МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 6 мая 2022 года N 363р


О внесении изменений в распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 26.12.2020 N 913р

____________________________________________________________________
Утратил силу с 01.02.2024 на основании Распоряжения минздрава Астраханской области от 01.02.2024 N 50р.
____________________________________________________________________

В целях совершенствования оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и гинекологическим пациентам:

1. Внести в Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 26.12.2020 N 913р "О реализации на территории Астраханской области Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н" изменение, изложив Схему маршрутизации женщин при оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" на территории Астраханской области, утвержденную распоряжением, в новой редакции согласно приложению к настоящему Распоряжению.

2. Пункт 2.1 распоряжения дополнить словами: "и схемой маршрутизации женщин при оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" на территории Астраханской области, утвержденной настоящим Распоряжением".

3. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее Распоряжение на сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение 3 дней со дня его подписания.

4. Распоряжение вступает в силу со дня подписания.

Министр
А.В.БУРКИН

Приложение
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 6 мая 2022 г. N 363р

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ЖЕНЩИН ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Медицинские организации Астраханской области, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, а также новорожденным разделяются на три группы (уровня) по возможности оказания медицинской помощи:

2. Медицинские организации Астраханской области, оказывающие стационарную медицинскую помощь гинекологическим больным, разделяются на три группы (уровня) по возможности оказания медицинской помощи:

3. Женские консультации, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь, разделяются на три группы (уровня):

4. При сроке беременности 36 - 37 недель беременности формулируется полный клинический диагноз и определяется место планового родоразрешения.

Беременная женщина информируется врачом-акушером-гинекологом о медицинской организации, в которой рекомендуется (планируется) родоразрешение, с указанием срока дородовой госпитализации (при необходимости) с отметкой в обменной карте беременной, роженицы и родильницы.

5. Критериями для определения этапности оказания плановой медицинской помощи и направления беременных женщин в акушерские стационары первой группы (уровня) являются:

- отсутствие показаний для планового кесарева сечения;

- отсутствие экстрагенитальных заболеваний у беременной женщины или соматическое состояние женщины, не требующее проведения диагностических и лечебных мероприятий по коррекции экстрагенитальных заболеваний, в тем числе:

1) увеличение щитовидной железы без нарушения функции;

2) миопия I и II степени без изменений на глазном дне;

3) хронический пиелонефрит без нарушения функции;

4) инфекции мочевыводящих путей вне обострения и другие;

- отсутствие специфических осложнений гестационного процесса при данной беременности (протеинурия во время беременности, гипертензивные расстройства, задержка роста плода);

- головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г) и нормальных размерах таза матери;

- отсутствие в анамнезе у женщины анте-, интра- и ранней неонатальной смерти, преждевременных родов, преэклампсии, эклампсии;

- отслойки нормально расположенной плаценты;

- отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких как преждевременные роды, гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма у новорожденного.

6. Критериями для определения этапности оказания медицинской помощи и направления беременных женщин в акушерский стационар ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" (вторая группа (уровень) являются:

- отсутствие показаний для планового кесарева сечения;

- отсутствие экстрагенитальных заболеваний у беременной женщины или соматическое состояние женщины, не требующее проведения диагностических и лечебных мероприятий по коррекции экстрагенитальных заболеваний, в том числе:

1) увеличение щитовидной железы без нарушения функции;

2) миопия I и II степени без изменений на глазном дне;

3) хронический пиелонефрит без нарушения функции;

4) инфекции мочевыводящих путей вне обострения и другие;

- отсутствие специфических осложнений гестационного процесса при данной беременности (протеинурия во время беременности, гипертензивные расстройства, задержка роста плода);

- головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г.) и нормальных размерах таза матери;

- отсутствие в анамнезе у женщины анте-, интра- и ранней неонатальной смерти, преждевременных родов, преэклампсии, эклампсии;

- отслойки нормально расположенной плаценты;

- отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких как преждевременные роды, гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма у новорожденного.

- пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений;

- компенсированные заболевания дыхательной системы (без дыхательной недостаточности);

- заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, колит);

- психические заболевания;

- переношенная беременность;

- предполагаемый крупный плод;

- анатомическое сужение таза I - II степени;

- тазовое предлежание плода;

- низкое расположение плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель (за исключением наличия рубца на матке после операции кесарева сечения);

- мертворождение в анамнезе;