МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 28 октября 2020 года N 148-Р

О внесении изменений в приложение 3 к распоряжению Министерства здравоохранения Московской области от 21.10.2020 N 143-Р "Об основных принципах оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (в том числе на дому) взрослым пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и ОРВИ"



1. Внести изменение в приложение 3 к распоряжению Министерства здравоохранения Московской области от 21.10.2020 N 143-Р "Об основных принципах оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (в том числе на дому) взрослым пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и ОРВИ", изложив приложение 3 в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.

2. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области обеспечить:

1) официальное опубликование настоящего распоряжения в газете "Ежедневные новости. Подмосковье" и размещение (опубликование) на сайте Правительства Московской области в Интернет-портале Правительства Московской области;

2) размещение настоящего распоряжения на официальном сайте Министерства здравоохранения Московской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

3) направление копии настоящего распоряжения в Прокуратуру Московской области в течение 5 рабочих дней со дня его регистрации;

4) направление копии настоящего распоряжения вместе со сведениями об источниках его официального опубликования в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области в семидневный срок после первого дня его официального опубликования для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Министр здравоохранения
Московской области
С.А.Стригункова



Приложение 3
к распоряжению Министерства
здравоохранения Московской области
от 28 октября 2020 года N 148-Р



Временная схема лечения взрослых пациентов с COVID-19 и пневмонией в амбулаторных условиях (в том числе на дому)


Заболевание

Схемы лечения

Коронавирусная инфекция, легкое течение (температура менее 38°С, кашель, слабость, боль в горле)

Схема 1
"Фавипиравир:
масса тела менее 75 кг: по 1600 мг (8 таб.) 2 раза в сутки в 1 день, 600 мг (3 таб.) 2 раза в сутки со 2 по 10 день
масса тела более 75 кг: по 1900 мг (9 таб.) 2 раза в сутки в 1 день, 800 мг (4 таб.) 2 раза в сутки со 2 по 10 день"
+
ИФН-а по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в сутки 5 дней
Парацетамол (При повышении температуры выше 38°С) 500 мг однократно, но не более 3 таб. в сутки (1500 мг)

Схема 2 (при наличии противопоказаний к назначению Фавипиравира)
Гидроксихлорохин 200 мг 2 раза в сути 6 дней
ИФН-а по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в сутки 5 дней
Парацетамол (При повышении температуры выше 38°С) 500 мг однократно, но не более 3 таб. в сутки (1500 мг)

Схема 3 (при наличии противопоказаний к назначению Фавипиравира и гидроксихлорохина)
Умифеновир 200 мг 4 раза в сутки 5-7 дней
ИФН-а по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в сутки 5 дней
Парацетамол (При повышении температуры выше 38°С) 500 мг однократно, но не более 3 таб. в сутки (1500 мг)

Коронавирусная инфекция, средняя тяжесть
(температура выше 38°С, ЧДД более 22/мин, одышка при физических нагрузках, изменения на КТ 1-2,
Сатурация более 95°С, СРБ более 10 мл/мл)

Схема 1
"Фавипиравир:
масса тела менее 75 кг: по 1600 мг (8 таб.) 2 раза в сутки в 1 день, 600 мг (3 таб.) 2 раза в сутки со 2 по 10 день
масса тела более 75 кг: по 1900 мг (9 таб.) 2 раза в сутки в 1 день, 800 мг (4 таб.) 2 раза в сутки со 2 по 10 день"
ИФН-а по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в сутки 5 дней
Ривароксабан 10 мг в сутки 30 дней или
Апиксабан 2,5 мг 2 раза 30 дней
Парацетамол (При повышении температуры выше 38°С) 500 мг однократно, но не более 3 таб. в сутки (1500 мг)

Схема 2 (при наличии противопоказаний к назначению Фавипиравира и повышении температуры выше 38°С менее 3 дней)
Гидроксихлорохин 200 мг 2 раза в сутки в 1 день, 100 мг 2 раза в сутки в течение 6-8 дней
ИФН-а по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в сутки 5 дней
Ривароксабан 10 мг в сутки 30 дней или
Апиксабан 2,5 мг 2 раза 30 дней
Парацетамол (При повышении температуры выше 38°С) 500 мг однократно, но не более 3 таб. в сутки (1500 мг)

Коронавирусная инфекция, средняя тяжесть, с пневмонией пневмонии (температура выше 38°С, ЧДД более 22/мин,
одышка при физических нагрузках, изменения на КТ 1-2,
Сатурация более 95°С, СРБ более 10 мл/мл)

Схема 1
"Фавипиравир:
масса тела менее 75 кг: по 1600 мг (8 таб.) 2 раза в сутки в 1 день, 600 мг (3 таб.) 2 раза в сутки со 2 по 10 день
масса тела более 75 кг: по 1900 мг (9 таб.) 2 раза в сутки в 1 день, 800 мг (4 таб.) 2 раза в сутки со 2 по 10 день"
Ривароксабан 10 мг в сутки 30 дней или
Апиксабан 2,5 мг 2 раза 30 дней
Дексаметазон 6 мг/сут 5-10 дней или
Метил преднизолон 36 мг/сут 5-10 дней
ИФН-а по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в сутки 5 дней
Парацетамол (При повышении температуры выше 38°С) 500 мг однократно, но не более 3 таб. в сутки (1500 мг)

Схема 2
Гидроксихлорохин 200 мг 2 раза в сутки в 1 день, 100 мг 2 раза в сутки в течение 6-8 дней
Ривароксабан 10 мг в сутки 30 дней или
Апиксабан 2,5 мг 2 раза 30 дней
Дексаметазон 6 мг/сут 5-10 дней или
Метилпреднизолон 36 мг/сут 5-10 дней
ИФН-а по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в сутки 5 дней
Парацетамол (При повышении температуры выше 38°С) 500 мг однократно, но не более 3 таб. в сутки (1500 мг)

при присоединении бактериальной инфекции

Антибактериальная терапия при коронавирусной инфекции
Амоксициллин+клавулановая кислота 875 мг внутрь каждые 12 ч 7 дней или
Азитромицин* 500 мг в 1 день, далее 250 мг 5 дней или
Левофлоксацин** 500 мг 2 раза в сутки

бактериальная пневмония

Антибактериальная терапия
Амоксициллин+клавулановая кислота 875 мг внутрь каждые 12 ч 7 дней или
Азитромицин* 500 мг в 1 день, далее 250 мг 5 дней или
Левофлоксацин** 500 мг 2 раза в сутки 7 дней
Парацетамол (При повышении температуры выше 38°С) 500 мг однократно, но не более 3 таб. в сутки (1500 мг)

________________

* При непереносимости пенициллинов у пациентов без сопутствующих заболеваний (ХОБЛ, БА, ХСН, ХБП, *ХОБЛ, СД, ХСН, ХБП, цирроз печени, алкоголизм, наркомания, истощение, при отсутствии других факторов риска - пребывание в доме престарелых или других учреждениях длительного ухода, наличие госпитализаций по любому поводу в течение 2 суток в предшествующие 90 дней, в/в терапия, наличие сеансов диализа или лечение ран в домашних условиях в предшествующие 30 дней, прием антибиотиков более 2 дней на протяжении последних 90 дней.

** При непереносимости пенициллинов у пациентов с сопутствующими заболеваниями или факторами риска предшествующие 30 дней.


Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Правительства
Московской области
www.mosreg.ru, 30.10.2020

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»