МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 10 июля 2019 года N 715р
О внесении изменения в распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 29.08.2013 N 737р
____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 января 2021 года на основании Распоряжения минздрава Астраханской области от 26.12.2020 N 913р.
____________________________________________________________________
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", в целях совершенствования оказания медицинской помощи женщинам во время беременности, родов, а также снижения материнской и младенческой смертности:
1. Внести в Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 29.08.2013 N 737р "О реализации Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) на территории Астраханской области" изменение, изложив Лист маршрутизации женщин при оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" на территории Астраханской области, утвержденный распоряжением (далее - Лист маршрутизации), в новой редакции согласно приложению к настоящему Распоряжению.
2. Главному врачу ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" организовать оказание медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам в соответствии с Листом маршрутизации.
3. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее Распоряжение на сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение 3 дней со дня его подписания.
И.о. министра
О.С.ГРЕБНЕВА
Приложение
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 10 июля 2019 г. N 715р
Утвержден
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 29 августа 2013 г. N 737р
ЛИСТ МАРШРУТИЗАЦИИ ЖЕНЩИН ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ)" НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Медицинские организации Астраханской области, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, подразделяются на три группы по возможности оказания медицинской помощи:
Наименование лечебного учреждения | |
I группа | ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" ГБУЗ АО "Красноярская РБ" ГБУЗ АО "Камызякская РБ" ГБУЗ АО "Лиманская РБ" ГБУЗ АО "Наримановская РБ" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" |
II группа | ГБУЗ АО "Клинический родильный дом" ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ" |
III А группа | областной перинатальный центр ГБУЗ АО Александро-Мариинской областной клинической больницы |
III В группа | акушерские стационары федеральных медицинских организаций <*> |
________________
* Критериями для направления беременных женщин в акушерские стационары группы III В - являются состояния, требующие оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением инновационных технологий.
2. Медицинские организации Астраханской области, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, подразделяются в зависимости от степени перинатального риска*:
Учреждения для оказания стационарной акушерской помощи | |||
Наименование учреждения | низкая степень риска | средняя степень риска | высокой степени риска |
ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" | + | + | - |
ГБУЗ АО "Володарская РБ" | + | - | - |
ГБУЗ АО "Камызякская РБ" | + | - | - |
ГБУЗ АО "Наримановская РБ" | + | - | - |
ГБУЗ АО "Харабалинская РБ" | + | + | - |
ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" | + | - | - |
ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" | + | - | - |
ГБУЗ АО "Красноярская РБ" | + | - | - |
ГБУЗ АО "Лиманская РБ" | + | - | - |
ГБУЗ АО "ЗАТО Знаменск" | + | - | - |
Областной перинатальный центр ГБУЗ АО Александро-Мариинской областной клинической больницы | - | + | + |
ГБУЗ АО "Клинический родильный дом" | + | + | - |
________________
* В случае изменения акушерской ситуации госпитализация осуществляется в соответствии с диагнозом и степенью риска развития осложнений.
3. Беременная женщина и члены ее семьи информируются врачом-акушером-гинекологом женской консультации о медицинской организации, в которой планируется родоразрешение, с внесением данной информации в обменную карту беременной (форма 113/у).
4. При возникновении акушерских осложнений в период беременности, в том числе и у женщин с экстрагенитальной патологией в стадии ремиссии, плановая госпитализация беременных может осуществляться в следующие акушерско-гинекологические медицинские организации (отделения):
- до 22 недель гестационного периода в гинекологические отделения ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. Кирова" (далее - ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. Кирова"), ГБУЗ АО "Клинический родильный дом" (далее - ГБУЗ АО "КРД"), областной перинатальный центр ГБУЗ АО Александро-Мариинской областной клинической больницы (далее - ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ), акушерско-гинекологические отделения районных больниц (далее - РБ) и ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск";
- с 22 недель беременности в отделения патологии беременности ГБУЗ АО "КРД", ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ, акушерские отделения РБ и ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск".
5. При экстрагенитальной патологии беременная женщина госпитализируется в профильное отделение медицинской организации, вне зависимости от срока беременности, при условии совместного наблюдения врачом-специалистом по профилю заболевания и врачом-акушером-гинекологом и при отсутствии противопоказаний для транспортировки:
- при кардиопатологии - в профильные отделения ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. Кирова", ГБУЗ АО АМОКБ;
- при заболеваниях органов дыхания - в профильное отделение ГБУЗ АО АМОКБ;
- при эндокринной патологии - в профильное отделение ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. Кирова", ГБУЗ АО АМОКБ;
- при заболеваниях органов пищеварения - в профильные отделения ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. Кирова", ГБУЗ АО АМОКБ;
- при заболеваниях почек и мочевыводящих путей - в профильное отделение ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. Кирова", ГБУЗ АО АМОКБ;
- при хирургической патологии - в профильные отделения ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. Кирова", ГБУЗ АО АМОКБ и РБ;
- при заболеваниях органов зрения - в профильное отделение ГБУЗ АО АМОКБ;
- при заболеваниях уха, горла и носа - в профильное отделение ГБУЗ АО АМОКБ;
- при заболеваниях нервной системы - в профильное отделение ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. Кирова", в ГБУЗ АО АМОКБ;
- при заболеваниях системы крови - в профильное отделение ГБУЗ АО АМОКБ;
- при заболеваниях соединительной ткани - в профильное отделение ГБУЗ АО АМОКБ;
- при психических заболеваниях - в ГБУЗ АО "Областная клиническая психиатрическая больница".
6. Для искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям со стороны матери при сроке до 22 недель беременные женщины направляются в гинекологические отделения ГБУЗ АО "КРД", ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. Кирова", имеющие возможность оказания специализированной (в том числе реанимационной) помощи женщине (при наличии специалистов соответствующего профиля, по которому определены показания для искусственного прерывания беременности).
7. Для искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям со стороны плода при сроке до 22 недель беременные женщины направляются в гинекологические отделения ГБУЗ АО "КРД", ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. Кирова".
8. Для искусственного прерывания беременности (родоразрешения) по медицинским показаниям со стороны плода при сроке беременности 22 недели и более беременные женщины направляются в ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ.
9. Беременные женщины высокой степени риска, состоящие на диспансерном учете по беременности в женских консультациях и акушерско-гинекологических кабинетах Ахтубинского района, могут быть направлены в консультативно-диагностическое отделение ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр им. Л.И. Ушаковой" г. Волжский на плановую амбулаторную и стационарную помощь (за исключением беременных с врожденными аномалиями развития у плода).
10. Беременные женщины высокой степени риска, состоящие на диспансерном учете по беременности в акушерско-гинекологическом кабинете ГБУЗ АО "Черноярская РБ", могут быть направлены в консультативно-диагностическое отделение ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2" г. Волгоград на плановую амбулаторную и стационарную помощь (за исключением беременных с врожденными аномалиями развития у плода).
11. Гинекологические больные с сопутствующей экстрагенитальной патологией, не требующей нахождения в многопрофильной медицинской организации, с направлением на плановое оперативное лечение от женских консультаций г. Астрахани госпитализируются в гинекологическое отделение ГБУЗ АО "КРД".
12. Гинекологические больные с сопутствующей экстрагенитальной патологией, требующие нахождения в многопрофильной медицинской организации, с направлением на плановое оперативное лечение от ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 10", ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России "Астраханская клиническая больница", ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ", ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск", ГБУЗ АО "Харабалинская РБ", ГБУЗ АО "Черноярская РБ", ГБУЗ АО "Енотаевская РБ", ГБУЗ АО "Наримановская РБ", ГБУЗ АО "Икрянинская РБ", ГБУЗ АО "Лиманская РБ" госпитализируются в гинекологическое отделение ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. Кирова".
13. Гинекологические больные с сопутствующей экстрагенитальной патологией, требующие нахождения в многопрофильной медицинской организации, с направлением на плановое оперативное лечение от ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 2", ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 3", ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 5", ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 8", ГБУЗ АО "КРД", ГБУЗ АО "Володарская РБ", ГБУЗ АО "Красноярская РБ", ГБУЗ АО "Камызякская РБ", ГБУЗ АО "Приволжская РБ", госпитализируются в гинекологическое отделение ГБУЗ АО АМОКБ.
14. Организация экстренной и консультативной медицинской помощи и проведение реанимационных и лечебных мероприятий женщинам с акушерской и гинекологической патологией осуществляется в соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 29.10.2014 N 1438р "Об организации деятельности акушерского дистанционного консультативного центра".
