О внесении изменений в постановление Правительства Нижегородской области от 26 апреля 2013 г. № 274
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Нижегородской области
от 18 декабря 2023 г. № 1085
Изменения,
которые вносятся в Государственную программу
"Развитие здравоохранения Нижегородской области",
утвержденную постановлением Правительства
Нижегородской области от 26 апреля 2013 г. № 274
1. Государственную программу изложить в следующей редакции:
"Государственная программа Нижегородской области
"Развитие здравоохранения Нижегородской области"
Стратегические приоритеты государственной программы Нижегородской
области "Развитие здравоохранения Нижегородской области"
1. Оценка текущего состояния социально-экономического развития
Нижегородской области в сфере здравоохранения
Приоритеты развития, стратегические задачи и принципы государственной политики в сфере здравоохранения определены Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 г. № 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года" и реализуются в рамках государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640, национального проекта "Здравоохранение", а также перечня инициатив социально-экономического развития Российской Федерации до 2035 года, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 октября 2021 г. № 2816-р.
Стратегия социально-экономического развития Нижегородской области до 2035 года, утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от 21 декабря 2018 г. № 889, определяет увеличение продолжительности жизни и укрепление здоровья граждан за счет обеспечения качественной и доступной системой здравоохранения и развития профилактики, одной из стратегических целей.
Характеристика текущего состояния сферы реализации настоящей государственной программы Нижегородской области определяется, в первую очередь, показателем ожидаемой продолжительности жизни при рождении и показателями смертности населения.
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении населения Нижегородской области в период с 2013 по 2022 год выросла с 69,42 года до 71,49 года.
Значительное влияние на относительно небольшой рост ожидаемой продолжительности жизни оказала пандемия новой коронавирусной инфекции в 2020-2021 годах. За данный период из-за высокого уровня смертности ожидаемая продолжительность жизни снизилась на 3,4 года (в 2019 году - 72,32 года, в 2020 году - 70,30 года, в 2021 году - 68,93 года).
В настоящее время спад показателя ожидаемой продолжительности жизни преодолен. Уже по итогам 9 месяцев 2023 года ее величина составила 72,2 года.
В отношении показателей общей смертности в 2022 году также удалось выйти на уровень смертности 2013 года. По итогам 2022 года уровень общей смертности составил 15,5 случаев на 1000 населения (по итогам 2013 года - 15,9 случаев). Самая низкая за период реализации государственной программы смертность населения была зарегистрирована в 2017 году - 14,7 случаев на 1000 населения, самая высокая - 19,9 случаев в 2021 году.
Среди субъектов Российской Федерации Нижегородская область (далее также - область, регион) по показателю общей смертности в 2022 году занимает 65 место, среди 14 субъектов Российской Федерации Приволжского федерального округа - 12 место.
Традиционно отставание уровня общей смертности по Нижегородской области от среднероссийского значения: в 2013 году отставание составило 18,2%, в 2022 году - 16,8% (общая смертность по Российской Федерации (далее - РФ) за 2013 год - 13 промилле, за 2022 год - 12,9).
В структуре общей смертности в Нижегородской области наибольшую долю составляют сердечно-сосудистые заболевания - 52,9%, на втором месте находятся новообразования - 12%, на третьем - болезни нервной системы - 8,8%, на четвертом - коронавирусная инфекция, вызванная Covid-19, - 6,5%, на пятом - болезни органов пищеварения - 6,2%, на шестом - внешние причины - 5,7%, на седьмом - болезни органов дыхания - 2,5%, на восьмом месте - болезни эндокринной системы - 1,6%, на девятом - симптомы, неточно обозначенные состояния - 1,15%, болезни мочеполовой системы составляют 0,8%, психические расстройства, инфекционные и паразитарные болезни - 0,7%.
Медицинская помощь населению Нижегородской области оказывается в 151 медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Нижегородской области, а также федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" и федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии" Минздрава России.
Развитие лечебной сети проводилось с учетом 3-х уровневой системы организации медицинской помощи, включающей областные, федеральные медицинские организации.
1. Первый уровень включает медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.
2. Второй уровень включает межрайонные специализированные центры на базе медицинских организаций по профилям: перинатальные, сосудистые, травматологические, центры гемодиализа, фтизиатрические, онкологические, наркологические, инфекционные и др.
Третий уровень - специализированная, в т.ч. высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) - включает медицинские организации, оказывающие ВМП по профилям: кардиохирургия, нейрохирургия, травматология, онкология, выхаживание маловесных детей, неонатальная хирургия и др.
Специализированную медицинскую помощь оказывают 15 первичных сосудистых отделений, 3 региональных сосудистых центра, 14 травмоцентров 2 уровня, 3 травмоцентра 1 уровня, 12 межрайонных перинатальных центров, 2 перинатальных центра 3 уровня, региональный онкологический центр и 9 центров амбулаторной онкологической помощи.
Сеть медицинских организаций области постоянно развивается. Благодаря реализации на территории Нижегородской области с 2019 года национального проекта "Здравоохранение" было построено 62 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП): 10 ФАПов по проекту "Развитие системы первичной медико-санитарной помощи" и 52 ФАПа - по проекту "Модернизация первичного звена здравоохранения". Таким образом, в настоящее время на территории Нижегородской области населенные пункты, находящиеся вне зоны доступности для граждан первичной медико-санитарной помощи, отсутствуют.
С 2018 года по инициативе Правительства Нижегородской области с непосредственным участием Губернатора Нижегородской области в регионе активно развиваются выездные формы работы.
С целью повышения доступности первичной медико-санитарной помощи для жителей отдаленных, труднодоступных и малонаселенных пунктов в медицинские организации Нижегородской области закуплено 23 передвижных медицинских комплекса: 11 мобильных фельдшерско-акушерских пунктов, 12 специализированных медицинских комплексов.
На основе специализированных медицинских комплексов организованы 5 взрослых и один детский "Поезда здоровья", которые круглогодично курсируют по самым отдаленным населенным пунктам области. Жителям предоставлена возможность получить консультацию у специалистов высокого уровня и пройти обследование на современном оборудовании.
За период с 2018 года "Поездами здоровья" осуществлено порядка 300 тыс. консультаций, осмотрено порядка 155 тыс. человек.
В целях обеспечения доступности экстренной медицинской помощи реализуются мероприятия по развитию санитарной авиации. Ее силами эвакуировано 1547 "тяжелых" пациентов.