МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
ПРИКАЗ
от 27 августа 2019 года N 1535
О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 9 февраля 2016 года N 135
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 26.02.2024 N 280.
____________________________________________________________________
В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями) и от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (с изменениями), Положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров Республики Крым от 27 июня 2014 года N 149 (с изменениями), в целях повышения оказания качества и доступности оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями Республики Крым, приказываю:
1. Внести в приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 9 февраля 2016 года N 135 "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Крым" следующие изменения:
1.1. Пункт 1.6 изложить в следующей редакции:
"1.6. Показания для перевода из первичных сосудистых отделений (далее - ПСО), регионального сосудистого центра (далее - РСЦ) перенесших острое нарушение мозгового кровообращения на долечивание и реабилитацию (приложение N 6 к настоящему приказу).".
1.2. Пункт 4 изложить в следующей редакции:
"4. Руководителям медицинских организаций, в которых оказывается медицинская помощь больным с сосудистыми заболеваниями кардиологического и неврологического профиля:
4.1. Создать РСЦ ОКС в структуре ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" (38 коек отделения кардиологии с палатой интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом, 20 коек отделения кардиохирургии, отделение рентген-хирургических методов диагностики и лечения и функциональное подчинение отделения кардиологии N 3 на 30 коек).
4.2. Организовать работу:
- РСЦ в структуре ГБУЗ РК "РКБ им. Н.А. Семашко" (функциональное объединение: неврологическое отделение для больных с ОНМК ПСО - 48 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения N 4 - 12 коек, нейрохирургическое отделение - 45 коек, отделение реанимации для ведения пациентов нейрохирургического профиля - 9 коек, кардиохирургическое отделение - 20 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения N 2 - 6 коек, отделение сосудистой хирургии - 40 коек, отделение рентген-хирургических методов диагностики и лечения, отделение лучевой диагностики);
- ПСО в структуре:
ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7" (60 коек для больных с ОНМК, включая 12 коек БРИТ; 60 коек для больных с ОКС, включая 12 коек блока реанимации и интенсивной терапии (далее - БРИТ));
ГБУЗ РК "Евпаторийская городская больница" (45 коек для больных с ОНМК, включая 9 коек БРИТ; 45 коек для больных с ОКС, включая 9 коек БРИТ);
ГБУЗ РК "Керченская городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" (30 коек для больных с ОНМК, включая 6 коек БРИТ; 30 коек для больных с ОКС, включая 6 коек БРИТ);
ГБУЗ РК "Ялтинская городская больница N 1" (30 коек для больных с ОНМК, включая 6 коек БРИТ; 30 коек для больных с ОКС, включая 6 коек БРИТ);
ГБУЗ РК "Феодосийский медицинский центр" (30 коек для больных с ОНМК, включая 6 коек БРИТ; 30 коек для больных с ОКС, включая 6 коек БРИТ);
ГБУЗ РК "Джанкойская центральная районная больница" (60 коек для больных с ОНМК, включая 12 коек БРИТ; 60 коек для больных с ОКС, включая 12 коек БРИТ).
4.3. Наименования отделений привести в соответствие приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями) и от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (с изменениями): "Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения)" и "Кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичного сосудистого отделения)".
4.4. Обеспечить исполнение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями) и от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (с изменениями).
4.5. Взять под личный контроль организацию медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК).
4.6. Обеспечить регулярное информирование населения о первых признаках сосудистых заболеваний и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, в том числе с использованием средств массовой информации (телевидение, радио, печать).
4.7. Организовать оказание медицинской помощи больным с ОНМК и больным с ОКС согласно регламентам, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа.".
1.3. Пункт 5 изложить в следующей редакции:
"5. Руководителям медицинских организаций, относящихся к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым:
5.1. Организовать направление больных с ОНМК и ОКС в РСЦ, РСЦ ОКС и ПСО в соответствии с приложениями и регламентами к настоящему приказу.
5.2. Предусмотреть в терапевтических и неврологических отделениях выделение не менее 10% коек для больных, перенесших ОНМК, ОКС, с целью перевода пациентов из РСЦ, РСЦ ОКС и ПСО на долечивание после проведения интенсивного лечения".
1.4. Пункт 7 изложить в следующей редакции:
"7. Главным врачам ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко", "Симферопольская городская клиническая больница N 7", "Евпаторийская городская больница", "Керченская городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", "Ялтинская городская больница N 1", "Феодосийский медицинский центр", "Джанкойская центральная районная больница":
7.1. Обеспечить оказание специализированной медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК согласно зонам ответственности, определенным приложением N 5 к настоящему приказу, и в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями) и от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (с изменениями);
7.2. Утвердить структуру и положение о РСЦ, РСЦ ОКС и ПСО и должностные инструкции сотрудников;
7.3. Выделить номера телефонов для структурных подразделений РСЦ, РСЦ ОКС и ПСО для осуществления взаимодействия в рамках реализации мероприятий;
7.4. Организовать круглосуточный режим работы подразделений по оказанию консультативной и лечебно-диагностической помощи больным с ОКС и ОНМК, включая обеспечение своевременной медицинской эвакуации по медицинским показаниям в РСЦ, РСЦ ОКС;
7.5. Принять меры по укомплектованию кадрами и приведению материально-технических средств подразделений, оказывающих медицинскую помощь больным с ОКС и ОНМК, в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи, утвержденным приказами Минздрава России;
7.6. Назначить ответственное лицо (врача-методиста и/или врача-статистика) в РСЦ, РСЦ ОКС и ПСО за ведение регистра больных с ОНМК и ОКС, получивших стационарное лечение;
7.7. Осуществлять оказание организационно-методической и практической помощи медицинским организациям Республики Крым, входящим в зону ответственности;
7.8. Обеспечить своевременное и достоверное проведение анализа статистического учета и отчетности с представлением отчетов о деятельности РСЦ, РСЦ ОКС и ПСО в установленном порядке.".
1.5. Пункт 8 изложить в следующей редакции:
"8. Директору ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" обеспечить:
8.1. Наличие лекарственных препаратов для выполнения бригадами скорой медицинской помощи стандарта оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на догоспитальном этапе.
8.2. Своевременную доставку и оказание медицинской помощи больных с сосудистыми заболеваниями в соответствии с утвержденной маршрутизацией больных с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Крым и согласно настоящему приказу.
8.3. Предоставление сотрудниками станций скорой медицинской помощи при доставке пациента в РСЦ, РСЦ ОКС и ПСО:
- контрольного листа о вероятном проведении тромболитической терапии, заполняемого врачебно-фельдшерской бригадой скорой медицинской помощи, транспортирующей больного с ОНМК (приложение 3 к Регламенту оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному подпунктом 1.1 пункта 1 настоящего приказа),
- контрольного листа принятия решения врачебно-фельдшерской бригадой скорой медицинской помощи о проведении больному с острым коронарным синдромом тромболитической терапии (приложение 2 к Регламенту оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом, утвержденному подпунктом 1.2 пункта 1 настоящего приказа),
- контрольного листа принятия решения врачебно-фельдшерской бригадой скорой медицинской помощи о направлении больного с острым коронарным синдромом на чрескожное коронарное вмешательство в региональный сосудистый центр (приложение 3 к Регламенту оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом, утвержденному подпунктом 1.2 пункта 1 настоящего приказа).".
1.6. Регламент оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом, утвержденный подпунктом 1.2 пункта 1 настоящего приказа (приложение 2), и приложения 1, 2, 4 к нему изложить в новой редакции (прилагаются).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Крым Лясковского А.И.
Министр
И.ЧЕМОДАНОВ
Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 09.02.2016 N 135
(в редакции приказа
Министерства здравоохранении
Республики Крым
от 27.08.2019 N 1535)
РЕГЛАМЕНТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
