ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 27 мая 2020 года N 102-рп


О региональной программе Омской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детскому населению, в 2020 - 2024 годах"

(с изменениями на 28 декабря 2023 года)

(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 28.12.2023 N 324-рп)

В соответствии с абзацем третьим статьи 2 Закона Омской области "Об охране здоровья населения Омской области":

Утвердить прилагаемую региональную программу Омской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детскому населению, в 2020 - 2024 годах".

Губернатор Омской области,
Председатель Правительства
Омской области
А.Л.Бурков

Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 27 мая 2020 г. N 102-рп

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
 "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детскому населению, в 2020 - 2024 годах" (далее - региональная программа)

(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 28.12.2023 N 324-рп)

Раздел 1. Вводная часть

1.1. Цели и задачи региональной программы

В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи развивается трехуровневая система медицинских организаций. К первому уровню отнесены медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению паллиативную медицинскую помощь (далее - ПМП).

Задачами региональной программы являются создание инфраструктуры для оказания ПМП, увеличение охвата нуждающихся в ПМП, в том числе посредством эффективного использования субсидии, предоставленной из федерального бюджета бюджету Омской области в целях софинансирования реализации государственной программы Омской области "Развитие здравоохранения Омской области", утвержденной постановлением Правительства Омской области от 16 октября 2013 года N 265-п, содержащей мероприятия по развитию системы ПМП.

Региональная программа разработана во исполнение подпункта "е" пункта 2 перечня поручений Президента Российской Федерации от 16 января 2019 года N Пр-38ГС, пункта 2 протокола совещания по вопросам совершенствования доступности и качества обезболивающей терапии при оказании ПМП на базе федерального государственного унитарного предприятия "Московский эндокринный завод" под председательством Министра здравоохранения Российской Федерации М.А. Мурашко от 26 апреля 2022 года N 73/17-6/260 в целях актуализации целевых показателей в соответствии с государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640 (далее - Федеральная программа), Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Омской области от 28 декабря 2022 года N 790-п, планом мероприятий ("дорожной картой") "Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи" до 2024 года, утвержденным заместителем Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой 28 июля 2020 года N 6551п-П12 (далее - Дорожная карта), с учетом особенностей Омской области в части транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, основана на данных медицинской статистики.

Региональная программа подготовлена в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 345н и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 372н (далее соответственно - Положение об организации оказания ПМП, приказ N 345н/372н), и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Омской области в области охраны здоровья.

Приоритетные направления развития ПМП в Омской области и целевые показатели эффективности реализации региональной программы установлены с учетом рекомендуемых федеральным законодательством нормативов к структуре и штатной численности медицинских организаций, оказывающих ПМП, а также стандартов их оснащения медицинским оборудованием.

Исходные условия построения целевой модели развития ПМП

В целях обеспечения эффективного развития ПМП к 2025 году в рамках региональной программы используются следующие исходные условия:

1. Планы по развитию ПМП Омской области сформированы в соответствии с Дорожной картой, исходя из существующей потребности населения в оказании ПМП, инфраструктуры оказания ПМП, кадровой обеспеченности, существующей статистики системы здравоохранения Омской области.

2. Темпы развития ПМП определяются с учетом текущего экономического положения и потенциала Омской области.

3. Оценка потребности взрослого населения в ПМП осуществляется из расчета числа умерших взрослых в Омской области, умноженного на коэффициент 0,67, с округлением до 0 знаков после запятой (это усредненный показатель смертности по различным нозологиям и распространенности болевого синдрома, составляющий 67 процентов от всех умерших для взрослых, согласно методике Всемирной организации здравоохранения: The Global Atlas of Palliative Care at the End of Life).

Оценку потребности детского населения в ПМП необходимо производить по двум показателям.

Потребность в специализированной ПМП детям рекомендуется производить из среднего расчета 30,67 ребенка на 10 тыс. детского населения субъекта за предыдущий календарный год, с округлением до 0 знаков после запятой (методика федерального государственного автономного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации).

Потребность в ПМП детям в конце жизни рекомендуется осуществлять из расчета числа детей 0 - 18 лет, умерших в субъекте за предыдущий календарный год, умноженного на коэффициент 0,67, с округлением до 0 знаков после запятой.

4. Специализированная ПМП оказывается при наличии у медицинской организации лицензии на оказание ПМП и осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, полученной в отношении структурного подразделения, непосредственно осуществляющего лицензируемый вид деятельности и лечение болевого синдрома.

5. При формировании планов развития ПМП в Омской области приоритет в первую очередь отдается развитию амбулаторного звена, а именно развитию кабинетов ПМП и отделений выездной патронажной ПМП.

6. Дальнейшее создание и развитие отделений выездной патронажной ПМП планируется осуществлять приоритетно на базе отделений ПМП.

7. Оптимизация коечного фонда.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Омской области (далее - Министерство) от 29 декабря 2015 года N 70 "О региональных стандартах государственных услуг (работ), оказываемых (выполняемых) государственными учреждениями Омской области, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Министерство здравоохранения Омской области" уровень обеспеченности койками в соответствии с требованиями, гарантирующими доступность государственной услуги "паллиативная медицинская помощь" для потребителей - не менее 1,5 койки на 10 000 населения Омской области.

В основе расчета общего количества коек для оказания ПМП взят рекомендованный целевой показатель:

- 1 койка на 10 тыс. взрослого населения;

- 0,2 койки на 10 тыс. детского населения.

Итоговое количество паллиативных коек для оказания ПМП взрослому и детскому населению в Омской области превышает целевой показатель в связи с большой протяженностью Омской области и особенностью транспортной доступности (протяженность области с севера на юг - 600 км, с запада на восток - 300 км), высокой заболеваемостью и смертностью от онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, болезней дыхательной и костно-мышечной систем, превышающими общероссийские показатели. К 2025 году показатель обеспеченности койками для оказания ПМП в Омской области составит:

- 1,1 койки на 10 тыс. взрослого населения;

- 0,48 койки на 10 тыс. детского населения.

8. Создание отделений выездной патронажной ПМП, состоящих из выездных патронажных бригад (далее - ВПБ), из расчета 1 врач по ПМП на 100 тыс. взрослого населения, 1 врач по ПМП на 20 тыс. детского сельского населения, 1 врач по ПМП на 50 тыс. детского городского населения.

9. Организация оказания ПМП проживающим в социальных учреждениях осуществляется ВПБ в плановом порядке с заданной периодичностью.

1.2. Основные целевые показатели эффективности реализации региональной программы

Таблица N 1

Основные целевые показатели

Таблица N 2

Основные целевые показатели эффективности реализации региональной программы