-Мариинской областной клинической больницы ГБУЗ АО "Центр охраны здоровья семьи и репродукции" |
4. При сроке беременности 36 - 37 недель беременности формулируется полный клинический диагноз и определяется место планового родоразрешения.
Беременная женщина информируется врачом-акушером-гинекологом о медицинской организации, в которой рекомендуется (планируется) родоразрешение, с указанием срока дородовой госпитализации (при необходимости) с отметкой в обменной карте беременной, роженицы и родильницы.
5. Критериями для определения этапности оказания плановой медицинской помощи и направления беременных женщин в акушерские стационары первой группы (уровня) являются:
- отсутствие показаний для планового кесарева сечения;
- отсутствие экстрагенитальных заболеваний у беременной женщины или соматическое состояние женщины, не требующее проведения диагностических и лечебных мероприятий по коррекции экстрагенитальных заболеваний, в том числе:
1) увеличение щитовидной железы без нарушения функции;
2) миопия I и II степени без изменений на глазном дне;
3) хронический пиелонефрит без нарушения функции;
4) инфекции мочевыводящих путей вне обострения и другие;
- отсутствие специфических осложнений гестационного процесса при данной беременности (протеинурия во время беременности, гипертензивные расстройства, задержка роста плода);
- головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г) и нормальных размерах таза матери;
- отсутствие в анамнезе у женщины анте-, интра- и ранней неонатальной смерти, преждевременных родов, преэклампсии, эклампсии;
- отслойки нормально расположенной плаценты;
- отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких как преждевременные роды, гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма у новорожденного.
6. Критериями для определения этапности оказания медицинской помощи и направления беременных женщин в акушерский стационар ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" (вторая группа (уровень) являются:
- отсутствие показаний для планового кесарева сечения;
- отсутствие экстрагенитальных заболеваний у беременной женщины или соматическое состояние женщины, не требующее проведения диагностических и лечебных мероприятий по коррекции экстрагенитальных заболеваний, в том числе:
