МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 21 октября 2020 года N 143-Р


Об основных принципах оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (в том числе на дому) взрослым пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и ОРВИ

(с изменениями на 4 октября 2021 года)

____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
распоряжения Минздрава Московской области от 3 марта 2022 года N 54-Р
____________________________________________________________________

В целях организации оказания медицинской помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в Московской области, в соответствии пунктом 11 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации Временными методическими рекомендациями "Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19", версия 8 (12.04.2020), Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", в актуальной версии (далее - Временные рекомендации):

(Преамбула в редакции, введенной в действие распоряжением Минздрава Московской области от 30 декабря 2020 года N 189-Р. - См. предыдущую редакцию)

1. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области независимо от формы собственности, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (в том числе на дому):

1) ознакомить медицинских сотрудников под личную роспись с Временными рекомендациями и обеспечить их выполнение;

2) обеспечить соблюдение алгоритма оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (в том числе на дому) взрослым пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями и подтвержденным COVID-19 согласно приложению 1 к настоящему распоряжению;

3) обеспечить исполнение временного порядка организации работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (в том числе на дому), в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению 2 к настоящему распоряжению;

4) обеспечить соблюдение временной рекомендованной схемы лечения взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в амбулаторных условиях (в том числе на дому) согласно приложению 3 к настоящему распоряжению;

(Подпункт в редакции, введенной в действие распоряжением Минздрава Московской области от 28 мая 2021 года N 101-Р. - См. предыдущую редакцию)

5) обеспечить соблюдение временных схем медикаментозной профилактики COVID-19 согласно приложению 4 к настоящему распоряжению.

6) обеспечить составление протокола аудиоконтроля состояния пациента при динамическом наблюдении на дому, согласно приложению 5 к настоящему распоряжению.

(Подпункт дополнительно включен распоряжением Минздрава Московской области от 30 декабря 2020 года N 189-Р)     

2. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области обеспечить:

1) официальное опубликование настоящего распоряжения в газете "Ежедневные новости. Подмосковье" и размещение (опубликование) на сайте Правительства Московской области в Интернет-портале Правительства Московской области;

2) размещение настоящего распоряжения на официальном сайте Министерства здравоохранения Московской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

3) направление копии настоящего распоряжения в Прокуратуру Московской области в течение 5 рабочих дней со дня его регистрации;

4) направление копии настоящего распоряжения вместе со сведениями об источниках его официального опубликования в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области в семидневный срок после дня первого его официального опубликования для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

3. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Московской области от 01.04.2020 N 321 "Об основных принципах оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)";

распоряжение Министерства здравоохранения Московской области от 29.04.2020 N 48-р "Об оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (в том числе на дому) взрослым пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями и подтвержденным заболеванием COVID-19".

4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области Свешникову Н.Д.

Министр здравоохранения
Московской области
С.А.Стригункова

Приложение 1
к распоряжению Министерства
здравоохранения Московской области
от 21 октября 2020 года N 143-Р
(В редакции, введенной в действие
 распоряжением Минздрава
 Московской области
 от 28 мая 2021 года N 101-Р. -
 См. предыдущую редакцию)

Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, взрослым пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями и подтвержденным COVID-19

Приложение 2
к распоряжению Министерства
здравоохранения Московской области
от 21 октября 2020 года N 143-р
(В редакции, введенной в действие
 распоряжением Минздрава
 Московской области
 от 30 декабря 2020 года N 189-Р. -
 См. предыдущую редакцию)

Временный порядок организации работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (в том числе на дому), в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

1. Руководители медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (в том числе на дому) (далее - медицинские организации), обеспечивают:

1.1. Наличие запаса расходных материалов для отбора биологического материала для проведения лабораторных исследований, дезинфицирующих средств, медицинских изделий, включая пульсоксиметры, и средств индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы).

1.2. Информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также сбора эпидемиологического анамнеза и действий в очаге новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

1.3. Наличие медицинских работников для оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонии, гриппа и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и осуществления отбора биологического материала для лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

1.4. Допуск к оказанию первичной медико-санитарной помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) или подозрением на нее:

врачей-специалистов после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должности врачей-специалистов, не предусмотренные сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста, и осуществлением медицинской деятельности под контролем профильного заведующего отделением - врача-специалиста, профильного врача-специалиста;

лиц, обучающихся по программам высшего медицинского образования (уровень ординатуры) по одной из специальностей укрупненной группы специальностей "Клиническая медицина", после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должность врача-стажера и осуществлением медицинской деятельности под контролем профильного заведующего отделением - врача-специалиста, профильного врача-специалиста;

лиц, имеющих высшее медицинское образование, полученное на территории Российской Федерации, не работавших по своей специальности более пяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должность врача-стажера и осуществлением медицинской деятельности под контролем профильного заведующего отделением - врача-специалиста, профильного врача-специалиста;

лиц с высшим медицинским образованием, а также лиц, освоивших образовательную программу высшего медицинского образования в объеме трех курсов и более (по специальности "Сестринское дело" в объеме двух курсов и более), без сдачи экзамена по допуску к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала, предусмотренного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.06.2016 N 419н "Об утверждении Порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала", после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должности среднего медицинского персонала и осуществлением медицинской деятельности под контролем специалиста со средним медицинским образованием, имеющего сертификат специалиста и соответствующего квалификационным требованиям;

лиц со средним медицинским образованием по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста, а также лиц, обучающихся на выпускных курсах по программам среднею профессионального образования по одной из специальностей укрупненной группы специальностей "Клиническая медицина", после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должности среднего медицинского персонала и осуществлением медицинской деятельности под контролем специалиста со средним медицинским образованием, имеющего сертификат специалиста и соответствующего квалификационным требованиям;

лиц, имеющих среднее медицинское образование, полученное на территории Российской Федерации, не работавших по своей специальности более пяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должность специалиста со средним медицинским образованием и осуществлением медицинской деятельности под контролем специалиста со средним медицинским образованием, имеющего сертификат специалиста и соответствующего квалификационным требованиям.

1.5. Госпитализацию пациентов с ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией.

1.6. Проведение в медицинской организации противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).

1.7. Прием пациентов с симптомами ОРВИ: несовершеннолетних - в приемно-смотровых боксах и фильтр-боксах; взрослых - в отдельно выделенных кабинетах, расположенных около дополнительного входа.

1.8. Соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей и заключительной дезинфекции в медицинской организации, использование работниками медицинской организации средств индивидуальной защиты.

1.9. Проведение обеззараживания воздуха в помещениях с использованием бактерицидных облучателей и (или) других устройств для обеззараживания воздуха.

1.10. Контроль концентрации дезинфицирующих средств в рабочих растворах.

1.11. Увеличение кратности дезинфекционных обработок помещений медицинской организации.

1.12. Передачу биологического материала для исследования на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в лаборатории медицинских организаций, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с микроорганизмами III-IV групп патогенности, с оформлением акта приема-передачи.

1.13. Получение результата лабораторного исследования на (COVID-19) в срок не более 48 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию до получения его результата лицом, в отношении которого проведено соответствующее исследование.

1.14. Внесение медицинскими работниками в бланк направления на лабораторное исследование диагноза "пневмония" при направлении биологического материала пациентов с внебольничной пневмонией для диагностики повой коронавирусной инфекции (COVID-19).

1.15. Системную работу по информированию населения о рисках новой коронавирусной инфекции (COVID-19), мерах индивидуальной профилактики, обращая особое внимание на необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов респираторных заболеваний.

1.16. Оказание медицинской помощи пациентам с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонии, гриппа и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в амбулаторных условиях (на дому).

1.17. Учет сведений о пациентах из группы риска, выбравших медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.18. Возможность оформления рецептов на лекарственные препараты в форме электронного документа и доставки их на дом гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, и пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

1.19. Медицинское наблюдение (ежедневная термометрия, опрос гражданина медицинским работником, в том числе по телефону, на предмет наличия симптомов ОРВИ) граждан, прибывших из стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и лиц, бывших в контакте с пациентами с новой коронавирусной инфекцией, на период не менее 14 календарных дней, немедленную изоляцию и при наличии показаний госпитализацию указанных граждан в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, определенные для данного контингента пациентов, при установлении факта заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

1.20. Оформление листков нетрудоспособности без посещения медицинской организации лицам, бывшим в контакте с пациентом с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), лицам, прибывшим в Российскую Федерацию с территории стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (COVID-19), пациентам с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонии, гриппа, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и пациентам из группы риска.

1.21. Предоставление информации о пациентах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и контактировавших с ними лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31.03.2020 N 373.